孕期急性牙髓炎分阶段根管治疗的疗效评价

目的：探讨妊娠期急性牙髓炎分阶段根管预备治疗的效果.方法：65例妊娠期急性牙髓炎患者,在局麻下进行一次性根管预备,Vitapex根管糊剂充填根管,待患者顺利生产后再常规根管充填,1年后拍片评价疗效.结果：64例治疗后整个妊娠期间未出现自发痛、激发痛或咬合痛,有效率98.4％.完善常规根管治疗1年后,除2例因牙折拔除外,63例最终治疗成功.结论：考虑到胎儿的安全,对妊娠期急性牙髓炎患者采用分阶段根管治疗法安全有效,值得推广.     

全瓷冠预备体近远中向聚合度的临床研究

目的：比较不同牙位与不同年资医生全瓷冠预备体近远中向聚合度的差别,探讨临床医师轴聚角实际制备情况。方法：收集全瓷冠预备体模型462副,共765个牙。对模型进行近远中向聚合度测量和统计学分析。结果：①预备体近远中向聚合度8．1°-20．2°。②前牙组近远中向聚合度控制优于前磨牙组和磨牙组（p〈0．05）。③实习医生组近远中向聚合度控制明显差于住院医师、主治医师和主任医师各组（=P〈0．05）．结论：临床操作中全瓷冠牙体预备的近远中向聚合度远高于教科书标准。     

正常青年人颞下颌关节振动的研究

目的：观察正常青年人颞下颌关节振动的特征，分析产生关节振动的影响因素。方法：用BioPAK口颌功能诊疗仪记录26名正常人做节律性大开闭口运动时的双侧颞下颌关节表面振动。结果：正常人左侧和右侧关节振动的发生率分别为65．4％和69．2％；振动总能量分别为4．70PaHz和8．67PaHz，峰振幅分别为0．53Pa和0．77Pa，峰频率分别为35．67Hz和33．17Hz；开口阶段的振动66．7％发生在开口末期，闭口阶段的振动78．3％发生在闭口中期。结论：（1）下颌运动时正常颞下颌关节也存在关节振动，但其振动比较柔和；（2）双侧关节振动主要发生在开口末期和闭口中期；（3）正常颞下颌关节振动与咀嚼习惯有一定关系。     

2种手术入路在巨大咽旁间隙肿瘤切除术中的效果比较

目的: 比较内镜辅助下2种手术入路在巨大咽旁间隙肿瘤切除术中的临床效果。方法: 收集23例行巨大咽旁间隙肿瘤内镜辅助下切除术患者（男15例,女8例）,11例经口入路（endoscopy-assisted transoral,ETO）,12例经颈小切口联合下颌支垂直骨离断术（endoscopy-assisted transcervical minimal incision plus osteotomy of the vertical ramus outside the mandibular foramen,ETC+MO）,比较2种手术入路的临床效果。结果: ETO组患者均为良性肿瘤,ETC+MO组有2例腺样囊性癌和1例复发性多形性腺瘤。所有肿瘤均完整切除、无破裂。所有患者均无严重并发症。ETC+MO组有1例出现暂时性面神经轻瘫,术后8周自发性缓解。ETO组所有患者和ETC+MO组10例患者均获得理想的面部美学保存效果。经7~26个月随访,所有患者均无复发。结论: ETO和ETC+MO入路均为安全可靠的切除咽旁间隙巨大肿瘤的手术方法,且术后均可获得良好的功能和美观效果。2组比较,ETO组住院时间较短,可避免下颌神经损伤危险,ETC+MO组则更适用于晚期、复发性咽旁间隙肿瘤。     

正常(牙合)青年(牙合)平面与咀嚼运动轨迹的相关性分析

Objective To investigate the characteristics of and relationship between occlusal plane and masticatory path in young adults with individual normal occlusion, and to provide clinical implications on both morphological and functional reference of occlusal plane location Methods Forty-three young adults with individual normal occlusion were included. Lateral projections of cephalometric radiographs were taken. The parameters of anatomical landmarks were analyzed. The BioEGN mandibular kinesiography analyzer was used to record the path of incisal edge of mandibular central incisor movement during mastication. The Pearson's linear correlation analysis was performed to analyze the relationship of inclination of occlusal plane and data mentioned above with SPSS13. 0 software. Results The inclination of occlusal plane (the angle between occlusal plane and Camper's line OP-CP) was (2. 1 ± 3. 8) ° in youth with normal occlusion. Means of maximal distances of 3-dimensional masticatory mandibular movement paths were as follow; the vertical length was ( 20. 22 ± 4. 28) mm, the anterior-posterior width was ( 11.42 ± 2. 45) mm, and the lateral width was (8. 62 ± 1. 52) mm. The inclination of occlusal plane was negatively correlated to the lateral width of masticatory path in frontal plane (r = -0. 39, P <0. 05). Occlusal plane was approximately vertical to the opening and closing path in the vicinity of intercuspal position during mastication. The inclination of occlusal plane was positively related to occlusal plane-closing angles in the upper segments of closing path during mastication(P<0. 05). Masticatory axis angle was (66. 50 ±7. 98)° with no significant correlation to the inclination of occlusal plane (P >0. 05).Conclusions These results suggest that the sagittal inclination of occlusal plane can influence 3-dimensional morphology of masticatory path. The inclination of occlusal plane has a guiding effect on masticatory movement in the upper segments of closing path.     

