关于抢救有机磷农药中毒的二点体会

1 临床资料 我院从1990～1996年收治经口有机磷农药中毒患者100例。分别口服甲胺磷72例,乐果10例,敌敌畏6例,杀虫咪17例,男46例,女54例,年龄最小15岁,最大的68岁,其中30～50岁为54例占50.4％。按病情轻中重分为:轻度中毒31例,临床表现为头晕、恶心、腹痛和出汗,中度中毒58例,表现为流涎增加,呼吸道分泌增多,肌肉颤动,重度中毒11例,表现为昏迷、呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿等,死亡2例。 2 体会 抢救有机磷农药中毒必须在彻底干净,反复洗胃的前提下,早期、足量、反复应用M-受体阻断剂,使其及早达到阿托品化,并应早期、足量应用胆碱酯酶复能剂。     

一清胶囊在肺结核合并革兰阴性菌感染中的成本-效果分析

目的 对内毒素检测阳性的肺结核患者实施不同治疗策略,分析不同策略的成本-效果,为利用一清胶囊治疗革兰阴性菌(G)感染提供理论和经济学依据.方法 120例内毒素检测阳性的肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组同时接受一清胶囊联合常规的抗菌治疗,对照组仅进行常规的抗菌治疗.分别记录患者的CRP的复常时间、体温复常时间、内毒素转阴时间以及影像的感染情况改善程度进行成本-效果分析.结果 治疗组的CRP复常时间、体温复常时间和内毒素转阴时间均明显短于对照组.两组患者均未观察到空洞闭合,但治疗组47例患者的结核病灶有吸收好转(有效率78.3％)；对照组33例患者的结核病灶有吸收好转(有效率55.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.97,P＜0.05).成本-效果分析表明对照组疗效较差且治疗成本明显偏高(P=0.013).结论 一清胶囊与常规抗菌治疗之间具有协同作用,能明显缩短病程和住院时间,两者联用成本效果更好,具有重要的经济价值.     

急性有机磷农药中毒并发症56例临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者并发症的临床特点及防治方法.方法:回顾性分析我院收治的56例急性有机磷农药中毒并出现并发症患者的临床资料.结果:并发症的发生和农药种类无明显相关,和中毒程度及中毒至入院的抢救时间、毒物的清除彻底与否有关.结论:针对引起并发症的各项原因,采取有效措施防治,临床可取得最佳疗效.     

三七根中2个新成分

目的 进一步研究三七Panax notoginseng干燥根的化学成分。方法 采用大孔吸附树脂、硅胶柱、C₁₈反相硅胶柱、Sephadex LH-20凝胶等方法进行成分分离,再依据理化性质和波谱数据对化合物进行结构鉴定。结果 从三七干燥根70%乙醇提取物中分离得到11个化合物,包括萜类5个、吡喃酮类3个、呋喃酮类1个、酚苷类1个、其他类1个,分别鉴定为(S)-2-乙基-6-羟基-7-甲氧基苯酞-6-α-L-鼠李糖基-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(1)、△~(8(9))-(Z)-(R)-6-(1-羟基己基)-4-甲氧基-2(5H)-吡喃酮(2)、6-(1-羟基戊基)-4-甲氧基-2(5H)-吡喃酮(3)、6-(1-羟基己基)-5-羟基-3-甲氧基-2(5H)-吡喃酮(4)、4β,10α-香木兰烷二醇(5)、异胡萝卜-6-烯-10β,14-二醇(6)、4(15)-桉叶烯-1β,6α-二醇(7)、两面针碱D(8)、两面针碱C(9)、5-(1-羟基庚基)-3-甲氧基-2(5H)-呋喃酮(10)、3E-5-甲氧基-6-羟基-6-甲基-3-庚烯-2-酮(11)。结论 化合...     

