夜间电子生物阻抗测量装置对阴茎勃起功能障碍的检测

目的 :探讨夜间电子生物阻抗测量装置 (NEVA)在阴茎勃起功能障碍的诊断中的应用价值。方法 :对 4 1例主诉阴茎勃起功能障碍者 (障碍组 ) 19例主诉无勃起功能障碍但有射精障碍者 (无障碍组 )进行NEVA检测。结果 :障碍组夜间试验中的夜间勃起的次数、阴茎勃起的最大体积改变、最长持续时间等客观指标均要差于无障碍组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :NEVA为非侵入性检测、可鉴别心理性阴茎勃起功能障碍和严重的器质性勃起功能障碍 ,且对勃起功能障碍的定性和定量具有一定的客观性。     

增生前列腺及前列腺动脉栓塞后的血供变化与临床意义？

目的探讨良性前列腺增生（BPH）的血供变化及前列腺动脉栓塞术的临床意义。方法对130例BPH 患者进行经直肠超声前列腺检查,测量前列腺大小,以估算出的重量为标准将130例患者分为4组：≤25 g,26~50 g,51~75 g,≥76 g。测量4组患者尿道前列腺动脉的内径（AD）、最大血流速度（Vmax）、脉动指数（PI）、阻力指数（RI）。130例患者中27例行前列腺动脉栓塞术,比较栓塞前后患者上述测量指标的变化。结果尿道前列腺 AD、Vmax、PI、RI等参数比较,4组患者组内、组间差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）,且尿道前列腺 AD、Vmax、PI、RI等指标与前列腺重量呈正相关。行前列腺动脉栓塞后,尿道前列腺 AD、Vmax、PI、RI及前列腺重量等指标均明显变小,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论增生前列腺的血液供应明显增加,尿道前列腺动脉血流速度增快,内径增宽,血管阻力增大。阻断尿道前列腺动脉能使增生前列腺组织的血供明显减少,可使前列腺体积缩小,有助于缓解下尿路梗阻。     

镍钛记忆合金网状支架在BPH患者的应用及远期疗效观察

目的观察镍钛记忆合金网状支架治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效及安全性。方法38例患者使用镍钛记忆合金网状支架治疗,除了5例患者失访,其余33例患者都得到观察或随访。结果除了2例患者因膀胱逼尿肌功能丧失而治疗失败,其他患者都可自行排尿,2例患者因支架移位而取出,3例患者在2年后恢复留置导尿,15例患者在31～48个月后得到随访,其IPSS评分为21.2±4.3分。结论镍钛记忆合金网状支架对治疗BPH是一种有效的措施,特别适用于不能耐受手术或预期寿命不长的尿潴留患者。     

经尿道接触式激光治疗膀胱肿瘤的疗效评估

经尿道切除浅表性膀胱肿瘤是广泛应用于临床的腔内治疗方法。我院近年来采用美国SLT公司生产的接触式激光对浅表性膀胱肿瘤患者进行经尿道腔内治疗 ,取得满意的疗效。现报道如下。一、资料与方法(一 )临床资料　收集我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月间收治的浅表性膀胱肿瘤患者 3 4例 ,男 2 5例 ,女 9例 ,随访时间 17～ 84个月 ,平均 42 .5个月 ;平均年龄 62 .5岁。首发症状以反复血尿多见 ( 2 9例 ) ,均经膀胱镜证实。所有患者术前均行静脉肾盂造影及尿脱落细胞学检查 ,其中 2 9例行B超检查 ,2 4例行CT检查 ,13例接受膀胱肿瘤特异抗原 …     

经尿道接触式激光治疗前列腺增生症的长期疗效

激光前列腺切除术（transurethral laser prostatectomy,TULP）是近十余年发展起来的腔内治疗技术,其中接触式TULP因其出血少、安全性高,且与经尿道前列腺切除术（TURP）有同等的近期疗效,目前已受到泌尿外科界的重视。我院自1994年8月至2004年10月应用SLT接触式激光仪对部分前列腺增生患者行经尿道前列腺部分切除术,取得一定的疗效。现将治疗后随访时间〉2年的患者的临床资料进行总结,报道如下。     

