用吻(缝)合器行食管下段横断加胃底切除治疗食管静脉曲张19例临床分析

我院于 1995年 5月～ 1999年 5月应用常州新能源医卫器材总厂生产的ＷＧＷ—ＩＩ吻合器与缝合器行食管下段横断加胃底切除治疗门静脉高压症引起的食管静脉曲张 19例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 19例 ,男 18例 ,女 1例 ;年龄 2 9～ 5 2岁 ,平均 41岁。肝硬化原因 :肝炎后肝硬化 17例 ,血吸虫性肝硬化 2例。肝功能ＣｈｉｌｄＢ级 12例 ,Ｃ级 7例。择期手术 18例 ,急诊手术 1例。1.2　手术方法1.2 .1　脾切除加贲门周围血管离断术　左上腹Ｌ形切口进入腹腔 ,常规探查并测定门静脉压力 ,切除脾脏 ,行贲门周围血管离断 ,…     

精准肝切除术在右肝内胆管结石治疗中的应用与分析

目的对于精准肝切除在右肝内胆管结石方面的临床应用与分析。方法随机选取我院2008年6月-2013年7月间50例精准肝切除与50例非精准肝切除治疗右肝胆管结石的病例,分别为观察组与对照组,比较两组患者的术中出血量、术后并发症、手术时间、结石清除率以及住院时间等。结果与非精准肝切除组相比,观察组患者手术时间长于对照组（P〈0.01）,但术中出血量、术后并发症、术后住院时间均明显少于对照组（P〈0.01）,结石清除率明显增高（P〈0.01）。结论右肝精准切除在右肝胆管结石手术治疗中应用良好,是减少并发症的有效途径。     

重症急性胰腺炎的外科治疗经验

目的探讨重症急性胰腺炎的外科治疗经验。方法回顾性分析和总结1994～2003年收治的57例重症急性胰腺炎病人的治疗及预后。结果手术治疗20例，13例痊愈，3例形成假性胰腺囊肿，4例死亡，病死率20％。非手术治疗37例，24例痊愈，5例形成假性胰腺囊肿，8例死亡，病死率22％。病死率在手术组与非手术组之间差异无显著性（P〉0．05）。而在组内不同分级之间差异有非常显著性（P〈0．01）。结论重症急性胰腺炎治疗方法不完全相同。多器官功能障碍综合征是重症急性胰腺炎的主要死因，控制多器官功能障碍综合征是降低重症急性胰腺炎病死率的关键。     

老年人结直肠癌并急性肠梗阻的手术治疗体会

目的探讨老年人结直肠癌并急性肠梗阻的诊断与治疗。方法回顾性分析2001年7月—2010年12月收治的老年人结直肠癌并急性肠梗阻105例临床资料。结果 105例患者均采取了各种不同手术方式治疗,其中一期肿瘤切除吻合86例,Hartmann手术9例,单纯结肠造口7例,开关手术3例,治愈出院99例,死亡3例(2.9%)。结论对于老年人结直肠癌并急性肠梗阻,选择合理术式,合理手术时机,恰当处理合并症,可提高疗效。     

经皮无水酒精注射治疗甲状腺囊肿48例

目的 探讨经皮穿刺无水酒精注射治疗甲状腺囊肿的方法及效果。方法 对1987－1997年治疗的48例甲状腺囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果 45例甲状腺囊肿消失，3例复发，其中2例经再次穿刺治愈，1例行手术治愈。结论 无水酒精注射治疗甲状囊肿作为一种治疗方法，对不能耐受手术或不愿手术的患者有较好治疗作用。     

先天性胆总管缺如1例

先天性胆总管缺如极为罕见 ,文献报告仅占同期胆囊手术的 0 .2 %[1 ] 。我院于 1999年 8月收治 1例 ,结合文献报道如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,45岁 ,因反复发作右上腹疼痛 4个月于 1999年 8月19日入院 ,无黄疸及畏寒发热。体查 :巩膜及全身皮肤无黄疸 ,右上腹压痛 ,无反跳痛及肌紧张。血ＷＢＣ 7.3× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 .76、Ｌ0 .2 4,Ｂ超示胆囊 13.8ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,胆囊壁厚 0 .6ｃｍ ,胆囊内多发性结石 ,壶腹部结石嵌顿 ,胆总管内径 0 .5ｃｍ ;ＣＴ检查示胆囊多发性结石、胆囊炎。入院诊断为胆囊结石、慢性胆囊炎急性发作。于 1999年 …     

腹腔镜纤维胆道镜联合EMS 治疗胆总管结石

目的：探讨腹腔镜纤维胆道镜联合EMS 第3 代弹道超声波碎石清石系统治疗胆总管结石临床疗效。 方法：对32 例肝内外胆管结石患者经腹腔镜纤维胆道镜联合EMS 胆总管切开探查取石术的临床 资料进行回顾性分析。 结果：31 例手术获成功,1 例因肝外胆道炎症粘连, 局部解剖不清中转开腹; 平均手术时间为 （115.0±20.5）min;术后并发胆瘘1 例,腹腔感染1 例,均经保守治疗治愈;术后7 例胆道残 余结石患者经1~2 次胆道镜+EMS 取净;平均住院时间为（9.5±2.1）d;经6~24 个月随访,均 情况良好。 结论：腹腔镜、纤维胆道镜联合EMS 治疗胆总管结石疗效满意,创伤小,恢复快,值得临床推广应用。     

直肠癌根治术中保留盆腔自主神经对男性性功能和排尿功能的影响

目的探讨直肠癌根治术中保留盆腔自主神经对男性性功能和排尿功能的影响。方法110例男性直肠癌患者行保留盆腔自主神经的直肠癌根治术,Dukes A期48例完全保留自主神经(Ⅰ型),Dukes B期53例保留双侧盆神经丛(Ⅱ型),Dukes C期9例保留一侧盆神经丛(Ⅲ型)。结果Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型患者在性功能和排尿功能方面的差异有统计学意义(P<0.05),局部复发率分别为2.08%,11.32%和22.22%,其差异有统计学意义(P<0.05),总的5年生存率为60.91%。结论直肠癌根治术中保留盆腔自主神经,可降低病人术后性功能障碍和排尿功能障碍发生率,提高病人生存质量。     

前列腺增生手术同期行疝环充填式无张力修补术14例

老年前列腺增生(BPH)患者合并腹股沟疝,在既往外科治疗中,常先行前列腺手术或先行疝修补术。因两者手术时麻醉平面相同且切口相近,使同期手术成为可能,本科自2002年7月至2004年5月在前列腺增生开放手术时同期行Rutkow术治疗腹股沟斜疝14例,疗效满意,总结报道如下。