76例小儿急性细菌性痢疾不同抗菌药物的疗效比较

我院1998年1～12月共收住急性细菌性痢疾(急性菌痢)76例。随机分别用菌必治及环丙沙星治疗,分析如下:1　资料与方法11　诊断标准　凡符合以下3条诊断标准中2条或2条以上的住院病例。①急性发病的腹泻伴发热,腹痛,脓血及(或)粘液便:②粪便镜检白细胞>15个/每高倍视野;③粪便培养痢疾杆菌阳性。诊断为急性菌痢,共计76例。12　临床资料　本组病例男40例,女36例;年龄1～12岁。除全部病例有腹泻,脓血及(或)粘液便外,76例均有发热,最高达40°Ｃ;曾发生惊厥者6例,腹痛48例,里急后重18例,伴有脱水体征者26例。13　实验室检查　全部病例便常规白细胞…     

新生儿缺氧缺血性脑病及脑室扩大的随访

目的探对影响新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及脑室扩大患儿预后的因素 方法 对我院2002年1-12月收治的足月新生儿HIE 76例出院后进行3-19个月随访,其中26例在"SARS"期间改用电话随访 结果 住院HIE患儿88例,随访76例(86.4％),健康存活73例(96.1％),死亡2例(2.6％),脑瘫1例(1.3％) 轻度HIE 39例无后遗症;中度35例中脑瘫、死亡各1例(各2.9％),重度2例中死亡1例(50％),另1例无后遗症 有阿氏评分记录者71例,其中1 mm 8-10分30例中脑瘫1例(3％),1mm≤7分、5mm8-10分者17例均无后遗症;1mm、5mm均≤7分者24例中死亡2例(8％) 预后不良与胎儿发育迟缓、重度窒息、治疗不当等有关 头颅B超随访49例,脑室扩大12例(24.5％),其中出生时即有、随访中出现各6例,后者脑瘫1例,余在12-19个月恢复正常 结论 影响HIE预后不良的因素与胎儿发育迟缓、重度窒息、治疗不当等有关随访中可见一过性脑室扩大,预后良好     

艾条穴位熏灸治疗婴幼儿腹泻28例临床观察

我院1997年11月至1998年2月采用艾条隔盐灸神阙穴(即脐孔)治疗婴幼儿腹泻28例,取得了满意疗效,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　28例均为我院住院患儿,男16例,女12例;年龄3个月～3岁;腹泻8～15次/日,病程4～20天。均经治疗及补液2～4天不见好转,合并轻度脱水15例,中度脱水8例;大便常规可见脂肪球少量,便培养阴性。血白细胞(5.0～13.8)×109/Ｌ。同时随机选择临床资料与治疗组相似的20例患儿作对照。1.2　治疗方法　对照组按常规抗感染、补液、应用鞣酸蛋白治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用艾条隔盐熏灸神阙穴。即先用食盐填平脐孔…     

小儿鼻窦炎常见误诊原因

鼻窦炎是小儿的一种常见病和多发病,由于小儿鼻窦的解剖、生理和病理等方面的特点,其临床表现与成人不完全相同,临床上常常容易误诊和漏诊,以致病情迁延不愈。本文就小儿鼻窦炎误诊的常见原因简要概述如下。 1 小儿鼻窦的发育特点小儿各组鼻窦的发育迟早有别,因而患病的最早时间也不相同。筛窦和上颌安在出生时即已存在,婴     

小儿用药应注意哪些问题

小儿用药并不是仅仅将成人的剂量减小就行,而是在许多方面具有特殊性。由于小儿新陈代谢旺盛,血液循环时间短,用药后吸收快、排泄也快,以及肝肾功能发育尚未成熟等因素,可以表现出与成人不同的各种药物效应。因此小儿用药需注意以下几点。 1.注意小儿对药物的敏感性。小儿神经系统发     

