快速检测、抗原-抗体联合酶联检测和集合核酸检测在MSM人群HIV-1检测中的应用研究

目的比较快速检测(胶体硒)和抗原-抗体联合酶联检测(4代酶联检测)以及集合核酸检测对男男同性恋人群(MSM)HIV急性感染的检验效能。方法结合该市2008年男男同性恋人群HIV感染专项调查工作,应用快速检测、4代酶联检测对接受调查的2 165例MSM进行HIV抗体初筛,对结果阴性者进行集合核酸检测,直至找到急性期感染者;对不同方法的检测成本进行估算,比较发现1例感染者的性价比。结果快速检测和4代酶联检测应用于MSM人群HIV筛查时,分别存在7.6%和2.9%的漏检率。本次调查使用集合核酸检测共发现10例急性期感染者。使用快速检测、4代酶联检测发现1例感染者的成本分别为48.8、50.5元,使用集合核酸检测发现1例急性期感染者的成本为7 380.2元。结论 4代酶联检测与快速检测成本接近,但前者功效更高,应该成为目前针对MSM人群HIV检测策略的组成部分,集合核酸检测应成为必要的补充,在该市MSM人群中使用上述方法的成本低于国外同类报道。     

重庆地区汉族群体HLA-A,B,DRB1等位基因与HIV-1感染的关联研究

目的调查HIV感染者的HLA-A,B,DRB1等位基因的分布特征,并与具有同样高危行为的HIV阴性者相比较,拟发现在HLA基因中HIV-1感染的易感和抗性基因。方法将712名HIV-1感染者作为研究对象,以358名高危行为HIV阴性者为对照,采用基于Luminex流式荧光分析仪的PCR-SSO方法进行HLA-A、B和DRB1等位基因的基因分型。使用Arlequinver2.000软件分析两组HLA-A,B,DRB1等位基因和单体型的频率,使用EpiInfo2002软件和SPSS14.0软件分析HIV-1阳性组和HIV阴性组的HLA等位基因的差异。结果本研究获得了重庆地区汉族HIV-1感染者和高危行为HIV阴性者的HLA-A,B,DRB1基因亚型的分布情况和单体型的组成情况。以具有同样高危行为的HIV阴性者做对照进行病例对照的HLA基因亚型与HIV-1感染者的关联研究,结果显示携带B*3901和B*5101等位基因及其组成的单体型和HLA_Bw4-Bw6杂合体对HIV-1感染有保护作用。HLA-Ⅱ类基因的DRB1*0403和DRB1*1101的基因可能会增加HIV-1感染的危险性,通过调整年龄和性别混杂因素后的多因素Logistic回归分析显示,以上HLA等位基因亚型与HIV-1感染的相关性独立于宿主年龄和性别的影响作用。另外携带B*40等位基因及其组成的单体型可能会增加HIV-1感染的危险性,而A*0101-B*3701和A*0101-B*3701-DRB1*1001单体型和该人群中常见单体型也可能是HIV-1感染的危险因素。结论此研究推证了人类自身遗传因素中HLA基因多态性影响个体抵抗HIV-1感染的能力。该人群的HLA等位基因多态性分析和HIV-1感染的易感性/抗性与宿主遗传背景HLA的关联研究对于HIV感染和致病机制的研究和HIV疫苗设计有着重要意义。     

山西省、重庆市4县区农村糖尿病前期人群糖尿病知识、态度和行为现状研究

目的 了解山西、重庆4县区农村糖尿病前期人群糖尿病相关知识、态度、行为现状及影响因素.方法 以采用多阶段随机整群抽样方法进行的糖尿病患病率调查中确定的糖尿病前期患者为调查对象进行问卷调查.结果 共调查糖尿病前期患者994人,其中男性406人,女性588人.农村糖尿病前期人群对空腹血糖受损、糖耐量减低的知晓率仅为6.46％和5.75％;认为糖尿病健康教育、糖尿病筛查及开展行为指导必要的人在64.05％～79.90％之间;高达68.93％ ～ 75.78％的人没有进行增加身体活动、控制饮食、控制或减轻体重的想法.知识、态度、行为水平间呈正相关.知信行评分多重线性回归方程建立后,年龄、文化程度纳入知识评分方程,性别、年龄、知识得分纳入态度评分方程,文化程度、家庭人均月收入、知识及态度得分纳入行为评分方程,经检验P＜0.01.结论 农村四县区糖尿病态度水平较好,知识、行为水平较差,急需对农村糖尿病前期患者,特别是女性、高年龄及低文化程度的前期患者开展有针对性的健康教育和行为指导.