精制蝮蛇抗栓酶—3治疗糖尿病周围神经炎疗效观察

笔者采用精制蝮蛇抗栓酶—3治疗糖尿病周围神经炎15例,现总结如下: 1 临床资料 15例患者均为Ⅱ型糖尿病,诊断符合1980年WHO糖尿病诊断标准,男5例,女10例.年龄48～66岁,平均年龄58岁。糖尿病史5～23年,平均9年,神经病变病程为1～8年,平均为3.6年。周围神经炎临床表现为:四肢麻木、疼痛,感觉异常,感觉减退,每例患者均做肌电图检查,测右腓总神经,右正中神经传导速度。15例患者中,伴体位性低血压4     

心先安治疗糖尿病性心衰疗效观察

我们从1998年10月至1999年12月采用心先安治疗糖尿病性心衰取得良好的效果. 1 临床资料 1.1 一般资料 24 例患者,男16例,女8例,年龄48～75岁,平均65.3岁,糖尿病史5年～26年,平均14.6年.     

糖尿病与癫痫并发1例

糖尿病与癫痫并发１例内蒙包铜医院丁奇龙病例报告女性，４９岁。因抽搐１天伴意识丧失于１９９４年１月１４日入院。既往糖尿病史８年，无癫痫史。平素口服优降糖、苯乙双胍（降糖灵）治疗。此次发作时双眼上翻，双上肢屈曲强直，双下肢强直，并意识不清，持续１～２分钟...     

他巴唑对甲亢患者血中胰岛素抗体的影响

胰岛素自身免疫综合征 (IAS)是由日本学者 Harita 1970年首次报道的。截至 1992年底日本统计的资料共 197例。在日本 IAS已成为引起低血糖的第三位原因 [1 ] 。美国、欧洲有少数病例报道。国内至 1998年底共 6例。IAS的临床特征为自发性低血糖而没有使用外源性胰岛素的证据 ,高水平具有免疫活性的胰岛素和存在高滴度的胰岛素自身抗体 (IAA) [2 ] 。 IAA的产生认为与患者使用含巯基 (- SH)的药物有关 ,尤其是他巴唑。在服用他巴唑的甲亢患者血中胰岛素抗体的发生率报道不一 ,Takei发现在 2 0 6例他巴唑治疗的甲亢患者血清中 IAA的检…     

2型糖尿病患者血浆瘦素的测定及其相关因素分析

目的研究2型糖尿病患者血浆瘦素与年龄、性别、体重指数、胰岛素、血糖的关系.方法用放射免疫分析法测定59例2型糖尿病患者血浆瘦素和胰岛素,用葡萄糖氧化酶法测血糖,并测量身高、体重,计算体重指数.结果平均瘦素水平男性(7.96±6.29) ng/ml,女性(16.07±13.14) ng/ml,女性较男性明显为高.血浆瘦素与 BMI呈显著相关(男性r=0.650,P＜0.001,女性r=0.654,P＜0.001).血浆瘦素与胰岛素显著相关(r=0.310,P＜0.05).瘦素与年龄无关(P＞0.5),与血糖无关(r=0.026,P＞0.5).结论血浆瘦素浓度与BMI 显著相关,显示存在瘦素抵抗,瘦素与胰岛素有显著相关性,提示瘦素可能与2型糖尿病之间有一定的内在联系.     

甲状旁腺功能低下性心脏病一例

患者女,50岁,1990年10月入院。1978年开始出现手足麻木,查血钙低。1985年2月因抽搐首次住院。查:血钙1.72mmol/L,血磷2.28 mmol/LAKP:1.0卜氏单位,尿钙1.5 mmol/L24h,尿磷13mmol/24h,磷清除率7.05 ml/min,确诊特发性甲状旁腺功能减退症,经补钙、AT10治疗后,血钙、血磷恢复正常,抽搐消失,此后间断治疗,常有抽搐发作。1988年9月开始,常於劳累、抽搐发作时出现胸闷、气促、心前区闷痛向左肩背部放射,诊断为冠     

