术中内镜定位诊断急性下消化道出血的探讨

我院对 2 2例急性下消化道出血患者 ,急诊剖腹探查术中行内镜消化道检查 ,定位诊断准确 ,术后止血彻底 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 2例 ,男 1 3例 ,女 9例 ,平均年龄 46 8(1 8～ 6 6 )岁。2 2例患者均因大量便血急诊入院 ,入院时有休克前驱症状或休克症状 ,肛门指检及直肠镜检查未发现出血病灶 ,经保守治疗无效行急诊剖腹探查术 ,其中既往有慢性消化道出血史经各种检查未能明确病因诊断者 1 2例 ,首次出血 1 0例。1 2　方法对既往有慢性出血史 ,经结肠镜检查未发现结肠、直肠病变者 8例 ,开腹后自小肠中段切开肠腔 ,插入…     

肠道灌洗在左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合术中应用的探讨

我院对 2 9例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者实施顺行性肠道灌洗技术 ,提高了肿瘤一期切除吻合率 ,降低了术后并发症 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组左半结肠癌合并急性肠梗阻2 9例 ,男 1 9例 ,女 1 0例。年龄 3 0～ 72岁。急性肠梗阻发病时间为 2～ 7天。肿瘤部位为结肠脾曲 5例 ,降结肠 1 1例 ,乙状结肠 1 3例。均行术中顺行肠道灌洗肿瘤一期切除吻合 ,其中姑息切除 2例。术后病理2 9例均为腺癌。1 .2　方法　进腹探查 ,明确病变部位 ,按肿瘤根治术要求离断拟切除肠段及其肠系膜 ,距肿瘤近端 6～ 8cm,切断肠管稍作游离 ,置…     

肝癌合并门静脉高压症的治疗体会

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤。其中 80%的肝癌病人合并有肝硬化,同时出现不同程度 的门静脉高压症。约15%～28%死于食道静脉曲 张破裂出血[1]。因此在治疗肝癌的同时能否有效地 处理门静脉高压症的问题直接关系到肝癌病人的预 后。我科对1998年4月～2004年6月收治的30 例肝癌合并门静脉高压症的外科治疗进行总结,进 一步探讨治疗的合理性。 临床资料 1.一般资料:本组30例,男22例,女8例。年 龄36～56岁,平均47.2岁。均有术前影像资料以及 术后病理。其中巨块型肝癌18例,多发性癌结节5 例,小肝癌(直径<3cm)7例。29例乙型肝炎病…     

保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症60例临床观察

目的 探讨保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法 对60例前列腺增生症患者行保留尿道前列腺切除术的临床资料进行分析总结。结果 60例平均手术耗时80min.平均出血230ml,术后7~10d出院,出院平均尿流率10-20ml／s.最大尿流率16~35ml／s,I-PSS评分8.36±4.36,无死亡病例。结论 该术式手术操作简单.术后处理简化.并发症少,提高了病人生活质量,住院时间短,降低了病人经济负担,是开放性手术治疗前列腺增生症较为理想的手术方法。     

泛影葡胺和甘露醇联合治疗粘连性肠梗阻

本文对行泛影葡胺与甘露醇联合治疗粘连性肠梗阻的疗效进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　从 1990年 2月～ 1999年 12月共收治肠梗阻病人 62 6例 ,其中粘连性肠梗阻 2 73例 ,男性 145例 ,女性 12 8例 ,年龄为 16～ 76岁 ,平均为51 3岁 ,均行泛影葡胺和甘露醇联合治疗。1 2　临床表现　本组病人均有不同程度的腹痛、腹胀 ,停止排气排便 ,有腹部手术史。1 3　辅助检查　Ｘ线立位腹部平片有小肠阶梯状气液平面 ,小肠、结肠充气阴影 ,Ｂ超声像特征为“肠腔扩张 ,肠袢积液 ,肠粘膜皱襞水肿肥厚 ,肠蠕动增强”。1 4　方法　确诊为粘连性肠梗阻…     

肝癌癌栓引起急性胆管炎的临床治疗(附16例报告)

我院对原发性肝癌（ＨＣＣ）患者引起的急性胆管炎病人采用外科手术治疗,有一定疗效,报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组共１６例,男１２例,女４例,最大年龄６６岁,最小４２岁,均有右上腹痛、寒战、高热,体温在３９℃以上,伴有黄疸,既往病史胆石症１４例,肝炎史８例,表面抗原阳性１２例,ＡＬＴ＞８０Ｕ为１０例。１－２　Ｂ超检查　肝内胆管扩张,肝外胆管内或充满实体回声或呈稍强光斑。１－３　ＣＴ检查　肝右叶占位４例,肝左叶占位５例,余７例未及异常。１－４　术中探查　肝淤胆,肝外胆管扩张,结节性肝硬化…     

Dieulafoy病引起消化道出血的临床诊治分析

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是消化道出血罕见病之一。其出血部位隐匿 ,诊断困难 ,病死率高。我院 1988- 1998年收治消化道出血 2 6 2 8例 ,其中Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 9例 ,现将其诊治分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为男性 ,最小年龄 2 2岁 ,最大年龄86岁 ,平均 48.6岁 ,入院时均有上腹痛、呕血、便血 ,伴有血压脉搏明显变化 ,出血性休克 5例 ,占 5 5 .6 % ,全组均无溃疡病史 ,无肝硬化及出血性胃炎史。1.2 辅助检查　纤维内窥镜检查 4例 ,明确诊断 1例 ;血管造影 2例 ,确诊 1例。1.3 治疗方法　 1例经纤维内窥镜介入治疗 ,病灶…     

心包内血管处理在肺切除术中的临床应用

目的探讨经心包内处理肺血管肺切除的手术效果。方法回顾性分析28例经心包内血管处理方式行肺切除术患者的临床资料。结果治愈27例（96．4％），死亡1例（3．6％）。手术并发症5例（17．85％），亦经气管切开辅助呼吸、对症治疗后痊愈。结论经心包内处理肺血管肺切除术安全可靠，增加肺切除率，值得临床上推广应用。     

胸部刀刺伤大出血46例诊治体会

目的:探讨胸部刀刺伤大出血的诊疗效果。方法:回顾性分析46例胸部刀刺伤大出血患者的临床资料。结果:治愈44例,死亡2例。结论:胸部刀刺伤引起大出血抢救及时,方式得当,可提高生存率。