痰液降钙素原检测在儿童社区获得性肺炎中的应用

目的探讨痰液降钙素原(PCT)检测在儿童社区获得性肺炎病原学诊断中的作用。方法儿童社区获得性肺炎患儿120例,用一次性吸痰管吸取深部痰液标本,采用免疫色谱法测定PCT。结果细菌性肺炎组痰液中PCT水平明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组(P<0.01)。支原体肺炎组痰液中PCT值轻度增加,与病毒性肺炎组比较差异虽有统计学意义(P<0.05),但诊断价值不明显。3组痰液PCT阳性检出率均略高于血清PCT和C反应蛋白(CRP),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰液是临床检测最易得的标本,痰液PCT的检测可作为社区获得性细菌性肺炎的辅助诊断,检测快速、方便,对指导临床早期、合理使用抗菌药物具有重要意义。     

肿瘤患者医院真菌感染及耐药性监测

目的:了解肿瘤患者医院真菌感染及耐药状况,为合理选用抗真菌药提供依据.方法:对我院送检的863例患者标本培养及药敏试验结果进行分析.结果:863例患者共检出真菌121株(占14.02%).其中以白色念珠菌最为常见,占69.4%(84/121).药敏结果显示:本组真菌对益康唑(ECO)、酮康唑(KET)的耐药率较高,分别为34.7%和29.0%,而对咪康唑(MIC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)和5-氟胞嘧啶(5-FC)的耐药率分别为20.0%、3.3%、1.65%和1.65%.结论:肿瘤患者并发真菌感染以白色念珠菌为主.应根据药敏结果合理用药.     

骨碱笥磷酸酶对佝偻病的早期诊断价值

对４３９例儿童血浆骨碱性磷酸酶进行测定。结果ＢＡＬＰ早期诊断佝偻病率达４７．４％，与Ｘ线符合率为９７．９％。提示该法有较高的灵敏度和特异性，可减少漏诊率，且操作简便，快速、是早期诊断佝偻病的好方法。     

阿苯哒唑乳剂治疗包虫病病人的护理

包虫病是棘球绦虫的幼虫寄生在人体内所致的寄生虫病，是畜牧地区常见的人畜共患的地方病、流行性的寄生虫病，患病率较高．直接威胁着人们的身体健康。包虫病的治疗主要依靠外科手术，但药物治疗包虫病也是近年来积极开展的治疗方法．对于手术后复发、多发性、多脏器感染和无法手术的病人是首选的治疗方法。     

孕晚期孕妇肌内注射免疫球蛋白预防乙型肝炎宫内感染的研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)阳性孕妇孕晚期肌内注射免疫球蛋白(HBIG)预防HBV宫内感染的作用。方法:2005年7月～2006年12月间产前检查HBsAg(+)孕妇,按自愿原则随机分为两组,145例孕妇分别于孕28、32、36周肌内注射HBIG200U(A组),39例不用药(B组),于分娩前采集孕妇静脉血,其新生儿于产时采脐静脉血,分离血清,分别定量定性检测乙肝三系指标。结果:A组脐血HBsAg和HBsAb阳性率分别为14.48%和1.38%,而B组分别为10.26%和5.13%,两组阳性率差异无统计学意义(P0.05)。A组脐血HBsAg、HBsAb、HBeAg定量分别为(5.35±30.23)ng/ml、(2.43±18.52)mIU/ml、(0.45±0.94)Ncu/ml,B组分别为(6.69±37.46)ng/ml、(13.80±53.18)mIU/ml、(0.68±1.14)Ncu/ml,两组均值差异无统计学意义(P0.05)。结论:孕晚期肌内注射HBIG用于阻断HBV孕妇宫内感染无明显作用。     

痰液降钙素原测定在婴幼儿喘息中的应用

【目的】探讨痰液降钙素原(procalcitonin,PCT)测定在婴幼儿喘息中指导抗生素使用的价值。【方法】用一次性吸痰管吸取深部痰液,采用免疫色谱法测定PCT。【结果】痰细菌培养阳性者痰PCT阳性率88.4%,痰培养阴性者痰液PCT阳性率仅14.0%,差异有统计学意义(P=0.000);痰细菌培养阳性者于抗生素治疗3~5 d复查痰液PCT仍有53.5%阳性,明显高于血清PCT和痰培养(P0.05),临床症状、体征消除后复查各指标均恢复正常。【结论】痰液PCT检测值高于血清PCT检测和细菌培养,可以作为协助判断喘息患儿细菌感染的指标,减少抗生素的不合理使用。