应用视频硬管喉镜诊治咽喉异物486例临床分析

目的探讨视频硬管喉镜诊治咽喉异物的优势。方法应用视频硬管喉镜检查常规检查不能被发现或取出困难的486例咽喉异物的诊治临床资料。结果咽喉异物以鱼刺为主,共计379例,占78%;其余有瓜子壳、鸡骨等,占22%。异物存留部位以舌根和会厌谷、会厌舌面为多,各占36%和32.9%;其他部位占31%;首次就诊并发症为3.56%,复诊并发症为24.79%。结论采用视频硬管喉镜检查并取出异物,盲区小,漏诊低,处理准确快速,术后患者并发症少。     

鼻内镜下钬激光治疗放射性后鼻孔闭锁的疗效观察

放射性后鼻孔闭锁系鼻咽癌放疗后出现的常见并发症之一,其发病原因与外照射联合腔内后装治疗有关〔1〕。我科2004-10-2010-11收治22例鼻咽癌放射后并发后鼻孔闭锁患者,其中19例为双侧,3例为单侧。我们采用鼻内镜直视下钬激光治     

低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎和变应性鼻炎127例疗效分析

目的探讨低温等离子射频治疗慢性鼻炎和变应性鼻炎的临床价值。方法对127例患者予药物保守治疗，症状改善不显或反复发作的慢性鼻炎和变应性鼻炎者，进行低温等离子射频治疗。结果一次治疗85例显效，38例有效，4例无效；再次治疗35例显效，7例有效。结论低温等离子射频适用于鼻阻塞经药物保守治疗症状改善不显或反复发作的慢性鼻炎和变应性鼻炎患者，对鼻腔黏膜损伤小，症状缓解迅速，疗效显著。     

鼻内镜联合Caldwell-Luc进路手术治疗上颌窦病变

目的：探讨鼻内镜联合Caldwell-Luc进路手术治疗上颌窦病变的临床价值。方法：对鼻内镜下上颌窦暴露困难的病例，联合Caldwell-Luc进路，处理上颌窦病变42例共52侧，对手术适应证和操作方式进行分析。结果：本组42例患者共52侧，46侧治愈（88％），6侧好转（12％）。结论：鼻内镜联合Caldwell-Luc进路手术，上颌窦暴露良好，有利于窦腔病变彻底清除，提高治愈率，降低复发率。     

倍诺喜在鼓膜麻醉中的应用

倍诺喜(benoxil)的有效成分是0.4%盐酸奥布卡因,作为角膜表面麻醉剂,自1995年以来,已被眼科广泛应用于白内障超声乳化手术及近视眼激光手术等,具有较强的麻醉作用且刺激性小,对神经末梢麻醉时不损伤周围组织.我科自2002年1月以来将0.4%倍诺喜作为鼓膜麻醉剂应用于鼓膜切开置管、儿童鼓膜穿刺、鼓膜挑刺修补等手术,取得了较好的麻醉效果,现报告如下.     

耳内镜辅助下醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的疗效分析

目的 探讨耳内镜辅助下醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的疗效。方法 对349例外耳道真菌病患者进行耳内镜检查并清理,分为醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗组（观察组,n=137）和无醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗组（对照组,n=212）。观察组对患耳依次行3%过氧化氢清洗、生理盐水清洗和醋酸曲安奈德益康唑乳膏涂布,每天3次;对照组仅使用3%过氧化氢清洗或生理盐水清洗。分别于第3、7和14天复诊,比较两组患者治疗效果、复发率、耳内镜下清理外耳道次数和治愈时间。结果 观察组治疗后总有效率明显高于对照组（P <0.05）,复发率明显低于对照组（P <0.05）,耳内镜下清理外耳道次数和治愈时间均少于对照组（P <0.05）。结论 耳内镜下醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病,有良好的治疗效果。     

四种耐药基因蛋白在喉癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨P-糖蛋白（P-gP）、多药耐药相关蛋白（MRP1）、肺耐药相关蛋白（LRP）和DNA拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）在喉癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化法检测106例喉癌组织中P-gP、MRP1、LRP和Topo-Ⅱ的表达强度和分布.结果 P-gP在喉鳞状细胞癌组织中的阳性表达率最高,显著高于其他3种耐药基因蛋白的阳性表达率（均P〈0.01）,但在不同分化级别鳞癌中的阳性表达率却并无明显差异（P〉0.05）;低分化鳞癌组织中MRP1的阳性表达率明显高于中高分化鳞癌组织（P〈0.05）：LRP及Topo-Ⅱ在不同分化级别鳞癌组织中的阳性表达率均无明显差异（P〉0.05）.在106例喉癌组织中,P-gP在3种类型喉癌组织中的阳性表达率并无明显差异（P〉0.05）;MRP1在未分化癌组织中的阳性表达率明显高于腺癌及鳞状细胞癌组织（均P〈0.05）：LRP和Topo-Ⅱ在3种不同病理类型喉癌组织中的阳性表达率无明显差异（P〉0.05）.存在淋巴结转移的喉癌组织中MRP1的阳性表达率明显高于无淋巴结转移的喉癌组织（P〈0.05）;而P-gP、LRP和Topo-Ⅱ在有淋巴结转移与无淋巴结转移的喉癌组织中的阳性表达率均无明显差异（P〉0.05）.结论 喉癌具有原发耐药性,P-gp在喉癌的多药耐药机制中起主要作用;MRP1的阳性表达率与喉鳞癌分化程度及有无淋巴结转移相关;P-gP、MRP1、LRP和Topo-Ⅱ在喉癌中表达存在差异性,有助于判断预后及化疗个体化方案制定.     

纤维胃镜下行胃异物取出并发咽后隙异物1例

患者,男,25岁。有反复吸毒史。因犯案被派出所提审中趁刑警不防备,吞入一次性打火机,即送本院。X线透视见打火机已入胃,诊为“胃异物”。在纤维胃镜下行打火机取出术。术中患者咽反射极其敏感,异物多次拉至食管口处即被阻。后经检查医生和患者自己强行外拉后发现圈套钢丝     

爽声方合微波热疗治疗慢性喉炎

慢性喉炎、声带小结是耳鼻喉科门诊常见的疾病 ,随着从事用声职业人数的增多 ,此疾病的发病率亦明显增高。我院自 1 995年以来对 68例已明确诊断为慢性喉炎 (包括声带小结 )的病例给予自拟爽声方加微波热疗取得比较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 1 2 7例均经门诊间接喉镜或纤维喉镜下确诊为慢性喉炎 (包括声带小结 ) ,其中男 5 5例 ,女 7人 ,年龄 1 2～ 76岁 ,病程 1个月～ 7年。随机分为两组 ,治疗组 68例 ,对照组 5 9例。2　治疗方法首先嘱发声休息 ,忌辛辣饮食 ,注意劳逸结合。急性发作期给予青霉素类或头孢菌素类消炎药口服 …