头颈部鳞癌淋巴结的微转移研究新进展

<正>微转移、过渡转移、转移灶形成是恶性肿瘤转移的三个阶段。肿瘤微转移又称隐性转移,是指直径不大于1mm的微小转移灶。具体是指非血液系统的恶性肿瘤发生播散且存活于淋巴系统、骨髓或血循环等组织器官中的微小肿瘤,一般未出现任何临床表现[1],一般很难用常规检查方法如CT、MRI、单抗放射显影等技术发现。目前研究头颈部恶性肿瘤一个重要热点就是如何早期预防与发现恶性肿瘤的微转移。本文就鳞癌(头颈部)淋巴结微转移的研究现状作一简要概述。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者上颌窦微生物感染的类型对鼻内镜手术近期疗效的影响

目的：探讨慢性鼻－鼻窦炎伴鼻息肉（ CRSwNP ）患者鼻窦内微生物感染对鼻内窥镜手术近期疗效的影响。方法对收治的101例行鼻内镜下Messerklinger术的CRSwNP患者进行回顾性研究。取上颌窦分泌物行微生物培养并鉴定,术后口服克拉霉素及局部应用糖皮质激素等常规治疗。术前及术后第12个月采用视觉模拟量表（ VAS）、Lund－Kennedy内镜评分及Lund－Mackay CT 评分对所有患者进行主观及客观病情评估。结果微生物培养阴性（MCN组）22例,细菌培养阳性（BCP组）54例,真菌培养阳性（FCP组）25例。随访12个月,MCN组、BCP组和FCP组有效率分别为90.9％、85.2％、64.0％,MCP组与FCP组相比,FCP组与BCP组相比差异均有统计学意义（P＜0.05）,MCN组与BCP组相比差异无统计学意义（P＞0.05）;术后MCN组的VAS评分、Lund－Kennedy内镜评分和Lund－Mackay CT 评分最低,FCP组最高,MCN组与FCP组相比,FCP组与BCP组相比差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论 CRSwNP患者鼻窦内微生物感染可能对鼻内镜手术的疗效产生影响,有微生物感染患者的疗效不佳,特别是真菌感染患者的疗效更差,应用敏感抗生素是否可以改善CRSwNP患者鼻内镜手术的术后疗效有待进一步研究。     

喉气管复合伤急救体会

喉气管复合伤是耳鼻咽喉头颈外科急症,救治是否及时、正确,直接影响治疗效果及预后;如处理不当可因病情严重而危及生命或引起并发症,导致组织变形、功能障碍。1997年7月～2004年6月,我科收治13例喉气管复合伤患者,报告如下。1.1临床资料。13例患者中男8例,女5例;年龄17～73岁。其中闭合性损伤7例,包括车祸伤3例,爆震伤1例,殴斗伤3例;开放性损伤6例,包括刎颈自杀3例,殴斗2例,车祸1例。就诊时症状:呼吸困难9例,声音嘶哑或失音11例,咳血7例,颈部皮下气肿6例,2例并发纵隔气肿,失血性休克2例。伤后至就诊时间分别为30分钟～6小时。开放性损伤中2…     

慢性化脓性中耳炎骨导听阈变化相关因素分析

目的了解引起慢性化脓性中耳炎骨导听阈变化的相关因素：方法测试83例不同类型、不同病程的单侧慢性化脓性中耳炎患者的双耳骨导听阈，采用自身对照比较测试结果。结果慢性中耳炎类型、病程可影响骨导听阈。结论慢性中耳炎骨导听闽提高，多数提示内耳受损，但也存在其它因素影响。     

原发性鼻及鼻咽部结核1例

原发性鼻及鼻咽部结核较少见 ,最近我科遇到1例。现报告如下。患者 ,女 ,36岁。双侧渐进性鼻塞 ,伴头痛 2个月余 ,在当地医院诊断为“慢性鼻炎”,给滴鼻净滴鼻及抗炎治疗无效 ,鼻塞进行性加重 ,无发热及流脓涕。既往无结核病史。检查 :鼻外形无异常 ,双侧鼻腔完全被一层较厚的灰白色假膜覆盖 ,假膜下1 大理医学院耳鼻咽喉科 (云南大理 ,6 710 0 0 )组织充血、水肿 ,质脆 ,易出血 ;双侧鼻腔变窄 ,不通气 ;鼻咽部也同样被灰白色假膜覆盖。口咽及喉部检查无异常。鼻窦 X线片示 :双侧慢性上颌窦炎 ;X线胸片 (- )。取假膜检查 :无霉菌生长。于双…     