癫痫失张力发作--关于"腹痛、呕吐伴四肢无力反复发作7次"的讨论

1　本病例特点①腹痛呕吐伴四肢无力反复发作 7次。②四肢肌张力低下 ,肌力Ⅱ级。③腹壁反射存在 ,膝腱反射消失 ,病理征阴性。④腹部平软 ,无压痛及反跳痛。⑤血生化正常。⑥脑脊液检查正常。⑦脑电图示棘慢波。⑧口服卡马西平后 1年半未发作。⑨家族史阴性。2　可考虑的疾病2 .1　周期性麻痹　是一组具有反复性、自限性发作特点的遗传性疾病 ,以肢体的骨骼肌弛缓性瘫痪发作为特征。在麻痹发作期间常有血钾浓度改变 ,根据血钾浓度改变可分为 :①低血钾性周期麻痹 :发作时血钾浓度降低 ,每次发作 6～2 4小时 ,一般不超过 3天。本患儿血钾正…     

晚发维生素K缺乏致颅内出血12例

晚发维生素 K 缺乏症是指新生儿晚期(出生两周后)到乳儿期因缺乏维生素 K 而引起的出血性疾病。尤以颅内出血多见。本症在临床上并不少见,发病急、病情重,易被误诊而贻误治疗时机,病死率和病残率高,已引起高度重视。我院1986年6月～1989年6月收治12例,现报告如下。     

锌原卟啉测定对铁缺乏症的诊断价值

目的 :旨在探讨血锌原卟啉 (ZPP)与血红蛋白 (Hb)及血清铁蛋白 (SF)的关系 ,以便揭示出ZPP在诊断铁缺乏中的价值。方法 :对 617例小学生测定了Hb、ZPP和SF ,筛选 42 9例正常儿童 ,74例铁缺乏患儿及 5 5例缺铁性贫血患儿 ,检测ZPP、Hb、SF ,对后两项数值与ZPP相关性进行对照分析。结果 :正常儿童与铁缺乏儿童ZPP均数之间有高度显著性差异 (P <0 .0 1)。不同缺铁阶段随着缺铁程度加重 ,ZPP与Hb及SF之间呈高度负相关 (P <0 .0 1)。结论 :ZPP升高可作为诊断铁缺乏的可靠指标     

不同方法补铁防治儿童缺铁性贫血效果比较

缺铁性贫血 (ＩＤＡ)是全球儿童常见的营养疾病之一 ,严重危害儿童身心健康 ,有效防治十分重要。我们观察比较食物补充铁 ,每日连续补充铁剂 ,每日小剂量补充铁剂及每周 1次补充铁剂四种方法 ,并分析其在纠正贫血和提高机体储存铁方面的生物学效果 ,现报告如下。1　资料来源与方法1 1 　我们抽查了北京市房山区 6岁～ 1 4岁的 1 1 70名儿童 ,筛选出非贫血性铁缺乏 (ＩＤＥ)儿童 3 4 1名 ,ＩＤＡ儿童 1 4 8名 ,均为轻度贫血 ,并分成五组 ,即食物补铁组 :ＩＤＥ68例 ,ＩＤＡ3 0例 ;每日药物补铁组 :ＩＤＥ68例 ,ＩＤＡ3 0例 ;每日小剂量药补…     

新生儿红细胞增多症90例多脏器损伤及母亲孕期因素分析

目的观察新生儿红细胞增多症多脏器损伤特点和导致红细胞增多症的孕期因素。方法对儿科收住院的新生儿红细胞增多症90例进行临床观察及相关检查。结果脑损伤45例（50．0％），心肌损伤31例（34．4％），胃肠功能损伤30例（33．33％），高胆红素血症18例（20．0％）。引起红细胞增多症的宫内因素：胎盘功能异常19例（21．11％），脐带绕颈25例（27．78％），羊水少12例（13．33％），巨大儿11例（12．22％）。结论新生儿红细胞增多症可引起多脏器损伤，宫内慢性缺氧及母亲内分泌异常是导致新生儿红细胞增多症的主要孕期因素。因此，临床对新生儿红细胞增多症应予以重视，对于有慢性宫内缺氧史及母亲有内分泌异常的新生儿应及早筛查，以便及早发现、及时治疗。