R-CDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及对免疫功能、预后影响

目的 探讨R-CDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及对免疫功能、预后影响。 方法 选取2017年10月至2020年6月于浙江省台州市中心医院（台州学院附属医院）诊治且随访至2022年7月的52例弥漫大B细胞淋巴瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（予以R-CDOP方案治疗）与对照组（予以R-CHOP方案治疗）,各26例。比较两组有效率、免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+）、毒副作用、2年生存率及生存时间。 结果 观察组客观有效率、完全缓解率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。化疗后,两组CD3+、CD4+低于化疗前,且观察组高于对照组;两组CD8+高于化疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组毒副作用总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组2年生存率、生存时间高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 R-CDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤效果显著,有利于减轻对免疫功能的影响,且安全性高。     

冬凌草甲素通过线粒体途径诱导人胆囊癌GBC-SD细胞凋亡

目的 研究冬凌草甲素诱导人胆囊癌GBC-SD细胞的凋亡作用及其机制.方法 MTS法检测冬凌草甲素对GBC-SD细胞的生长抑制作用;瑞氏染色法观察细胞的形态学变化;流式细胞仪检测细胞凋亡率、线粒体膜电位改变、caspase-3活性变化;Western blot检测caspase-9活化情况.结果 冬凌草甲素能显著抑制GBC-SD细胞增殖,呈时间剂量依赖性(P＜0.05).细胞形态学观察可见冬凌草甲素可诱导细胞发生凋亡.流式细胞仪检测结果显示28 μmol/L药物处理GBC-SD细胞24h后,细胞凋亡率为51.28％±2.65％.随着药物浓度增加,GBC-SD细胞线粒体膜电位逐渐下降而caspase-3活性逐渐增强,56μmol/L组caspase-3活性是对照组的11倍.Western blot分析结果显示caspase-9酶原被激活,且活化条带随药物浓度的增加而增强.结论 冬凌草甲素可能通过细胞线粒体膜电位下降激活caspase-3并最终诱导GBC-SD细胞凋亡.     

CD200及其受体CD200R研究进展

白细胞分化抗原CD200及其受体CD200R均是细胞表面的跨膜糖蛋白.CD200最初于1979年在大鼠胸腺中发现,曾被称为OX-2,MRCOX2,MOX2.2000年在第七届人类白细胞分化抗原专题讨论会上(HLDA7)被正式命名为CD200.CD200与其受体CD200R相互作用,通过调控髓系细胞的活化和Thl/Th2细胞因子的生成,介导T细胞共刺激,在肿瘤免疫、移植排斥、自身免疫、自发性流产、炎症反应等机体众多生理和病理过程中发挥着重要的作用.近年来,CD200及其受体CD200R的结构、功能、以及与疾病关系的研究不断涌现,本文就此进行综述.     

单侧颈内动脉或大脑中动脉狭窄患者脑血管储备力的评估

目的 采用单光子发射计算机断层扫描（SPECT）结合二氧化碳（CO2）吸入试验评价单侧颈内动脉（ICA）或大脑中动脉（MCA）狭窄或闭塞患者的脑血管储备力（CVR）.方法 分别在静息状态下及CO2吸入试验后,对43例单侧ICA或MCA狭窄或闭塞患者行SPECT检查.设定12个感兴趣区（ROI）,左右对称各6个,计算各ROI的平均局部脑血流量比值（rCBF％）,比较正常侧与患侧rCBF％的差值及CO2吸入试验前后各ROI的rCBF％变化.结果 43例患者检测516个ROI,对CO2反应存在4种情况：①静息状态下和CO2吸入试验后,各ROIrCBF％均正常241个;②静息状态时ROI rCBF％正常,CO2吸入试验后减低190个;③静息状态时ROI rCBF％减低,CO2吸入试验后减低更为显著25个;④静息状态时ROI rCBF％减低,CO2吸入试验后较前升高65个.另43例患者中有13例（30.2％）CVR正常,其中单侧ICA狭窄患者7例,单侧MCA狭窄患者6例.结论 SPECT ROI rCBF％提示单侧ICA或MCA狭窄或闭塞患者脑血管CVR存在4种不同情况;单侧ICA或MCA狭窄或闭塞的患者中存在CVR正常者.     

