克罗恩病误诊二例

1病例资料【例1】男,19岁。因腹痛、腹胀、呕吐16小时入院。有反复腹痛、腹胀、食欲缺乏、低热、稀便史3年。查体:贫血貌。肝脾未触及,腹部胀满,叩呈鼓音,右侧腹部压痛及反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音消失。腹部X线透视示:全腹小肠积气扩张,右侧腹部及右下腹可见阶梯状液平。诊断为绞窄性肠梗阻,经补液、胃肠减压等治疗后行手术探查。术中见小肠胀气明显,距末端回肠30 cm处肠管间粘连扭曲形成梗阻,肠管表面散在紫黑色斑块,血运差。切除坏死肠管,端端吻合肠管。术后病理诊断:克罗恩病。【例2】女,26岁。因右下腹疼痛3天,加重6小时入院。有反复发作…     

31牙2根1例

患者女 ,2 3岁。因左侧下颌前牙外伤 2周后疼痛就诊。检查 :3 1色黑 ,叩 ( ) ,Ⅰ度松动。诊断为急性根尖周炎。对其进行根管治疗术 ,X线示根管充填理想。术后原有症状基本消失。 3个月后患牙重新出现叩痛 ,去除原根充物 ,重新探查根管 ,发现在原治疗根的唇侧有另一根管 ,以 #1 5扩大针试探 ,可探及该根管深度 1 7mm ,根尖向舌侧弯曲 ,插入牙胶尖于两根管内 ,用不同角度拍X线片 ,证实有 2个根管 ,行根管治疗 ,封FC棉捻 ,1周复诊 ,患者自诉原有症状消失 ,根管充填后 ,观察 4周无症状。31牙2根1例@王丽华$口腔医院!山东威海264200 @黄永…