绝经后骨密度的改变及其临床意义

为指导临床防治绝经后骨质疏松,以单光子吸收法(SPA)测量了435例妇女挠骨皮质骨密度,并以定量计算机层面扫描法(QCT)测其中263例腰椎松质骨密度。435例年龄21～75岁,分5组:正常月经130例,绝经前月经失调81例,自然绝经后172例,人工绝经13例,合并其它疾病39例。挠骨与腰椎单位长度骨矿含量(BMC)峰值分别出现于36～40和31～35岁。月经正常时,从峰值期至50岁,挠骨与腰椎年降率分别为0.94%和0.51%;从峰值期经绝经至75岁,年降率分别为0.89%和1.41%。骨加速丢失从绝经前月经失调时开始。与绝经时间的关系,BMC表现非线性下降,可分为加速丢失、稳定及再次丢失三期。人工绝经与合并疾病者BMC不同程度地提前下降。172例自然绝经后妇女总骨折率为12.8%,骨折组腰椎BMC显著低于未骨折组(P<0.01)。人工绝经组骨折率为15.4%,合并疾病组为25.6%。     

左氧氟沙星与头孢曲松联合阿奇霉素治疗社区获得性下呼吸道感染的对照研究

目的比较左氧氟沙星注射液与头孢曲松注射液＋口服阿奇霉素在治疗社区获得性下呼吸道感染中的疗效和安全性。方法采用随机、开放、对照研究，共入选88例患者，其中试验组43例，接受左氧氟沙星治疗，500mg每日1次静脉滴注；对照组45例，接受头孢曲松＋阿奇霉素治疗，头孢曲松2g每日1次静脉滴注，阿奇霉素口服，每日0．25g（首次0．5g）。治疗7～10d后评价临床和细菌学疗效。结果左氧氟沙星组的总有效率为86．0%，头孢曲松＋口服阿奇霉素组为84．4％；试验组细菌清除率为93．3％，对照组为92．9％，差异均无显著性（P〉0．05）。两组患者中发现非典型病原体感染共12例，其中5例为肺炎支原体，4例为肺炎衣原体，3例为嗜肺军团菌。所有12例非典型病原体感染患者均痊愈。患者对左氧氟沙星和头孢曲松＋口服阿奇霉素均有良好的耐受性。结论左氧氟沙星和头孢曲松＋口服阿奇霉素都可以作为治疗社区获得性下呼吸道感染的有效、安全的药物。