不断开下颌骨的舌癌联合根治术的临床疗效研究

目的:探讨舌癌根治术中不断开下颌骨的舌侧松解入路的手术方式,并评价其临床效果。方法:回顾性分析2016年7月～2017年12月于我院就诊的原发灶T2～T3期,未侵犯下颌骨的舌癌患者。比较采用断开下颌骨与不断开下颌骨的手术入路的两组患者术后疗效、生活质量及发生术后并发症的情况。结果:术后随访18～36个月,中位随访时间20个月。断开下颌骨组1例原发灶复发,发生在舌部原发灶基底部;不断开下颌骨组1例原发灶复发,同样发生在舌部原发灶基底部;两组患者均未出现颈部淋巴结复发及远处转移。术后1个月,不断开下颌骨组患者的咀嚼功能及外观评分均优于断开下颌骨组,差异有统计学意义(P<0.01);术后1年,不断开下颌骨组外观得分更优,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:舌癌联合根治术中,适当的采用不断开下颌骨的舌侧松解入路,可以在保证手术的根治效果的同时,又能保留患者外形及咀嚼功能、降低术后并发症风险。