外伤性白内障的残膜处理与后房型人工晶体植入

外伤性白内障的残膜处理与后房型人工晶体植入丁璐琪黄立羽彬马世英外伤性白内障是眼外伤的主要并发症。如晶体悬韧带及后囊膜全部或大部完好，可直接行白内障囊外摘除、后房型人工晶体植入术。但有些外伤性白内障情况比较复杂，难于形成人工晶体的依托或残膜坚硬混浊，故...     

囊膜拉钩联合可缝合囊袋张力环植入在中重度晶状体半脱位治疗中的初步应用

目的 探讨囊膜拉钩联合可缝合晶状体囊袋张力环在中重度晶状体半脱位治疗中的应用效果及注意问题。设计 回顾性病例系列。研究对象 2009年1月至2011 年1月北京英智眼科医院治疗的15 例（19眼）脱位范围135°~225°的中重度晶状体半脱位患者。方法 患者在囊膜拉钩的辅助下行白内障超声乳化吸出折叠人工晶状体（IOL）植入术中同时植入可缝合囊袋张力环。术前观察晶状体脱位的范围及方位。术后平均随访（16.4±4.8）个月。测量视力、屈光状态、眼压,裂隙灯检查了解IOL位置,有无后发障、玻璃体疝等,UBM检查张力环位置。主要指标 视力、并发症。结果19 眼（100%）均成功植入可缝合囊袋张力环。最后一次随访时视力均有不同程度提高。随访期间未见IOL明显偏位、眼压升高、张力环嵌顿、后发障及玻璃体疝等并发症。结论囊膜拉钩联合可缝合囊袋张力环植入可作为中重度晶状体半脱位者施行原位超声乳化白内障吸出折叠IOL植入术的有效辅助手段,能提高手术安全性及成功率,可维持术后囊袋长期稳定性。（眼科,2012,21：52-55）      

外伤性白内障与后房型人工晶体植入

外伤性白内障临床表现各异，手术治疗的主要目的是重建患者双眼视的解剖基础，而不是单纯地恢复光路。本文１３例１３眼根据临床情况采用不同术式处理外伤性白内障并植入后房型人工晶体。     

无晶状体眼前房虹膜夹型人工晶状体植入术的远期临床观察

目的对比研究无晶状体眼前房虹膜夹型人工晶状体（intraocularlens，IOL）植入术与IOL悬吊术在治疗无晶状体眼中的临床效果。方法对35例（35眼）无晶状体眼实行IOL植入术，其中16例（16眼）植入前房虹膜夹型IOL，19例（19眼）施行IOL悬吊术。术后观察视力、角膜内皮细胞变化及IOL位置情况。术后随访期为24个月。结果术后24个月裸眼视力与术前最佳矫正视力持平甚至提高者，虹膜夹组11例（68．75％），悬吊组3例（15．79％），虹膜夹组明显优于悬吊组（P=0．002）；术后24个月虹膜夹组与悬吊组角膜内皮密度比较无统计学差异（P=0．806）；虹膜夹组术后出现一过性低眼压l例，早期局部脱色素3例。悬吊组术后黄斑囊样水肿1例。结论前房虹膜夹型IOL植入术在手术安全性、手术难度及预后等方面均可以替代传统的IOL悬吊术，但由于其手术适应证相对局限，仍然无法完全取代IOL悬吊术。     

视网膜分枝静脉阻塞所致黄斑水肿的诊断及治疗

视网膜分枝静脉阻塞严重的并发症之一为黄斑水肿,是视力下降最重要的原因。本文综述了应用眼底血管荧光造影对黄斑水肿进一步分类为囊样黄斑水肿及非囊样渗出性黄斑水肿。阐述了两类不同性质黄斑水肿引起视力下降的病理生理机制,讨论了眼底血管荧光造影分类对激光治疗黄斑水肿的临床指导意义,与传统激光疗法相比较之优越性及其激光治疗的具体方法和疗效判定。     