康复新滴鼻剂对实验性大鼠鼻粘膜炎症组织多核白细胞数的影响

目的了解康复新滴鼻粘膜的抗炎作用,拟开发一种用于鼻腔疾病的新药。方法选择大鼠40只,分四组,每只每个鼻孔均滴入20%松节油乳剂0.1ml。30分钟后,各组分别按时给1%康复新滴鼻剂和3%康复新滴鼻剂,并与0.1%滴鼻净和生理盐水作对照。至16小时处死,取鼻粘膜作病检,计数多核白细胞。结果四组大鼠鼻粘膜多核白细胞计数剂量组之间有非常显著性差异P<0.001;康复新滴鼻剂两个剂量组之间有非常显著性差异P<0.001;康复新滴鼻剂的低剂量组(1%)与阳性对照药滴鼻净之间有非常显著性差异P<0.001。结论康复新滴鼻剂对鼻粘膜的抗炎作用明显优于阳性对照药滴鼻净。     

EZH2与神经胶质瘤的现况研究

EZH2是一种人类基因,与果蝇zeste基因增强子同源,属于PcG（Polycombgroup）蛋白家族,在多种肿瘤中高表达。目前研究认为EZH2是肿瘤发生、发展和转移中起重要作用的转录因子抑制基因,有望成为肿瘤靶向治疗的理想新靶点。神经胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,具有高发病率、高复发率、高病死率和低治愈率的特点,故疗效不尽如人意。研究发现,EZH2在神经胶质瘤中高表达;在细胞水平的研究中,利用EZH2基因沉默技术或者EZH2抑制剂可以抑制神经胶质瘤细胞的增殖,因此以EZH2为靶点的治疗方法可能为临床神经胶质瘤治疗开辟新途径。本文就EZH2与神经胶质瘤的研究现状作一综述。     

miR-17-5p 在肿瘤中作用的研究进展*

微小RNA （microRNA,miRNA ）作为生物体内一种重要的基因调控分子,其异常表达与人类多种疾病密切相关。近年来,miRNA 在多种肿瘤中起着抑癌基因或是致癌基因的作用,因此,miRNA 已成为肿瘤学研究的新方向。miR-17- 5p 作为miR-17～92簇的一员,是近年来疾病研究的热点,多种肿瘤发生发展中均有涉及。本文主要对miR-17- 5p 的基本特征及其在肿瘤中的作用进行综述。      

医院临床科室绩效考评体系设计思路

为了设计DL医院临床科室绩效考评指标体系,在文献复习的基础上,通过组织专家反复讨论,制定了课题的总体研究思路。提出了在构建临床科室绩效考评体系时,要注重营造绩效环境;考评结果要得到医院管理层、专家和临床科室的基本认可。     

大理地区高校859名入学新生龋病调查

目的：了解高校入学新生龋病发病情况及口腔卫生知识知晓状况。方法：按ＷＨＯ口腔健康调查基本方法和龋病诊断标准对８５９ 名入学新生进行龋病调查。结果：患龋率６３．７％ ,患龋者龋均２．６１ 颗,女性患龋率（７０．５％ ） 高于男性（５４．８％ ）（ Ｐ＜ ０．００１） ;少数民族患龋率（７０．０％ ） 高于汉族（６０．８％ ） Ｐ＜ ０．０１。龋齿牙位分布以以下颌第二磨牙和第一磨牙为高,龋齿充填率９．１％ ,６８．１％ 的受调查者缺乏口腔卫生知识,６２．３％ 的受调查者采用拉锯式横刷牙齿。结论：新入学大学生的龋病防治工作和口腔卫生宣传教育应引起社会的足够重视。