人工心脏起搏器治疗病态窦房结综合征6例报告

我院自1990年1月~1995年12月,安置永久性埋藏式人工心脏起搏器治疗病态窦房结综合征(以下简称‘病窦’)6例,收到了满意的治疗效果。现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:6例均系女性,年龄50~60岁,平均60.5岁;病程1月~10年,平均5.6年。均经动态心电图及体表心电图检查,符合“病窦”诊断。3例基础心脏病为冠心病,其余3例中,2例为高心病,1例为病毒性心肌炎。     

ICU细菌耐药性与抗菌药物使用强度的相关性研究

目的 探索ICU细菌耐药性与抗菌药物使用强度(AUD)的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析ICU 2009年1月-2010年6月入院患者(对照组)的病原菌构成、耐药率与AUD的相关性,前瞻性干预ICU 2010年7月-2011年12月入院的患者(干预组)的抗菌药物使用,通过监测细菌耐药性的变化,规范抗菌药物临床应用行为,比较两组优势菌株对常用抗菌药物的耐药率与AUD的相关性.结果 对照组分离病原菌201株,干预组196株,两组以革兰阴性菌占绝对优势,对照组67.6％、干预组76.0％,差异无统计学意义;两组比较,干预组鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌分别占15.3％、11.7％,较对照组的20.9％、14.9％呈明显下降;干预组肠杆菌科菌和非发酵菌对氟喹诺酮类的耐药率≤30.0％,较对照组＞40.0％有显著下降;两组筛选出9种优势菌株的耐药率大多与AUD呈正相关关系,对照组有鲍氏不动杆菌(P＜0.01)、溶血葡萄球菌(P＜0.05)两组呈显著正相关;干预组有鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌5组呈显著正相关(P＜0.05),干预组较对照组有显著提高.结论 细菌耐药性与AUD有关,降低AUD,能有效扼制细菌耐性的增长,是控制细菌耐药切实可行的监测指标.     

2613例非淋球菌性泌尿生殖道感染患者支原体感染现状及耐药性分析

目的探讨本地区非淋球菌性泌尿生殖道支原体感染情况及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2 613例泌尿生殖道标本进行培养,并对12种抗生素进行药敏试验。结果支原体阳性1 428例,阳性率为54.6%,解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu和Mh混合感染的阳性率分别为45.4%、1.4%和7.8%。男女感染率分别是29.0%、62.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。药敏试验结果显示,交沙霉素、美满霉素、强力霉素和四环素对支原体有较高的抗菌活性,克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素只对单一Uu感染具有较好的抗菌活性。结论支原体感染是引起非淋球菌性泌尿生殖系统炎性反应的常见病原体,其感染以Uu为主,且女性感染率高于男性。临床医生应根据药敏试验结果合理选用抗生素,以降低耐药菌株的产生。     

开展体外循环心内直视手术的体会(附27例报告)

我院自1987年3月至1988年12月,在体外循环下行心内直视手术27例,现将诊治体会小结如下: 临床资料本组27例中,男16例,女12例,年龄4—15岁,体重15—45kg。室间隔缺损23例(嵴上型9例,膜部缺损13例,肌部缺损1例),其中合并畸形7例(左上腔静脉1     

镜下喷胶联用兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡的近期疗效观察

十二指肠球部溃疡的常规治疗,是以抑酸剂为主,到目前为止,已可使绝大多数溃疡在4-8周内愈合,但对深大或反复不愈的溃疡则难以愈合且疤痕形成较大,从而影响球部功能,最终仍需手术治疗;因此我院于1999年5月-2000年5月,采用镜下喷胶于溃疡面上联用兰索拉唑与单纯兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡相对比,以期观察胃胶联用兰索拉唑对十二指肠球部溃疡的愈合和疤痕影响及有何不良反应。     

2013-2014年三门地区儿童呼吸道流感嗜血杆菌生物分型及耐药性分析

目的：探讨三门地区儿童呼吸道流感嗜血杆菌（Hi）的生物分型及耐药性。方法：回顾性分析2013年1月至2014年12月在三门县人民医院儿科门诊与住院部治疗的呼吸道感染患儿7 140例,采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液,进行流感嗜血杆菌培养、分离,进行生物分型,使用生物鉴定仪、鉴定卡、药敏试剂盒进行药敏试验并对其β-内酰胺酶进行检测。结果：7 140例儿童呼吸道感染患儿分离出337株Hi;生物学分型以Ⅱ型和Ⅲ型所占比例最大,二者占全部Hi菌株的91.0%;337株Hi β-内酰胺酶阳性率为32.64%（110/337）;Hi的各类抗菌药物耐药性检测中氨苄西林的耐药率最高;Hi对阿莫西林/克拉维酸、四环素、头孢噻肟、利福平、氯霉素等的敏感率均大于90%,对氧氟沙星、头孢呋辛、头孢克洛等敏感率均大于80%。结论：2013年至2014年三门地区儿童呼吸道流Hi生物学分型以Ⅱ型、Ⅲ型为主,且Ⅱ型产β-内酰胺酶的几率最高,Hi对氨苄西林的耐药率最高,对阿莫西林/克拉维酸、四环素、头孢噻肟、利福平、氯霉素等的敏感率均大于90%,阿莫西林/克拉维酸是治疗Hi感染的首选药物。     

倍他洛克联用奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并消化性溃疡疗效观察

目的探讨倍他洛克联用奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并消化性溃疡的疗效。方法按双盲法随机分为治疗组及对照组,对照组使用一般保肝、抗纤维化等常规治疗,治疗组此基础上加用倍他洛克12．5mg,每天2次,奥美拉唑20mg,每天1次,15服,疗程4～8周,治疗后作胃镜复查对比。结果治疗组治疗后复查胃镜愈合8例,较前缩小15例,而对照组常规治疗后复查胃镜无1例愈合,较前缩小7例,两组比较差异明显。结论倍他洛克联用奥美拉唑是一种对肝炎后肝硬化合并消化性溃疡治疗有效的方法。     

肺结核合并肠杆菌科细菌下呼吸道 感染特点和病原菌检测

目的 分析肺结核合并下呼吸道感染患者病原学检测,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析86例肺结核合并肠杆菌科细菌下呼吸道感染患者的临床资料,分析病原学药敏试验,采用纸片扩散法和超广谱β-内酰胺酶(ExtendedSpectrumBeta-Lactamases,ESBL)法检测.结果 86例阳性标本中,70例(81.4%)来自痰液培养,5例(5.8%)来自纤支镜,6例(7.0%)来自肺泡灌洗液,5例(5.8%)来自咽拭子;分离出的病原菌主要为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌,多表现出多重耐药性.肠杆菌科细菌均能够不同程度产生ESBL,其中肺炎克雷杆菌阳性率最高.结论 肺结核合并下呼吸道感染患者肠杆菌科细菌分离率较高,存在多重耐药性,临床治疗中,需要积极进行细菌培养.