牙列拥挤值与Howes比值的相关研究

通过研究６５例拥挤上颌模型的拥挤值与Ｈｏｗｅｓ比值，以Ｈｏｗｅｓ比值作为自变量Ｘ，以牙弓拥挤值作为因变量Ｙ，可得出回归方程∧Ｙ＝３３．６９４７－０．７１８４Ｘ２（Ｘ２表示ＰＭＤ／ＴＭ），结果表明ＰＭＤ／ＴＭ与拥挤值间呈负相关关系，同时本文对此回归方程在临床上的应用做了分析．并认为引起牙列拥挤的病因是错综复杂的     

联合血管切除在手术治疗肝门部胆管癌中作用的Meta分析

目的:系统评价联合血管切除(VR)在肝门部胆管癌(HCCA)手术治疗中的作用。方法:系统检索国内外多个文献数据库,收集手术联合VR对比未联合VR治疗HCCA的文献,评估联合VR的安全性及疗效,并根据联合切除血管的类型分亚组分析。结果:共纳入27篇文献,总计3 218例HCCA患者,其中联合VR治疗888例(联合VR组),未联合VR治疗2 330例(对照组)。Meta分析的总体结果显示,与对照组比较,联合VR组安全性方面降低(病死率:OR=2.83,95%CI=1.80~4.44;术后并发症:OR=2.48,95%CI=1.44~4.28)且疗效不佳(1、3、5年生存率:OR=0.60,95%CI=0.49~0.73、OR=0.57,95%CI=0.47~0.69、OR=0.61,95%CI=0.41~0.91)(均P0.05)。在门静脉切除亚组中,虽然术后并发症发生率较对照组高(P0.05),但在其他有效性及安全性指标方面与对照组之间无统计学差异(均P0.05);在肝动脉切除亚组中,所有的合并效应与总体的分析结果一致(均P0.05)。结论:对于仅有门静脉被侵犯的HCCA患者,手术联合VR是可行的,然而,一旦有肝动脉受累,则联合VR治疗需慎重施行。