人工晶状体悬吊植入术后人工晶状体脱位的原因分析

背景 目前人工晶状体(IOL)悬吊植入术的操作技术逐渐进步,但术后远期IOL位置的稳定性仍不十分理想. 目的 探讨IOL悬吊植入术后发生IOL脱位的原因. 方法 本研究为回顾性系列病例观察研究.纳入1998-2009年于北京爱尔英智眼科医院因无晶状体眼行IOL悬吊植入术者321例321眼,本组中保持有效随访者共263例263眼,其中随访时间在5年以上者共164例164眼.所有患者术后5年以内(含5年)均未出现IOL脱位.对纳入分析的164例患者术后IOL脱位情况进行分析,对术中所用IOL材料、IOL植入位置、IOL植入时间以及术后眼压等与IOL脱位的关系进行统计,分析导致IOL脱位的原因,并对IOL脱位后的处理方法和结果进行分析和总结.结果 本组患者随访期在5年以上的164例164眼中术后发生IOL脱位者共9例9眼,占5.49％,IOL脱位时间在术后7～10年.从脱位IOL复位术中证实IOL脱位的主要原因是无明显诱因的悬吊线断裂,IOL固定于非水平对角位者IOL脱位发生率高于IOL固定于水平位者.IOL脱位的患者中以外伤性视网膜脱离患者比例最高,占33.33％.发生脱位的IOL均为一片式悬吊IOL,三片式折叠IOL植入者均未发生脱位.结论 IOL悬吊植入术中IOL的固定缝线断裂是IOL脱位的主要原因,悬吊线断裂可能与非水平对角位固定IOL时的重力有关,因此建议术中采用3:00 ～9:00位水平固定IOL.     

应用A型超声波形态学诊断视网膜脱离的一种新方法

应用Ａ型超声波形态学诊断视网膜脱离的一种新方法北京友谊医院眼科丁璐琪，胡力中在屈光间质混浊时，可使用Ａ、Ｂ型超声波联合进行视网膜脱离之鉴别诊断。用Ｂ型超声波作形态学检查，包括观察病变形态及范围，可疑膜形的后运动情况，使用Ａ型超声波作定量性诊断，分辨可...     

缝线固定带虹膜隔后房型人工晶状体植入术临床观察

目的：探讨治疗虹膜缺损无晶状体眼和伴虹膜缺损外伤性白内障的有效方法。方法：对因手术或外伤致虹膜缺损的18例（18只眼）无晶状体眼和9例（9只眼）虹膜缺损外伤性白内障患者，施行缝线固定带虹膜隔后房型人工晶状体手术。结果：术后随访4－15个月，平均8．5个月。与术前相比，术后视力提高，具有显著性差异（P＜0．01）；26只眼畏光症状消失，1只眼仍轻度畏光。术后眼压增高（＞21mmHg）者3只眼，其中2只眼为玻璃体切割术后眼，经局部用药眼压降至正常范围。所有病例人工晶状体均无偏位，均未发生睫状体出血和视网膜脱离。结论：缝线固定带虹膜隔后房型人工晶状体手术是 治疗虹膜缺损无晶状体眼和伴虹膜缺损外伤性白内障的有效方法，但其价格昂贵，且术后葡萄膜反应重，应严格掌握适应证。     

中西医结合治疗急性视网膜坏死

目的探讨急性视网膜坏死的有效治疗方法.方法回顾性分析了13例急性视网膜坏死病例,单眼5例,双眼8例.10只眼伴视网膜脱离,15只眼接受了玻璃体切割手术治疗,术后经中西医结合治疗11例.观察时间3个月至4年半,平均20.31月.结果手术治疗者术后视力进步者6只眼,无变化者6只眼,退步3只眼.最后视力:手动、指数、≤0.05者5只眼,0.06～0.25者8只眼;0.3者1只眼;1.0者1只眼.未接受手术治疗者治疗后视力进步者4只眼,退步2只眼,均因晶状体混浊.最后视力0.2～0.4者2只眼;1.0～1.2者4只眼.视网膜全部复位,病情稳定.结论对本病应重视早期诊断和早期治疗,可用中西医结合的治疗方法.