氯吡格雷、巴曲酶联合治疗急性脑梗死的临床分析

目的探讨氯吡格雷、巴曲酶联合用于急性脑梗死治疗的临床效果及安全性。方法随机将2010年3月至2011年5月于我院诊治的急性脑梗死137例分为治疗组70例、对照组67例。两组均在常规急性脑梗死治疗外应用巴曲酶治疗,治疗组另给予氯吡格雷治疗。结果治疗14d后两组NIHSS评分均有显著降低(P<0.05);治疗组降低更为明显(t=3.75,P<0.05)。治疗组显效率75.7%,总有效率97.1%,均明显高于对照组(χ2=10.26,P<0.01;χ2=17.15,P<0.01)。两组治疗期间均无1例发生颅内出血或消化道出血。结论氯吡格雷、巴曲酶联用治疗急性脑梗死疗效显著,患者神经功能康复明显,应用安全。     

醒脑静注射液治疗脑梗塞临床疗效及安全性随机对照试验的系统评价

目的系统评价醒脑静与丹参等不同药物比较,治疗脑梗塞的临床疗效和安全性.方法计算机检索MEDLINE (1996～2005.4) 、EMBASE (1984～2005.4) 、Cochrane临床对照试验资料库 (2005年第2期) 、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库、中国生物医学文献数据库 (1978～2005.4),手工检索纳入试验的所有中文及外文文献及相关文献,并逐个进行方法学质量评价,采用RevMan 4.2.7 软件进行Meta 分析.结果共纳入13个随机对照试验 (1 203例患者).Meta 分析结果显示, ①病死率:2个研究比较了醒脑静与丹参的病死率,结果显示,差异有统计学意义 [RR0.31, 95%CI (0.14,0.70)]; 1个研究比较了醒脑静与丹参的病死率,结果显示,其差异无统计学意义 [RR0.92, 95%CI (0.14,6.27)]. ②总有效率:与丹参比较的4个研究,其差异有统计学意义 [RR1.26, 95%CI (1.12,1.42)]; ③治愈率:醒脑静与各种对照措施比较,其差异均无统计学意义; ④不良反应:极少发生且表现轻微,使用相对安全; ⑤神经功能缺损评分:3个研究比较了醒脑静与丹参的治愈率,结果显示,评分前后变化值差异有统计学意义 [WMD3.78, 95%CI (2.30, 5.26)].结论现有的有限证据表明,醒脑静与丹参等药物比较,可以部分降低脑梗塞患者的病死率、提高总有效率; 需要更多设计良好的随机、双盲、安慰剂对照试验加以证实.     

血清CEA、CA15-3及CA125检测对乳腺癌诊断价值的临床评价

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,目前发病率在女性恶性肿瘤中已高居第一位.我国乳腺癌的特点是发病年龄较早,早期多无症状,就诊时病期相对偏晚,出现转移致存活期较短,所以早期诊断、早期治疗是提高其生存率的关键.     

78例乳腺浸润性导管癌预后多因素分析

目的：探讨乳腺浸润性导管癌临床病理指标与预后的关系.方法： 对78例乳腺浸润性导管癌患者的临床和随访资料进行回顾性分析,应用Cox模型分析影响乳腺浸润性导管癌预后的临床病理指标.结果： 乳腺浸润性导管癌以36～55岁多见,且以Ⅱ、Ⅲ期居多,预后较差,3年生存率和5年生存率分别为68.6%（35/51）和48.3%（14/29）.多因素Cox回归分析显示：患病年龄、TNM分期和组织学分级3项指标反映乳腺浸润性导管癌的预后情况,危险度分别为3.574、31.661、2.019.结论： 判断乳腺浸润性导管癌的预后,要充分重视患病年龄、TNM分期和组织学分级临床病理指标.     

同期及分期手术治疗下肢静脉曲张伴非血栓型髂静脉压迫综合征的对比分析

目的比较同期手术与分期手术治疗下肢静脉曲张合并非血栓型髂静脉压迫综合征的疗效。方法回顾性分析2015年6月至2022年10月安徽省第二人民医院和新疆克拉玛依市中心医院血管外科收治的47例下肢静脉曲张合并非血栓型髂静脉压迫综合征患者的临床资料。根据患者意愿手术方式分为两组同期治疗组(18例)和分期治疗组(29例),比较两组患者的治疗效果。结果手术成功率100%。同期治疗组的手术时间(P=0.258)、出血量(P=0.314)和分期治疗组差异无统计学意义,但平均住院时间(P<0.001)及住院总费用(P<0.001)要明显低于分期治疗组的总和,差异有统计学意义。同期治疗组患者发生切口感染和下肢血栓性浅静脉炎各1例,分期治疗组发生下肢血栓性浅静脉炎3例,并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.163,P=0.686)。患者术后随访6个月,下肢静脉曲张症状均痊愈。同期治疗组和分期治疗组患者肿胀、色素沉着和溃疡治愈率的差异均无统计学意义(P均=1.000)。结论同期手术治疗下肢静脉曲张合并非血栓型髂静脉压迫综合征的术式具有和分期手术类似的安全性及有效性,但经济性方面优于分期手术。     