早期开髓缓解急性根尖脓肿伴颊间隙感染引起的疼痛

目的评价对上颌磨牙急性根尖脓肿伴颊间隙感染患者进行早期患牙开髓的疼痛缓解效果,为临床提供参考。 方法2015年7月至2019年3月由中山大学孙逸仙纪念医院口腔科收治的122例由上颌磨牙引起的急性根尖脓肿伴颊间隙感染患者（男71例、女51例）,年龄16 ~ 63岁。采用随机数字表法分层分组、单盲、交叉、自身对照,按照切开排脓前是否接受开髓处理分为开髓组（男36例、女25例,共61例）和对照组（男35例、女26例,共61例）,用视觉模拟评分法（VAS）评定患者切开排脓前、切开排脓后即刻、30 min、1 h、4 h、12 h、24 h、2 d、4 d、7 d的疼痛分值。采用SPSS 25.0统计软件对VAS值进行分析。 结果两组患者在切开排脓前VAS值差异无统计学意义（F = 0,P = 0.39）。切开排脓后即刻、30 min、1 h、4 h、12 h、24 h开髓组的VAS值均显著低于相应对照组的VAS值,差异均有统计学意义（P<0.001）,而切开排脓后2、4和7 d开髓组的VAS值与相应对照组相比差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者均无并发症。 结论上颌磨牙急性根尖脓肿伴颊间隙感染可在切开排脓前进行开髓引流从而缓解疼痛。     

卡介苗多糖核酸联合欧柏宁凝胶治疗复发性口腔溃疡的疗效评价

目的:探讨卡介菌多糖核酸联合欧柏宁凝胶治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:120例复发性口腔溃疡患者随机分为A、B、C三组,每组各40例,A组采用肌注卡介苗多糖核酸联合欧柏宁凝胶局部治疗;B组仅局部使用欧柏宁凝胶局部治疗,C组局部使用西瓜霜喷剂加口服复合维生素B片、维生素C片,治疗开始后1周、8周及半年复诊,记录疼痛消失时间、创面愈合天数及半年内复发次数,评定临床疗效。结果:A、B、C三组8周总有效率分别为A组95%、B组87.5%、C组52.5%,半年后总有效率分别为97.5%、87.5%、50%,差异均有统计学意义(P<0.05);疼痛消失天数和创面愈合时间,A、B、C三组差异有统计学意义(P<0.05);半年内复发次数比较,A组与B、C两组对比差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组之间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡介苗多糖核酸联合欧柏宁凝胶治疗复发性口腔溃疡,能明显减轻疼痛,缩短病程,并能有效减少ROU的复发,安全性好,值得临床应用。     

可复性关节盘前移位患者的关节音特征

目的比较青年人可复性关节盘前移位者和无颞下颌关节症状者的颞下颌关节音,探讨其关节音频谱图的特征和临床诊断价值。方法运用BioJVA颞下颌关节振动分析仪记录21例可复性关节盘前移位患者与26例正常青年人节律性大开闭口运动中双侧颞下颌关节音;以临床诊断为标准,计算关节振动总能量,诊断可复性关节盘移位的灵敏度和特异性。结果病例组两侧颞下颌关节的振动总能量、频率小于300 Hz的振动能量、频率大于300 Hz的振动能量、频率大于300 Hz的振动能量与频率小于300 Hz的振动能量之比、峰振幅、峰频率、中间频率均明显大于对照组（P＜0.05）;病变关节随着关节盘移位程度的增加,各项关节振动参数也随之增加,振动总能量明显增加（P＜0.05）;关节振动总能量对关节盘前移位的诊断灵敏度和特异性分别为0.86和0.85。结论可复性关节盘前移位患者关节音振动的各参数明显高于正常人,不同病变阶段的关节音也不同。     

再定位咬合板治疗可复性关节盘前移位前后的MRI影像改变

目的:运用MRI比较再定位咬合板治疗可复性关节盘移位前后的影像学改变,探讨再定位咬合板的疗效。材料与方法:收集可复性关节盘移位患者11例(16侧患病关节),经临床检查和MRI影像学检查确诊为可复性关节盘前移位。患者使用上颌再定位咬合板进行诱导治疗。治疗结束后依据症状改变评价治疗效果,进行MRI检查,比较治疗前后关节盘在开口位和闭口位上的位置和形态变化等。结果:①治疗后患者的关节症状消失(6例)或明显缓解(4例);②治疗前患病关节闭口位时关节盘在髁状突前方,关节结节前下方,开口位时,关节盘回到关节窝正常位置,关节盘可变形伸长,后带膨大,信号基本正常;③治疗后9侧患病关节关节盘后带位于髁突顶部,盘分界线与髁突十二点位垂线形成的夹角在前后10°之内,恢复正常盘-髁关系。结论:上颌再定位咬合板结合临床影像学可有效协助前移位关节盘复位;消除因关节盘前移位所致的关节弹响;缓解关节疼痛症状。治疗后患者关节盘位置和形态均趋于正常,值得临床推广应用。