睾丸女性化综合征

雄激素不应症 (ＡＩＳ)是一种男性性分化疾病 ,主要是由ＡＲ(ａｎｄｒｏｇｅｎｒｅｃｅｐ ｔｏｒ)缺损、缺失、突变引起。睾丸女性化为雄激素不应症中最为严重的一种 ,我院自 1977年至 1999年共收治 4例 ,其中 2例为同一家族遗传型 ,报告如下。例 1,女 ,12岁。患者因发现双侧腹股沟肿块 1个月于 1977年 9月入院就诊。体检双侧腹股沟管区各有一约鸽蛋大小肿块 ,可移动 ,按压有酸胀感。外阴呈女性 ,阴蒂肥大长约 2 .5ｃｍ ,阴道呈盲管状 ,深约 2 .5ｃｍ ,染色体核型 46 ;ＸＹ。诊断 :睾丸女性化综合征。经术前准备行双侧睾丸切除 阴蒂整形术 …     

前列腺外科包膜的病理组成研究及其临床意义探讨

【目的】研究前列腺外科包膜与增生腺瘤的病理组织成分差异，探讨外科包膜在前列腺电切手术中的临床意义。【方法】30例经尿道前列腺等离子剜除手术病人。用电切环在截石位5、7点切取5mrn×5mm的外科包膜组织并切除之增生腺瘤组织一道用免疫组化染色定量分析技术，比较两者组织成分构成比例的差异。将前列腺体积、I-PSS评分、最大尿流率及残余尿量作为效果观察指标，分析以外科包膜为界限的前列腺电切手术效果。【结果】在外科包膜与腺瘤组织中，纤维平滑肌成分、血管成分及B淋巴细胞组构比例相比较差异有显著性（P〈O．05）。手术前后患者各项效果观察指标的差异有显著性（P〈O．05）。【结论】前列腺外科包膜主要由纤维平滑肌构成且血管较少，以其为界限行前列腺电切手术有效、精确、安全。     

ESWL治疗肾结石失败原因分析

我院自 1993年以来共收治 5 6例肾结石患者 ,有 2 2例行手术治疗 ,其中 15例患者术前曾在外院行 1次以上的ＥＳＷＬ治疗。现就 15例患者的治疗体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组男 9例 ,女 6例 ,平均年龄 4 6岁。双侧肾结石 3例 ,右侧 4例 ,左侧 8例。手术侧肾结石行ＥＳＷＬ治疗 1次者 1例 ,2次者 9例 ,3次者 4例 ,1例患者在当地医院曾行 6次ＥＳＷＬ治疗。 12例患者诉经ＥＳＷＬ治疗后有碎石排出。手术距末次ＥＳＷＬ治疗时间为 5个月～ 3年。术前ＩＶＰ检查发现术侧显影延迟者 6例 ,存在ＰＵＪ狭窄者 2例 ,怀疑有新生物堵塞…     

PKEP术中保持膀胱颈完整性的意义

目的讨论应用等离子体外系统(PKS)行经尿道前列腺剜除术(PKEP)中保持膀胱颈完整性的意义。方法本组PKEP373例,年龄64～95岁,平均75．9岁。用Gyrus PKS及内窥镜系统,生理盐水作工作介质和冲洗液。将增生腺瘤于外科包膜内剜除,明确界限、阻断血供,尔后将其切除。术中不切断膀胱颈横行肌纤维,保持其完整性。并对照同期TURP及SPP组手术结果探索其临床意义。结果本组病例均顺利出院．排尿畅。术后1月平均Qmax(18．1±3．9)ml/s。术后2例发生尿失禁,分别在4～6月后恢复,无永久性尿失禁发生。对术前有正常性生活的52例患者随访中有1例逆向射精主诉。结论PKEP术保持膀胱颈完整性不影响排尿通畅。是否有助于减少逆向射精发生率有待于进一步研究。     

精囊造影及抗菌素滴注在血精病人中的应用

精囊造影及抗菌素滴注在血精病人中的应用上海市静安区中心医院（上海２００００３）丁满棠唐涌志孟荟血精或精液带血是一种常见的泌尿科症状，主要由炎症、结石、良性或恶性肿瘤所致。精囊造影是基本的检查方法之一。自１９７８年以来，我院对血精患者采用精囊造影合并管...