妊娠期糖尿病对妊娠结局影响的临床观察

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母婴结局的影响。方法 2002年1月至2010年12月收治GDM者60例作为观察组;按照随机原则抽取同期住院分娩的非GDM孕妇60例作为对照组,比较围产结局的差异。结果观察组自然流产8.33%、妊娠期高血压疾病15例、羊水过多27例、分娩期并发症46例、新生儿呼吸窘迫综合征8例、巨大儿组20、新生儿窒息6例,均高于对照组1.67%、2例、7例、17例、2例、9例、0例(P<0.05)。结论 GDM孕产妇合并症多,影响胎婴儿的预后,属高危妊娠,应妊娠期实施健康教育、选择合适终止妊娠时间及方面方式,适当放宽剖宫产指征。     

重型颅脑损伤合并院内感染临床特征分析

目的探讨重型颅脑损伤患者院内感染的临床特点。方法回顾性查阅出院归档病案,进行医院感染发生例次数、医院感染率、感染部位、致病菌种类统计,观察院内感染对预后的影响,以及医院感染病例的潜在易感因素统计。结果 142例患者发生院内感染60例：肺部感染31例,泌尿系感染19例,消化系感染8例,手术切口感染2例;培养138例次,检出病原微生物89株：G-杆菌42株,G＋菌28株,真菌19株;年龄、合并其他疾病、昏迷、住院时间长、肾上腺皮质激素应用时间长、进行侵入性操作、预防应用抗生素是发生医院感染的危险因素;院内感染组死亡占32.33%高于非感染组的12.20%。结论重型颅脑损伤患者合并院内感染发生率较高,可增加病死率;应加强预防医院感染管理,减少医院感染的发生。     

老年急性胆石症107例诊治分析

目的探讨老年胆石症的诊断及外科治疗。方法回顾性分析2007-06-2010-06诊治的107例老年胆石症患者的临床资料。结果 107例患者均顺利完成手术,术中无死亡患者;术后发生并发症:尿路感染4例,坠积性肺炎20例,切口感染裂开3例,急性胃黏膜病变1例。住院9~31 d,平均16.75 d,术后死亡2例,均为急诊手术死亡,死亡原因感染中毒性休克1例、肺部感染1例。结论老年胆石症发病率高,应常规进行B超检查,老年胆石症应该掌握手术时机、合理选择术式、加强围手术期处理。