基层医院118例自发性脑出血近期常见并发症及其影响因素分析

目的:探索基层医院自发性脑出血患者住院近期各种并发症的相关危险因素。方法:回顾性分析118例自发性脑出血患者的常见并发症,对并发症可能危险因素进行Logistic回归分析。结果:118例自发性脑出血患者中,有103例(87.28%)存在各种不同的并发症,最常见并发症为血压升高(64.4%),其后依次为心律失常(31.4%)、高颅内压症(24.6%)、尿失禁(24.6%)、吞咽困难(21.2%)、肩手综合征(16.9%)、血糖升高(15.3%)、肺部感染(11.86%)等。二分类Logistic回归分析显示,入院后血压升高似与年龄组(X2)有相关;心律失常与出血是否破入脑室(X12)呈明显相关(P=0.029);高颅内压症与意识水平(X5)、出血量(X11)、出血破入脑室(X12)呈明显相关(P0.05);尿失禁与意识水平(X5)呈相关危险因素(P0.01);吞咽困难与意识水平(X5)、出血量(X11)呈明显相关危险因素(P0.05)。结论:脑出血患者并发症发生率高,近年常见并发症为血压升高、高颅压症、心律失常、尿失禁、吞咽困难等。患者入院时意识水平、出血量大小、出血破入脑室分别是其综合危险因素。脑出血患者近期并发肩手综合征需要关注。     

血小板参数联合凝血指标对急性脑梗死早期病情进展的预测价值

目的:研究血小板参数联合凝血指标对急性脑梗死(AC I)早期病情进展的预测价值.方法:依据是否发生早期病情进展,我院的305例ACI患者被分为进展组(80例)和未进展组(225例),比较两组一般临床资料、血小板参数及凝血功能指标,分析血小板参数联合凝血指标对AC I早期病情进展的预测价值.结果:与未进展组比较,进展组N...     

ADDIE模型教学结合CBL教学法在血液内科规培医生培训中的应用效果

目的 分析ADDIE模型教学结合案例为核心（CBL）教学法在血液内科住院医师规范化培训（简称“规培”）医生培训中的应用效果。方法 选取2020年2月至2022年10月浙江省台州市中心医院（台州学院附属医院）血液内科轮转的规培医生51名为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组25名（CBL教学法）及研究组26名（ADDIE模型教学法结合CBL教学法）。比较两组培训后出科考核成绩、满意度调查、迷你临床演练评量（MiniCEX）、主观感受-客观现象-估计-计划（SOAP）评分、临床技能直接观察评估表（DOPS）评分。结果 研究组理论考核、病历书写、临床思维决策评分高于对照组（P<0.05）;研究组总满意度高于对照组（P<0.05）;研究组Mini-CEX评分中医疗问诊、体格检查、沟通技能和人文关怀治疗计划评分均高于对照组（P<0.05）;研究组SOAP、DOPS量表评分均高于对照组（P<0.05）。结论 在血液内科规培医生培训中使用ADDIE模型教学法结合CBL教学法,有助于加强临床实践能力,提升对教学模式的满意度。     

奥氮平联合托烷司琼、地塞米松预防高致吐风险药物化疗引起恶心、呕吐的疗效分析

目的 观察奥氮平联合托烷司琼、地塞米松预防高致吐风险药物化疗引起恶心、呕吐的临床疗效和不良反应。方法 采用含高致吐风险药物化疗的78例患者随机分为观察组(奥氮平联合托烷司琼、地塞米松)和对照组(托烷司琼联合地塞米松),观察各组化疗后恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果 观察组与对照组防治急性呕吐的有效率分别为87.5%和81.6%,观察组与对照组防治急性恶心的有效率分别为65.0%和57.9%,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组防治迟发性呕吐的有效率分别是75.0%和52.6%,观察组与对照组防治迟发性恶心的有效率分别为32.5%和13.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 奥氮平联合托烷司琼、地塞米松预防高致吐风险药物化疗所致迟发性恶心、呕吐疗效显著,不良反应轻。     

个性化护理对门诊注射室静脉输液患者心理状态的影响分析

目的:探究个性化护理对门诊注射室静脉输液患者心理状态的影响。方法:选取76例在门诊注射室行静脉输液的患者,作为研究对象,根据治疗的先后顺序,分为对照组和实验组,分别38例,对照组给予常规护理,实验组给予个性化护理,对比两组患者心理状态与护理满意度,进行统计学分析。结果:护理后,实验组患者的SDS与SAS,明显高于对照组,差异明显,具有有统计学意义(p0.05)。实验组的护理满意度(92.11%)明显高于对照组护理满意度(73.68%),差异明显,具有有统计学意义(p0.05)。结论:对门诊注射室进行静脉输液的患者使用个性化护理,缓解了患者的负面情绪,提高了护理满意度,具有显著的护理效果。