机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

1　临床资料1.1　一般资料　慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)急性加重期患者 4 6例 ,男 39例 ,女 7例 ,年龄 37～ 84岁。1.2.　机械通气指征　① 2 7例神志清、感染不很严重、pH在7.2 5～ 7.35之间 ,PaCO2 >4 5mmHg ,呼吸频率 2 5～ 35 /min的患者应用NIPPV。② 19例感染严重、pH <7.2 5 ,PaO2 <4 5mmHg ,呼吸频率 >35 /min或有二氧化碳潴留伴呼吸性酸中毒的患者行有创机械通气。1.3.　机械通气模式选择和参数调节　① 2 7例无创正压通气患者采用BIPAP ,IPAP 6～ 12cmH2 O ,EPAP 4～ 6cmH2 O。②19例应用有创机械通气的患者中 6例…     

经导管动脉灌注治疗急性坏死性胰腺炎的疗效分析

急性坏死性胰腺炎（ANP）是临床上常见的严重急腹症，死亡率极高。手术治疗有较高的并发症和死亡率。我院自2000-03～2003-05为33例ANP患者行相应动脉插管持续药物灌注治疗，疗效满意，报道如下。     

含碘造影剂过敏反应的急救与预防

在各种血管造影、介入治疗、ＣＴ增强扫描需应用含碘造影剂。目前用于血管造影剂有离子型、低离子型和非离子型三大类[1 ] 。一种理想的血管造影剂应当具备以下条件 :高成像浓度、低黏稠度、无毒、无生物活性和能从体内迅速排出。但是 ,到目前为止 ,即使最新型的造影剂也未完全达到上述要求。因此 ,由于造影剂使用剂量大、病人病情和体质的不同 ,常有碘过敏反应发生。 90 %的碘过敏反应发生在注射造影剂时及注射后 30ｍｉｎ ;延迟反应 (皮肤异常改变和心血管系统紊乱 )在极少数情况下仍有可能发生。造影剂的过敏反应 ,部分与剂量无关 ,部分…     

急性肺动脉栓塞的介入治疗

肺动脉栓塞是一种死亡率很高的疾病 ,尤其是急性肺动脉栓塞 ,常因发病急、栓塞面积大而成为死亡的主要原因。常规方法如全身溶栓或外科手术取栓往往由于禁忌证和并发症的限制而无法应用或疗效欠佳 ;介入治疗损伤小 ,疗效显著而越来越受到广泛的重视。作者自 2 0 0 1年 8月开始 ,参与治疗 8例急性肺动脉栓塞病人 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料8例急性肺动脉栓塞病人 ,男 6例 ,女 2例。年龄 37～ 6 8岁。全部病人均经螺旋CT和肺动脉造影证实。 8例病人同时患有下肢深静脉血栓 (DVT)。基础病变为下肢血栓性静脉炎 5…     

X线诊断骨纤维内瘤2例

1病例介绍 例1,患者男,51岁,左前臂肿瘤9月余,于1996年5月来院就诊,查体:左前壁上1/3处外侧肿胀,局部压痛,扪及5×6cm大小包块、质硬、边缘不清、移动度差。X线检查:左桡骨上1/3呈虫蚀状、囊状破坏、骨皮质不规则、内侧及外侧见骨膜增生,骨径增粗,软组织内见片状钙化、尺骨内侧骨皮质     

14例腹膜后肿瘤的CT诊断

１４例腹膜后肿瘤的ＣＴ诊断黑龙江省宾县人民医院（１５０４００）ＣＴ室丁士忠黑龙江省海员总医院ＣＴ张欣材料和方法１９９２年１月－１９９６年８月ＣＴ诊断并经手术证实腹膜后肿瘤１４例，其中男９例，女５例。年龄７－６７岁，平均４７４岁。临床症状：腹痛７例，...     

机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期是临床上最常见的应用机械通气的原因 ,COPD急性加重期患者病情复杂 ,肺部感染、气道阻塞、呼吸肌疲劳轻重不一、交错存在 ,应针对病人具体情况采取不同的通气策略。本文对 46例COPD急性加重期的患者在常规治疗的基础上应用不同的通气策略 ,取得良好疗效 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 3月～ 2 0 0 2年 9月COPD急性加重期患者 46例 ,其中男 3 9例 ,女 7例 ;年龄 3 7～ 84岁 ,平均 5 9.9岁。COPD急性加重期患者的诊断符合 2 0 0 2年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断标准[3 …