围绝经期宫内节育器滞留对生殖健康的影响

目的 探讨围绝经期宫内节育器(IUD)滞留的安全性.方法 采用分层整群随机抽样方法 ,对围绝经期IUD滞留妇女612例和围绝经期非IUD避孕538例进行生殖健康和围绝经期症状问卷调查及相应的健康检查,采用Logistic多元回归方法 对围绝经期IUD组与IUD滞留相关因素进行分析.结果 IUD组与非IUD组比较,IUD组可以降低月经周期不规则的发生比例,腰腹疼症状IUD组明显高于非IUD组,附件炎发生比例低于非IUD组,子宫肌瘤或肥大发生比例IUD组低于非IUD组,对经期和痛经的影响随着放置IUD的时间延长明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同种类IUD对月经周期、经期、经量和痛经的影响差异有统计学意义(P＜0.05);2组经量、痛经和经期,围绝经期症状,阴道炎和宫颈糜烂发生比例,血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但不同IUD种类对围绝经期妇女的月经异常有一定影响.多因素分析显示,放置IUD不同年限对月经周期、经量无显著性影响(P＞0.05).结论 围绝经期IUD滞留未增加月经改变、围绝经期症状、妇科疾病及贫血的发生,应对围绝经期妇女IUD种类的匹配情况做进一步研究.     

带器失败妇女放置吉妮IN IUD380例效果观察

宫内节育器(IUD)是我国目前应用最为广泛的避孕工具，具有安全、有效、经济、简便及可逆等优点，育龄群众乐于接受。但是由于个体的差异和IUD的原因，导致部分妇女带器失败，非意愿停止使用。为了选择一种避孕效果好、副反应低的IUD，我市于2002年4月引进新型宫内节育器吉妮IN IUD并应用于临床，经对380例既往使用普通IUD失败的妇女放置吉妮IN IUD1年的定期随访观察，使用效果满意，现报告如下。     

困难取器30例原因分析及对策

宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、经济、简便、可逆的避孕方法。在避孕节育中发挥了极其重要的作用。我国有超过40％的已婚育龄妇女使用IUD避孕，每年有相当数量的置器者因种种原因需取出。临床上取器困难时有发生，给受术者造成一定伤害。本所2002年1月～2004年12月收治困难取器30例，就其原因进行分析，以便有针对性的采取预防措施，减少取器困难的发生。     

日照地区0-7岁儿童先天性、遗传性疾病流行病学调查

目的 :通过对全市部分乡镇 0 - 7岁儿童先天性、遗传性疾病的流行病学调查 ,摸清影响婴儿出生质量的各种因素 ,以便为采取相应的干预措施奠定基础。结果 :样本点乡镇共有 0 - 7岁儿童 6 4145人 ,一级筛查时实查儿童 6 2 989人 ,参查率为 98.2 0 % ,一级筛查发现阳性病理体征儿童为 5 2 13例 ,阳性体征发生比例为 8.2 8%。参加二级筛查儿童共 42 0 2例 ,共发现疾病 12 4种 ,查出患有先天性、遗传性疾病的儿童 15 6 6名 ,共 16 6 0个疾病。全市 0 - 7岁儿童患先天性、遗传性疾病的比例为 2 5 .2 0‰ ;先天性、遗传病发病率为 2 6 .71‰。结论 :日照市儿童先天性、遗传性疾病发病率较高 ,应抓紧采取出生缺陷干预措施 ,确保全市人口素质的的进一步提高     

米索前列醇在人工流产术中的应用

人工流产是非意愿性妊娠的补救措施，已被广泛认可。人工流产手术简单，出血时间短，不需麻醉，可快速达到终止妊娠的目的。但在手术操作中发现部分女性出现严重疼痛或人工流产综合征。为此，我所将米索前列醇应用于人工流产，可极大的减轻疼痛，缩短手术时间，减少人工流产综合征的发生，取得了较好的效果，现报告如下。     