单纯脾包虫病的临床特征与诊治分析

目的探讨国内112例单纯脾包虫病的发病特点、诊断和治疗。方法检索国内1994-2005年间的文献,取其资料较完整的105例单纯脾包虫病,结合本组7例,共112例,对其临床资料进行分析。结果本组患者：平均年龄36岁;男性67例,女性45例;囊型脾包虫110例,泡型脾包虫2例;单囊型89例,多囊型23例。左上腹隐、胀痛及包块、脾大为主要临床表现,多为超声、CT检查发现。67例行脾包虫内囊摘除术,19例行脾脏切除术,其余不详。作随访的43例,3例复发,无死亡病例报道。结论单纯脾包虫病多见于青壮年男性,多为细粒棘球蚴,单发囊肿多见,以西北畜牧区农、牧民最多。诊断主要依赖临床表现和超声、CT检查。手术是其主要的治疗措施,微创和保脾是其手术的发展方向。     

新疆哈萨克族、汉族食管癌组织中c-erbB-2、p53蛋白的表达及其临床病理学意义

目的:探讨c-erbB-2、p53蛋白在新疆哈萨克族、汉族食管癌组织中的表达与食管癌临床病理指标的关系以及c-erbB-2与p53表达的相关性。方法:应用免疫组化S-P法测定8l例哈萨克族、汉族食管鳞状细胞癌石蜡包埋组织和30例癌旁正常食管组织中c-erbB-2、p53的蛋白表达。结果:在81例食管癌中,c-erbB-2和p53阳性表达率分别为87.65%、68.14%,二者在民族间的阳性表达率无统计学差异(P>0.05),但c-erbB-2、p53在癌旁正常食管组织中的阳性表达率分别为23.33%、36.67%,与癌组织间存在统计学差异(P<0.05)。随着浸润深度增加及病程进展,c-erbB-2、p53的阳性表达率明显上升。c-erbB-2表达与肿瘤细胞分化程度、浸润深度、临床分期及年龄有关(P<0.05),p53表达与肿瘤浸润深度及临床分期有关(P<0.05)。结论:c-erbB-2、p53在食管癌的发生、发展中呈高表达,且与恶性肿瘤的侵袭及临床分期有关,可作为预测食管癌临床预后的分子指标。     

新疆维吾尔族女性乳腺癌C-erbB-2和nm23表达和预后的关系

目的:探讨C-erbB-2、nm23在新疆维吾尔族女性乳腺癌的表达与临床病理因素的关系。方法采用S-P免疫组化方法,检测58例维吾尔族女性乳腺癌石蜡包埋组织和30例乳腺增生病变中C-erbB-2、nm23的表达情况。结果:58例维吾尔族女性乳腺癌组织中C-erbB-2、nm23蛋白阳性表达率分别为56.90%和70.70%,而在乳腺增生组织中的阳性表达率分别为13.30%和90.00%,与癌组织间存在显著差异(P<0.05)。C-erbB-2表达与临床病理特征之间无明显相关(P>0.05),nm23与临床分期、ER状态有关(P<0.05),而与肿瘤大小、腋淋巴结状态、病理类型、患者年龄、月经状况及PR状态无关。C-erbB-2和nm23的蛋白表达无相关(P>0.05)。结论:nm23低表达与维吾尔族女性乳腺癌的侵袭、转移及预后有关,可作为预测其临床预后的分子指标。     

不同腹股沟疝修补术的临床疗效比较

目的:对比观察不同修补材料的无张力腹股沟疝修补术与传统腹股沟疝修补术的临床疗效。方法:对我院自1998年1月至2003年6月收治并随访的152例18～65岁成年腹股沟疝修补术病人的临床资料进行回顾性分析,其中传统腹股沟疝修补术96例(传统术式组),采用国产涤纶外科修补材料的无张力疝修补术15例(国产补片组),采用美国Bard公司修补材料的疝环充填式无张力疝修补术41例(Bard补片组)。结果:两种无张力疝修补术的平均手术时间、术后下床、住院、肠功能恢复时间均优于传统术式组(P<0.01),术后并发症Bard补片组低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后均随访2年以上,传统术式组5例复发,国产补片组1例复发,Bard补片组无复发。结论:应根据患者病情、经济状况、疝的类型及术者经验综合考虑,采用个体化治疗方案。采用美国Bard公司修补材料的疝环充填式无张力疝修补术,不仅创伤小、手术时间短、恢复快,而且术后并发症少、复发率低,是治疗成人腹股沟疝的优选术式。     

治疗急性神经性耳聋82例的回顾性分析

目的:探讨急性神经性耳聋的临床特点与治疗方法。方法:回顾分析我院2011年2月～2012年5月收治的82例急性神经性耳聋患者的临床特点,并根据有无进行高压氧治疗将其分为观察组46例、对照组36例,对比观察两组治疗疗效。结果:82例患者中女性患者共63例,占76.8%;30～39岁者占64.6%;以耳闭塞感、吹风样耳鸣就诊者占79.3%;82例患者鼓膜检查均正常。给予高压氧1个疗程辅助治疗后,观察组总显效率为84.8%(39/46),总有效率为95.7%(44/46),均明显高于未给予高压氧治疗组(x2=9.99,P<0.01;x2=6.03,P<0.05)。结论:急性神经性耳聋以30～39岁的女性患者多见,多数以吹风样耳鸣、耳闭塞感就诊。在常规药物治疗外联合高压氧治疗疗效确切,值得应用。