骨肉瘤中医证型与方药分析研究

目的：收集1979年1月至2014年12月中国知网（CNKI）中中医诊断治疗骨肉瘤的文献,分析其中医证型和方药特点,以探讨骨肉瘤中医辨证论治规律。方法运用 SPSS17.0统计软件对症状、证型、方剂、药物、证候要素和脏腑病位进行频数分析,进而运用系统聚类分析法对症状和药物进行聚类分析。结果所选文献中共出现证型26个,其中血瘀证、痰瘀互结证、肾阳虚证、脾肾阳虚证、气血两虚证,肾阴虚证为常见证型,共占54.20％;症状聚类分析,得出肾阴虚、脾肾阳虚、气滞血瘀、痰热结聚四个证型;证候病机以血瘀、阳虚、痰阻较常见;脏腑病位主要涉及肾、肝、脾。共得方剂119首,其中成方归为7类,以补益剂、理血剂、温里剂为主,自拟方以祛风除湿、理气化痰、活血化瘀止痛等治法进行组方。所用中药239味,按功能归为19大类,补虚、活血化瘀、清热药物使用频次共占62.27％;药物主要归经为肝经、脾经、心经、肾经、肺经,占82.05％;通过聚类分析,得出5个聚类方,适用于气虚血瘀型,肾阳虚衰、寒凝血脉,肾阴不足、筋弱足痿,痰瘀互结、筋骨失养,阳虚血亏,寒凝痰滞等证型的骨肉瘤。结论中医对骨肉瘤的病因病机的分析、辨证分型、遣方用药的临床研究结果可为目前该病的辨证论治提供参考。     

百合固金汤合秦艽鳖甲散治疗阴虚火旺型肺结核患者的效果

目的：观察百合固金汤合秦艽鳖甲散治疗阴虚火旺型肺结核患者的效果。方法：选取98例阴虚火旺型肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组采用西医常规抗结核治疗,观察组在对照组基础上联合百合固金汤合秦艽鳖甲散治疗,比较两组临床疗效、痰菌转阴率、治疗前后中医证候积分、炎性指标[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数（WBC）]水平及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为87.76%,高于对照组的61.22%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗3、6个月痰菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组咳嗽气短、反复咯血、潮热盗汗、神疲乏力等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组CRP、TNF-α、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为6.12%,低于对照组的22.45%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：百合固金汤合秦艽鳖甲散联合西医常规抗结核治疗阴虚火旺型肺结核患者,可提高临床疗效和痰菌转阴率,降低中医证...     

脑脊液IL-8、TNF-α、HMGB-1的动态变化对结核性脑膜炎患者的临床意义探讨

目的分析结核性脑膜炎患者脑脊液(CSF)白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)的动态变化,研究各值变化对结核诊断及预后的临床价值。方法选择2018年1月-2019年1月于我院确诊为结核性脑膜炎(TBM)患者30例、化脓性脑膜炎患者30例、病毒性脑膜炎患者30例作为A、B、C组,同时随机选择同时期内健康者30例空白对照作为D组。均行CSF检查,比较各组治疗前CSF各指标及TBM患者治疗前后各指标;分析CSF各指标与病情严重程度相关性;ROC曲线分析各指标对TBM预后的预测价值。结果 A、B、C组IL-8、TNF-α、HMGB-1水平高于D组且A组依次高于B组高于C组(P0.05);不同TBM分期及治疗时间IL-8、TNF-α、HMGB-1水平比较P0.05;IL-8、TNF-α、HMGB-1与TBM严重程度呈显著正相关(P0.05);IL-8、TNF-α、HMGB-1联合检测对TBM转归的预测价值高于单独检测(P0.05)。结论 IL-8、TNF-α、HMGB-1动态变化对结核性脑膜炎诊断及预测有重要价值,应注意各值变化对疾病预后作出正确判断和处理。