EP-DWI与TSE-DWI两种序列诊断中耳胆脂瘤效能的比较

目的 比较平面回波弥散加权成像(echo planar diffusion weighted imaging,EP-DWI)与快速自旋回波弥散加权成像(turbo spin-echo diffusion weighted imaging,TSE-DWI)两种序列对中耳胆脂瘤的诊断效能。材料与方法 本研究回顾性分析临床初步怀疑中耳胆脂瘤患者病例63例。所有患者均采用Philips Ingenia 3.0 T超导型磁共振扫描仪及32通道头线圈行EP-DWI、TSE-DWI扫描,并随后进行手术治疗。以病理结果为金标准,将影像诊断与术后病理进行对比,并计算EP-DWI、TSE-DWI序列诊断疑似中耳胆脂瘤患者的曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 63例疑似中耳胆脂瘤患者中,最终病理确诊胆脂瘤47例,非胆脂瘤16例。TSW-DWI较EP-DWI诊断中耳胆脂瘤AUC值显著增高(TSE-DWI vs. EP-DWI:0.895 vs. 0.644,P<0.05)。TSE-DWI诊断胆脂瘤的敏感度(91.49%)、特异度(...     

干燥综合征腮腺MRI的研究进展

干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)是一种系统性自身免疫疾病,唾液腺是其主要累及部位之一,其中最大的一对唾液腺即腮腺的影像检查对干燥综合征的诊断有一定价值。磁共振成像对软组织分辨力高,技术手段丰富,在诊断干燥综合征上相比其他检查有其独有的优势,笔者对腮腺MRI在干燥综合征诊断上的应用进行综述。     

干燥综合征的腮腺CT表现

目的：探讨干燥综合征（SS）的腮腺CT表现特点。方法：收集我院确诊的SS患者13例行腮腺CT扫描,选取14例无腮腺疾病及口干症状行颈部CT扫描者作为对照组。观察腮腺的密度是否均匀、脂肪密度的有无、腺体实质的密度、钙化的有无。用独立样本t检验比较病例组与对照组腮腺实质的CT值有无统计学差异。结果：对照组腮腺呈均匀低密度。病例组双侧腮腺密度不均,可见弥漫性脂肪组织浸润,呈点片状、网格状、斑片状甚至几乎完全取代腮腺实质;腮腺实质密度增高。5例10个腮腺内见弥漫性分布的多发点状钙化。病例组和对照组腮腺实质的平均CT值分别为（-3.42±24.11）HU和（-25.43±20.32）HU,病例组高于对照组,差异有统计学意义（t=3.574,P=0.001）。结论：SS患者腮腺密度不均,出现弥漫性脂肪组织浸润和腮腺实质密度增高为特征性的CT表现,并可出现特征性的弥漫性点状钙化。CT可以作为SS的一种筛查手段。     

百草枯中毒致肺损伤的CT表现

目的探讨百草枯中毒致肺损伤中的CT检查影像学特征和诊断价值。方法回顾性分析15例口服百草枯中毒致肺损伤病例的CT影像学资料。结果15例患者中毒早期（1～7d）主要CT表现包括支气管血管柬增粗伴支气管扩张显示轨道征（15／15）、磨玻璃密度影（14／15）、马赛克征（12／15）、树芽征（8／15）、肺实变（6／15）及胸膜下线（6／15）等；中毒中期（8～14d）主要表现支气管血管束增粗伴支气管扩张显示轨道征（11，11）、肺实变（7／11）及磨玻璃密度影（6／11）；中毒后期（〉14d）CT表现以肺实变（1／1）和纤维化（1／1）为主。结论百草枯中毒的肺部CT表现具有一定的特征性，其影像学变化对病情发展及指导临床治疗具有重要意义。     

侵袭性葡萄胎的CT表现

目的探讨侵袭性葡萄胎的CT表现及其临床应用价值。方法对13例经临床及病理证实的侵袭性葡萄胎病人行CT平扫及增强扫描,并对其CT表现进行分析。结果13例(100%)CT表现为:子宫明显增大,宫腔内多发大小不等的低密度囊泡影及等密度软组织影,子宫肌层不规则增厚且厚薄不均,其内亦可见低密度囊泡影,增强扫描显示囊壁及等密度软组织明显强化,CT值增加30～50HU。结论侵袭性葡萄胎的CT表现具有特征性,在其诊断和治疗中具有重要临床价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MRI表现

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的MRI表现。材料和方法:对87例临床确诊为HIE的患儿行MRI扫描,并对其MRI表现进行分析。结果:87例HIE患儿中,74例(85.1%)可见皮层、皮层下及深部白质T1WI迂曲条状、点状高信号;69例(79.3%)显示基底节、丘脑T1WI异常高信号及内囊后肢高信号消失;62例(71.3%)出现弥漫性脑水肿;58例(66.7%)可见颅内出血,包括蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、脑室内出血及脑实质出血;19例(21.8%)可见侧脑室周围白质软化;7例(8.0%)可见脑梗死。结论:MRI在HIE正确诊断和早期治疗中具有重要临床价值。     

儿童脊柱嗜酸性肉芽肿的CT、MRI表现

目的探讨儿童脊柱嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma,EG)的CT、MRI表现.材料和方法回顾性分析18例经手术病理证实的儿童脊椎EG的CT及MRI的表现.结果发生于颈椎3例、胸椎7例和腰椎8例.CT表现18例椎体不同程度溶骨性破坏,边缘不规则,椎弓根等附件破坏2例,出现周围软组织肿块3例.MRI表现椎体骨质破坏T1W1呈等信号和T2WI呈稍高信号.椎间隙轻度变窄2例、周围软组织肿胀4例和椎弓根受累4例.结论CT和MRI均能准确显示病变范围、结构及邻近组织改变,大多数病例能正确诊断,但MRI优于CT.     

干燥综合征腮腺超声评分与MRI脂肪分级的相关性研究

目的：探讨干燥综合征（Sjogren’s syndrome,SS）患者腮腺超声评分与MRI脂肪分级的相关性,提高对SS超声表现的认识。方法：收集28例SS患者行双侧腮腺超声及MRI检查,分别根据超声声像图和MRI脂肪沉积程度进行评分或分级,分析二者的相关性和一致性。结果：SS患者腮腺超声评分与MRI脂肪分级有很高的相关性（Spearman’s相关系数为0.927,P=0.000）和一致性（Kappa值为0.706,P=0.000）。结论：SS患者腮腺超声评分与MRI脂肪分级具有很高的相关性和一致性,二者都是评价SS患者腮腺病损程度的重要影像学检查手段。     

肺高分辨力CT“马赛克”衰减的表现及其诊断价值

目的:探讨肺高分辨力CT“马赛克”衰减的表现及其临床应用价值。材料和方法:回顾性分析45例HRCT的“马赛克”衰减的表现。结果:28例以间质病变为主中,“马赛克”衰减外周分布27例、边界模糊22例,均伴有间质病变征象;以肺实质病变为主7例中,弥漫分布5例,边界清楚5例;慢性阻塞性肺疾病10例中,弥漫分布和伴有小血管增粗7例,边界清楚6例。结论:虽然HRCT上“马赛克”衰减征象是非特异性征象,但可早期提示小气道病变,并可通过对其形态学特点的分析缩小临床拟诊范围,具有重要临床价值。