肢端肥大症继发糖尿病酮症酸中毒临床分析

糖代谢紊乱是肢端肥大症的一个常见的临床特征。由于垂体分泌过量的生长激素(GH)可造成显著的胰岛素抵抗,继而引发糖代谢紊乱。北京协和医院报道的一组肢端肥大症550例[1],做葡萄糖耐量试验(OGTT),糖尿病的发生率为18.5%,糖耐量异常(IGT)为40%。Arya等[2]资料中56%的肢端肥大症继发糖尿病。但由肢端肥大症引起的糖尿病酮症酸中毒(DKA)则罕见,国外仅有个案报道[3~5]。由于肢端肥大症起病隐匿、进展缓慢,因而常常不能及时就诊明确诊断,有时以DKA为首发表现[6],更易造成误诊。现将我们收治的4例患者,其中3例以DKA为首发表现,现报道如下…     

免疫学指标和临床特征对成人隐性自身免疫性糖尿病的诊断比较

目的 :比较临床代谢特征和免疫学标记对诊断成人隐性自身免疫性糖尿病 (LADA)的一致性。方法 :选用 1 空腹血糖≥ 15mmol/L ;2 .餐后 2h血糖≥ 2 2mmol/L ;3 .空腹血C -P≤ 0 4nmol/L ;4.餐后 2hC—P≤ 0 6nmol/L ;5 .体重指数 (BMI)≤ 2 2kg/m2 ;6 自发性酮症作为LADA的临床分型标准 ,符合其中 4项者定为LADA ,其余属Ⅱ型糖尿病 ,结果与根据谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD -ab)的分型结果相比较 ,了解两者的一致性。结果 :116例成人初发糖尿病人 ,临床分型属LADA 15例 ,其中GAD—ab阳性 12例 ,阳性率 80 % ,10 1例Ⅱ型糖尿病有 2例GAD—ab阳性 ,阳性率 2 % ,除餐后 2h血糖≥ 2 2mmol/L在两组之间无差异外 ,其余各项指标在两组间均存在显著性差异。结论 :依据临床代谢指标和免疫学标记所做的分型一致性较好。可用于临床识别LADA。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期低T3综合征及其临床意义

目的：了解低T3综合征在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的发生情况及其与疾病严重程度的相关性和预后的关系。方法：选取AECOPD患者152例,根据动脉血气及临床表现分为无呼吸衰竭和右心功能衰竭组（A组）54例、有呼吸衰竭无右心功能衰竭组（B组）42例、无呼吸衰竭有右心功能衰竭组（C组）31例、有呼吸衰竭及右心功能衰竭组（D组）25例。应用化学发光法测定各组血清甲状腺激素水平。结果：低T3综合征发病率为18.42%;通过分类比较,B、C组分别和A组相比,D组分别与A组、B组、C组相比,TT3、FT3下降,差异有统计学意义;合并呼吸衰竭者（B组、D组,67例）较未合并呼吸衰竭者（A组、C组,85例）TT3、FT3下降,差异有统计学意义;152例患者,死亡9例,病情恶化自动出院12例,其余患者（131例）好转出院,与好转出院者相比,死亡组与自动出院组TT3、FT3下降,差异有统计学意义。以上所有比较结果TT4、FT4、TSH差异无统计学意义。结论：血清甲状腺激素水平在AECOPD患者中有不同程度的下降,监测甲状腺功能有助于判断AECOPD患者的病情危重程度及预测预后。     

糖尿病性颅神经病变4例

糖尿病所致的神经病变极为常见,但颅神经病变少见。我们在临床上遇到4例,现报道如下。临床资料4例糖尿病人均为Ⅰ型糖尿病,男女各2例,年龄54～76岁,3例发现糖尿病7年～14年,1例与糖尿病同时发现;3例合并面神经麻痹,其中1例在患面神经麻痹后4年又患动眼神经麻痹,另1例同时合并外展神经麻痹及动眼神经不全麻痹,2例合并末稍神经炎,2例有糖尿病视网膜病变,2例尿蛋白阳性,所有患者发病时糖尿病控制欠佳,血糖11.2～16.7mmol/l,尿糖(+++)。3例口服降糖药治疗,1例胰岛素治疗,控制糖尿病在良好状态,并用 VitB_1、VitB_(12)、局部理疗、针灸。4例患者均在