颈椎结核误诊为心绞痛

【病例】女,90岁。因胸闷伴颈部疼痛4天入院。患者于4天前出现发作性胸闷伴颈部疼痛,发作时间不等,可自行缓解,伴全身乏力,无心前区压榨样疼痛,入院前2小时于睡梦中憋醒,颈部疼痛加重。病程中无低热、盗汗、咳嗽,否认结核病史及结核病人接触史。查体:体温36·8℃,脉搏68/min,呼吸18/min,血压135/70 mmHg。口唇无发绀,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率68/min,律齐,无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音无亢进。心电图示ST-T改变。入院诊断为心绞痛,予扩冠、抗血小板聚集、改善血液循环等治疗,患者每于凌晨2~3时出现胸闷、颈部疼痛,按…     

普伐他汀对高脂血症病人颈动脉内膜中层厚度及凝血系统的影响

目的观察普伐他汀调脂的同时对高脂血症病人颈动脉内膜中层厚度（IMT）及凝血系统的影响。方法选择高脂血症病人30例为血脂紊乱组,口服普伐他汀20mg,每日1次,用12周;血脂正常者30名为正常对照组,分别对正常对照组及血脂紊乱组于治疗前及12周后进行血脂总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、IMT、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）检查。结果与治疗前比较,血脂紊乱组治疗12周后的TC,TG,LDL-C,FIB均显著降低（P〈0.01）,颈动脉IMT显著变薄（P〈0.01）,TT,PT,APTT均有显著延长（P〈0.01或P〈0.05）。治疗后TC,TG,LDL-C,HDL-C,IMT,FIB,PT均接近正常对照组各指标（P〉0.05）。TT,APTT均超出正常对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论普伐他汀在有效调脂同时可发挥其非调脂作用,逆转或延迟颈动脉IMT的进程,并改善凝血系统。     

中西医结合治疗急性冠脉综合征40例

目的观察丹参川芎嗪注射液、麝香保心丸治疗急性冠脉综合征的疗效。方法将80例急性冠脉综合征患者随机分成对照组和治疗组,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加丹参川芎嗪、麝香保心丸治疗,观察患者心绞痛发作次数、心肌缺血时间、室性早搏次数及血脂、超敏C反应蛋白的变化。结果治疗组疗效更佳（P〈0.05）。结论丹参川芎嗪、麝香保心丸可有效地缓解急性冠脉综合征患者的心绞痛症状,疗效可靠。     

活血通脉胶囊治疗腔隙性脑梗死48例临床观察

目的观察中药活血通脉胶囊对腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将88例患者随机分为2组,对照组40例,采用拜阿司匹林治疗;治疗组48例,在对照组治疗的基础上加用活血通脉胶囊治疗,比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率为97.9%;对照组总有效率为95.0%;治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。结论中成药活血通脉胶囊对腔隙性脑梗死可有效提高治疗效果。     

2000年国外上市的新药

20 0 0年成功上市的新活性物质达到了 43个 ,而 1 999年却只有 3 2个 ,滑坡趋势显然被遏制住了。美国向来是药品的大市场 ,至今它依然是诸多制药厂商所选择的推出新活性物质最佳场所 ,2 0 0 0年几乎半数新药在美国首次上市 ,其次是在日本 ,计有 7个 ,英国 5个 ,另有 4个新药在瑞典首次亮相 (而 1 999年仅只 1个 )。GlaxoWellcome公司的过敏性肠道综合征治疗药物阿洛司琼 (alosetron ,商品名Lotronex)原本被寄予厚望 ,据称有望成为重量级产品。然而它于 3月在美国上市后仅过了 8个月 ,因其对胃肠道安全性问题 (部分病人出现缺血性结肠炎 )…     

血脂康与曲美他嗪联合治疗无症状性心肌缺血70例

目的观察血脂康、曲美他嗪两药物联合治疗无症状性心肌缺血的疗效。方法冠心病无症状性心肌缺血患者140例,分为治疗组和对照组,每组各70例,对照组进行扩冠、抗血小板聚集等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血脂康、曲美他嗪联合治疗,连服六周,观察治疗前后血脂、C反应蛋白、动态心电图变化。结果治疗组的血脂、C反应蛋白、临床症状改善均明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组总有效率93.0%,对照组总有效率77.1%,治疗组总有效率显著高于对照组。结论血脂康、曲美他嗪两药联用治疗无症状性心肌缺血临床疗效确切,用药安全,临床值得推广。     

颈动脉内膜-中膜复合体厚度在高血压患者预测临床冠脉事件中的价值分析

目的了解高血压患者平均颈动脉内膜一中膜复合体厚度（IMT）、最大IMT和颈动脉斑块率与冠脉事件的关系。方法收集70例高血压患者分为无心血管合并症、心绞痛、心肌梗死、冠脉狭窄率大于75％4组，分别测平均IMT、最大IMT、颈动脉斑块率。结果高血压合并冠脉事件平均IMT比无心血管病病人明显增厚，高血压合并心肌梗死、冠脉狭窄组最大IMT及颈动脉斑块率比无心血管合并症明显增厚及增高，无心血管合并症和心绞痛之间无显著性差异。结论颈动脉平均IMT、最大IMT和颈动脉斑块可以作为预测高血压患者冠脉事件发展的重要指标。     

慢性心房颤动患者体循环栓塞的危险因素分析与预测

目的　研究老年非瓣膜病心房颤动患者体循环栓塞的危险因素与预测 ,并探讨其可能的原因。方法　 76例老年慢性心房颤动患者 ,通过单因素及多元逐步logistic回归分析 ,首次将心室率增快作为一项待选变量 ,结合其他临床指标 ,对体循环栓塞的危险因素进行分析。结果　与体循环栓塞相关的因素有 :平均心室率 (HR)≥ 91次 /分 ,心房颤动持续时间 ,心脏射血分数 (EF % ) ,是独立危险因素 (P <0 0 5 )。结论　平均心室率≥ 91次 /分 ,心房颤动持续时间长 ,心脏射血分数 (EF % )下降 ,增加体循环栓塞的危险性。     

影响无症状性心肌缺血患者预后危险因素分析

目的研究冠心病患者发生无症状性心肌缺血的相关危险因素,分析其对预后的影响。方法冠心病无症状性心肌缺血患者50例,记录高脂血症、糖尿病、高血压、左室肥厚、纤维蛋白原以及吸烟等病史,讨论增加心脏事件的临床相关危险因素。结果上述相关危险因素与心脏事件有密切的关系。结论积极消除或减轻无症状心性肌缺血的危险因素,对改善患者的预后有重要意义。     

26例甲状腺功能减退症临床表现分析

对我院2004-2006年门诊及住院病人共26例甲状腺功能减退症患者临床资料进行回顾性分析，其中男8例、女18例，年龄30-78岁，平均年龄55岁，26例病人均行甲状腺功能检查确诊。