围绝经期宫内节育器滞留对身体和心理健康影响的研究

[目的]探讨围绝经期宫内节育器(IUD)滞留的安全性。[方法]采用分层整群随机抽样的方法,对围绝经期IUD滞留612例和围绝经期非IUD避孕538例进行健康测量表SF-36测定、症状自评量表SCL-90测量,结果进行比较。[结果](1)SF-36健康量表分析显示:IUD组中的社会和情感因素相对危险度增加(P﹤0.05),而功能和健康因子则具有保护作用(P﹤0.05),其他因素两组间差异无统计学意义(P﹥0.05)。(2)SCL-90心理量表分析显示:IUD组中的强迫心理、偏执和睡眠饮食相对危险度增加(P﹤0.05),而忧郁和恐惧情绪则明显低于非IUD组(P﹤0.05)。[结论]IUD组SF-36健康测试情况优于非IUD组,SCL-90心理测试情况则低于非IUD组,显示IUD滞留妇女健康状况各项目总体测试良好,而在心理健康方面存在问题,应提供支持。     

取出IUD后妊娠自然流产发生情况及影响因素分析

目的为探讨取出IUD后妊娠自然流产发生情况及影响因素.方法对日照市东港区17处乡镇2002年1月1日至12月31日取出IUD后有妊娠结局的妇女进行问卷调查.结果在调查的1829人中,自然流产109例,发生率5.96%.取器后4～6个月妊娠自然流产发生率最低,1～3个月发生率较高,10个月以上明显增高,差异有显著性.带器年限、IUD种类对自然流产的影响无明显差异,但随带器时间的延长,自然流产有增高趋势.年龄大于35岁、既往有自然流产史和孕期接触有害因素者自然流产的发生率显著增高,分别为12.92%、36.25%和18.82%.结论自然流产的发生率与取器后妊娠延迟时间、孕母年龄、既往自然流产史、孕期接触有害因素等有关.对取器后再妊娠的妇女有针对性地采取干预措施,降低自然流产率.     

657例早孕人工流产原因分析

为了分析人工流产原因 ,探讨降低人工流产率的对策 ,本文对我所 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 7月 657例早孕行人工流产的妇女进行现场调查 ,结果显示 :人工流产者年龄多数在 2 3～ 33岁之间 ,占 75 95 %;未产妇占 41 55 %,经产妇占58 4 5 %;本次妊娠原因以未采用避孕措施妊娠者居多 ,占 56 4 7%,在未采用避孕措施原因中 ,未婚无措施排在首位 ,占未采用避孕措施的 47 98%,其它依次为存在侥幸心理、新婚期、哺乳期、流引产后、原避孕措施终止后等。采用避孕措施失败的占43 53 %,失败的原因首位是IUD ,占避孕措施失败的 51 4 0 %。在本次流产原因中 ,已婚计划外妊娠占 59 2 1 %,未婚先孕占2 8 92 %,优生原因占 7 61 %,无生育意愿的占 4 2 8%。结论　加强对育龄群众的生殖健康和避孕知识宣传教育 ,提高自我保健水平 ,积极主动的采用避孕措施 ,并加强对已采用避孕措施者的随访工作 ,搞好优生咨询与指导 ,是减少意外妊娠 ,降低人工流产率的有效措施     

二甲双胍联合氯米芬-促性腺激素治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是排卵障碍性不孕的重要原因，与患者体内高雄激素、高胰岛素或胰岛素抵抗有关。其中部分患者经氯米芬治疗后能获得妊娠。但仍有相当数量的PCOS患者对氯米芬治疗无效。对此类患者使用氯米芬联合促性腺激素（CC—hMG／hCG）是目前治疗中常用的诱发排卵方法之一，但对PCOS患者使用促性腺激素治疗容易发生卵巢过度刺激综合征（OHSS），严重者可威胁患者生命。我们采用胰岛素增敏剂-二甲双胍联合氯米芬-促性腺激素治疗PCOS，取得肯定疗效，现报道如下。     

医用沙布腹腔内遗留误诊为卵巢肿瘤蒂扭转一例

1　临床资料患者 39岁 ,Ｇ4Ｐ2 ,人工流产两次。因发现盆腔肿块 7年下腹隐痛不适 2年加重 7ｄ ,于 2 0 0 1年 5月 15日入院。患者 7年前在当地医院行卵巢肿瘤切除术加输卵管结扎术 ,术后 4个月无意中摸到下腹部有一肿块 ,如鸡蛋大小 ,活动 ,因无不适 ,未诊治。入院前两年常出现