开赴小汤山

2012年12月,邱跃耀在一次来北京开会期间,专程跑了一趟中国人民解放军总医院(下称"301医院").他此行的目的不是为了看病,而是为了探望301医院的医务处处长. 十年前,邱跃耀曾亲手将680份SARS患者的病历移交给他,此次是专程来询问这些患者的后期恢复情况.在了解到这些患者后期恢复很好,并未像网络中所言留下很多后遗症时,他悬了十年的心终于放了下来.     

内蒙:农村包围城市

内蒙古自治区(下称"内蒙古")占地118万平方公里,人口有2470余万人.整个自治区1/2的人口和80％的医疗资源主要集中在呼和浩特、包头、鄂尔多斯及赤峰等东部地区.余下1/2的人口和20％的医疗资源则分散在广大西部农牧地区. 如何实现广大农牧民地区百姓医疗的可及性,成为摆在内蒙古卫生厅厅长毕立夫面前的一大课题. "由于地广人稀,就诊人数少,很多旗、县医院的运营举步维艰.在此背景下,旗、县医院的定位就尤为重要,不能一直靠政府投入来维持生存."2013年1月7日,在2013念全国卫生工作会议间隙,毕立夫接受《中国医院院长》记者专访,对内蒙古实现基层百姓医疗卫生可及性路径进行了详尽阐述:"旗、县医院既要解决农牧区百姓看病就医的问题,又要解决自身医务人员合理流动、技术更新及再教育等问题,必须从实际出发,实行具有内蒙古特色的‘县乡村一体化’模式."     

家属参与老年癌症患者住院护理的活动及影响因素

目的探讨中国文化背景下家属参与老年癌症患者住院护理的各种活动、意愿及影响因素.方法运用描述性和定性的研究方法,通过访谈和观察的方式收集资料.收集到的资料采用定性分析方法分析.结果①家属参与老年癌症患者的住院护理活动表现在对患者的心理情绪支持、饮食营养护理、舒适护理、活动和安全护理、治疗相关的护理、经济及过渡期护理六个方面.②家属的参与使患者获得安全感和归属感,得到更细心、耐心和周到的照顾,并在一定程度上保护了自尊和隐私.家属在参与护理中表达自己的爱与关怀,满足了亲近患者的需要以及使患者获得舒适和安慰的需要.结论①家属参与住院护理是患者和家属的共同意愿,应重视家属在住院护理中的作用.②护理人员应该考虑患者及其家属的感受和期望,满足多元需求,为家属提供参与护理的机会.     

县级医院发展趋势与管理策略

趋势在发达国家和地区是一门学科。日本曾有一位著名的咨询大师在若干年阿提出了所谓的金砖四国趋势。时间证明,他对趋势的预测是非常准确的;而对趋势的预测也是动态的,现在已发展至金砖五国。分析趋势就要找出问题,并去研究解决这些问题要通过何种方法和模式。公立陕院将来的趋势是,医疗机构不能再追求规模的扩张,     

医务管理者应提高议价能力

卫生部门应该扎扎实实地培养类似价格谈判这样的能力,真正在改革的关键突破口上做出实效。在改革“以药补医”后,下一步要提高医疗机构的市场集中购买力,挤干流通领域的水分。在此方面,江西省的经验值得借鉴。     

Er: YAG激光治疗磨牙-切牙矿化不全的临床疗效

目的:评估Er:YAG激光应用于磨牙-切牙矿化不全的临床疗效。方法:纳入2021年1～12月于我科就诊的8～16岁儿童的68颗磨牙-切牙矿化不全。使用计算机软件将同一患儿口内不同位置的患牙随机分为实验组和对照组。实验组：Er:YAG激光去腐备洞及窝洞表面处理;对照组：传统涡轮机去腐备洞,两组均使用树脂充填。术中及术后13周、26周、52周参照面部表情疼痛量表、改良世界牙科联盟标准评估两组患牙的临床疗效。结果:术中无痛或少许疼痛儿童的比例实验组(73.53%)高于对照组(44.12%,χ²=6.071,P<0.05);术后13周,敏感性方面的成功率实验组(100.00%)高于对照组(82.35%),两组差异有统计学意义(χ²=4.570,P<0.05);术后52周,边缘适合性方面的成功率实验组(91.18%)高于对照组(70.59%),继发龋、腐蚀、崩解方面的成功率实验组(94.12%)高于对照组(73.53%),两组差异均有统计学意义(χ²=4.660,5.314,P<0.05)。结论:Er:YAG激光...     

全身振动训练对前交叉韧带重建后影响的Meta分析

目的：全身振动训练近年来被广泛运用于前交叉韧带重建后康复当中,然而其疗效仍存在争议。文章采用Meta分析方法,系统评价全身振动训练对前交叉韧带重建后的影响,以期为全身振动训练的临床应用提供循证医学证据。方法：计算机检索PubM ed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、EBSCO、中国知网、万方和维普数据库的相关文献,收集全身振动训练对前交叉韧带重建后患者影响的随机对照试验,检索时限均为各数据库建库至2022-07-16。结局指标包括股四头肌峰值力矩、腘绳肌峰值力矩、膝关节角度重现误差、Biodex偏移指数及Lysholm膝关节功能评分共5个连续性变量,采用Cochrane风险偏倚评估工具和Jadad量表对纳入的文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果：(1)共纳入10项随机对照试验,包括372例前交叉韧带重建后患者,纳入文献整体质量较高。(2)Meta分析结果显示：与对照组相比,全身振动训练可以显著提升股四头肌峰值力矩(SMD=0.75,95%CI:0.20-1.30,P=0.008)和腘绳肌峰值...     

支付改革促公立医院转型

支付方式是指购买方将费用支付给提供方的方式。从医保购买服务的角度来说,医保支付方式改革是一种价格的改革,涉及4个价格要素：计价单位、付费标准、质量标准和支付先后时间。而相关改革的实质是改变4个价格要素,即计价单位从按项目付费为主,转变为按结果付费;付费标准从国家的医疗服务定价,转变为依据医疗机构的服务成本和历史数据;质量标准更加规范;支付时间从后付制转为预付制。     

非典·十年

十年前,我们遭遇了自新中国成立以来,最为严重的一次传染病疫情———SARs。十年后,当我们迎来“抗击SARS”胜利十周年时,作为一名曾“出生入死”般参加这场“战斗”的普通医务工作者,我脑海中仍然铭刻着无尽的激动与伤痛。