332例极低出生体重儿临床管理与并发症分析

目的通过对极低出生体重儿(VLBWI)临床并发症的比较,探讨更合理VLBWI的管理模式,为提高其存活率及生存质量提供临床资料。方法将2004-2012年来本院收治的332例VLBWI探讨其并发症发生情况,并根据2009年后,管理模式有所改变,将VLBWI分成2组,即2004-2008年组(综合管理前)及2009-2012年组(综合管理后),比较了不同年份出生的VLBWI并发症发生情况。结果 VLBWI临床发生相关并发症为新生儿贫血187例(56.33%),新生儿败血症155例(46.69%),消化道出血喂养困难144例(43.37%),呼吸暂停109例(32.83%),新生儿特发性呼吸窘迫综合征53例(15.96%),新生儿休克33例(9.94%),新生儿窒息51例(15.36%),颅内出血31例(9.34%),BPD24例(7.23%)等,且两组常见并发症比较,新生儿贫血、新生儿败血症的发病率综合管理后高于综合管理前(χ2=35.87、13.39,P0.05),新生儿窒息的发病率综合管理前高于综合管理后(χ2=27.60,P0.05),消化道出血、呼吸暂停、NRDS、颅内出血、新生儿休克、BPD的发病率两组差异无统计学意义(χ2=0.11~2.89,Р0.05)。结论新生儿窒息的发病率逐渐降低,新生儿败血症的发病率有所增加,消化道出血、呼吸暂停、NRDS、颅内出血、新生儿休克、BPD的发病率差异无统计学意义。NRDS、颅内出血发病率低,不再为常见并发症,提示加强产科、儿科医生的合作,合适的氧疗及呼吸支持方式,注意感染监测与防治,维持内环境稳定,早发现与及时处理并发症是改善VLBWI预后的根本措施。     

新生儿先天性心脏病的观察与护理体会

先天性心脏病 (先心病 )是胎儿期心脏血管发育异常而形成的畸形疾病 ,在我国其发生率为活产儿的7‰～ 9‰[1] 。本院 1998年 1月至 2 0 0 0年 7月共收治先心病 4 7例 ,现将其病情观察与护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 7例中 ,男 2 9例 ,女 18例 ,年龄为 3ｍｉｎ至 2 8ｄ ,体重 145 0～ 4 4 5 0 ｇ ;早产儿 18例 ;极低出生体重儿 2例 ;巨大儿 2例 ;其他均为足月儿。本组患儿以室间隔缺损 (ＶＳＤ)为最常见 ,18例 ;房间隔缺损 (ＡＳＤ) 6例 ;卵圆孔未闭并室间隔缺损(ＰＦＤ +ＶＳＤ) 2例 ;动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 10例 ;…     

自制生肌散用于褥疮护理的疗效

褥疮是长期卧床患者常见的并发症,一旦发生很难愈合,加重了患者的心理压力和痛苦,甚至引发全身感染危及生命.近年,我院用自制的中药生肌散治疗Ⅱ、Ⅲ度褥疮,效果满意,现报道如下.     

烧伤病人烧伤创面的护理

目的：探讨对烧伤病人烧伤创面的护理。方法：对46例烧伤患者根据刨面部位的不同采取暴露疗法和包扎疗法对其烧伤创面给予相应的护理。结果：1例治疗8天死亡，45例治疗过程顺利，平均3—6周治愈出院。结论：上述护理方法得出，为烧伤患者治愈缩短时间，减轻患者的痛苦。减少患者的瘢痕形成，具有重要的临床意义。     

白血病患者血清,尿液中上皮细胞生长因子测定的探讨

人上皮细胞生长因子（EGF）是一种多肽激素，与多种生理和病理调节有关。据报道EGF与癌基因的表达有关，C-erbB2癌基因（neu癌基因）与EGF受体（EGF）极其相似，而人类白血病的发生与癌基因的活化、扩增和过度表达有关[1]．为此，我们对32例白血病患者血清、尿液EGF的变化进行初步探讨，现将结果报告如下。1材料和方法1．1标本正常对照组35例，为来本院作健康体检者，其中男18例，女17例，平均年龄36．3y（18～60y）。白血病组32例，为我院住院和门诊病人，男18例，女14例，平均年龄39．5y（17～68y），其中急性白血病21例，慢性白血…     

关于我国农民工医疗保险问题的研究

通过农民工的科学界定,分析了我国农民工医疗保险的现状及存在问题,从加强法律知识的宣传与培训、制定农民工医疗保险法律制度、建立并完善城乡一体化的社会保障制度等方面提出了保障措施。     

233例极低出生体重儿产科高危因素与临床并发症分析

目的 初步探讨极低出生体重儿（VLBWI）的产科高危因素、临床并发症的发生情况. 方法 回顾性分析湖南省妇幼保健院2009年1月-2012年12月收治的233例VLBWI的一般情况、母孕期情况及临床并发症发生情况.结果 极低出生体重儿常见产科高危因素为多胎妊娠92例（39.5％）、子痫前期76例（32.6％）、胎膜早破64例（27.5％）、妊娠期糖尿病18例（17.2％）、胎盘早剥18例（7.7％）、妊娠期慢性疾病16例（6.9％）、ICP15例（6.4％）、生殖道畸形10例（4.3％）.住院患儿常见并发症为新生儿贫血156例（67.0％）、新生儿败血症124例（53.2％）、消化道出血喂养困难104例（44.6％）、呼吸暂停80例（34.3％）、新生儿特发性呼吸窘迫综合征32例（13.7％）、新生儿休克24例（10.3％）、新生儿窒息20例（8.6％）、颅内出血20例（8.6％）. 结论 多胎妊娠、子痫前期、胎膜早破、妊娠期糖尿病等为发生VLBWI的产科主要高危因素.新生儿贫血、新生儿败血症、呼吸暂停、消化道出血喂养困难、新生儿特发性呼吸窘迫综合征等依为其常见并发症.加强高危妊娠监测,预防极低出生体重儿的发生,早期发现与及时处理并发症是改善VLBWI预后的根本措施.     

可调式外固定架结合有限内固定治疗严重pilon骨折16例

pilon骨折发生率占胫骨骨折的3％～10％，其中大约10％～30％为开放性骨折，约75％～85％的pilon骨折并发腓骨骨折，其显著特点是粉碎骨折，明显不稳定，关节受到破坏，预后不肯定，如果不能正确处理极易产生创伤性关节炎，踝关节功能障碍。我院从1995年到2002年应用可调式外固定架联合有限内固定治疗严重pilon骨折16例。     

护士长竞聘上岗的做法与体会

人事制度改革，是推动医疗体制改革的重大举措。实行竞聘制，建立竞争机制，优上劣下，是选拔和培养优秀人才的新制度，有利于增强医院活力，激励进取，团结奋进，适应新世纪医院发展的需要。我院于2003年8月，在护理人事改革上进行了大胆的尝试，对全院8个护理岗位实行了护士长竞聘上岗。