同步放化疗在局部晚期头颈部鳞状细胞癌器官功能保留中的应用

初治头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)中约2/3为Ⅲ～Ⅳ期病变[1],对于可手术切除的局部晚期病变传统治疗手段是手术加术后放疗,但手术切除也会对相当多患者造成明显发音、吞咽、换气等功能障碍[2-3],同步放化疗的应用为这部分患者提供了一个有效的器官功能保留方法 .     

无脾综合征一例报道

患儿 ,女 ,2岁 6个月 ,江苏籍 ,住院号591 4 41。以”口唇及四肢末端紫绀 2年半”主诉于 2 0 0 1年 1 0月 1 0日入院。患儿系G1P1,足月顺产 ,出生体重 2 .3公斤。生后即出现口唇及四肢末端紫绀且逐渐明显 ,喂养困难。生后1 1天UCG提示 :先天性心脏病 ,完全性大动脉转位 ,肺动脉狭窄 ,单心室 ,共同房室瓣。诊断为“先天性心脏病 ,复杂畸形”。长期使用”地戈辛、卡托普利、安体舒通、能气朗”等治疗 ,疗效欠佳 ,体重增长缓慢 ,少动、疲乏。平素易肺部感染合并心力衰竭。母亲妊娠早期有“上呼吸道感染”史 ,无X线及有毒物品接触史。家族中…     

健康教育在鼻出血病人护理中的应用

对我科住院的86例鼻出血患者进行系统全面的健康教育,提高了患者的自我护理和心理调整能力,预防了并发症的发生,提高了治疗效果。现将我们的做法介绍如下:1临床资料86例患者均为我科2003年1月￣2004年12月住院患者,男62例,女24例,年龄10￣76岁,23例行前鼻孔填塞,11例行后鼻孔填     

鼻咽癌骨转移的发生及预后因素分析

目的分析鼻咽癌骨转移的发生和治疗因素.方法回顾性分析我院1990～1999年间初治的935例鼻咽癌患者骨转移的发生、疗效及对预后的影响.结果本组骨转移的发生率为10%.应用单因素分析发现1992年福州分期Ⅲ～Ⅳ期、T4、N2-3、AKP＞70为影响骨转移增加的因素,多因素分析发现仅N2-3、AKP＞70为影响骨转移增加的独立因素.通过生存率分析治疗手段对预后影响发现放疗 化疗组比单纯放疗组或单纯化疗组的中位生存期延长.结论N分期增高是鼻咽癌骨转移的高危因素,放射治疗加化疗有可能改善鼻咽癌骨转移的预后.     

鼻咽癌初程放疗后残存的分次X刀治疗初探

目的回顾性分析分次立体定向放射外科治疗鼻咽癌放疗后残存肿瘤疗效，评价其临床应用价值。方法98例鼻咽癌放疗后鼻咽局部残存患者采用分次立体定向放射外科技术推量治疗。1992年福州分期Ⅰ期2例，Ⅱ期29例，Ⅲ期53例，Ⅳa期14例。UICC1997分期Ⅰ期2例，Ⅱa期2例，Ⅱb期27例，Ⅲ期37例，Ⅳa期2l例，Ⅳb期9例。分次立体定向放射外科治疗总剂量为12～24Gy，分次剂量为4、5、6、7、8、12Gy，间隔1～7d，1～4个中心，60％～90％参考剂量线。结果完全控制95例，无法评价3例，局部控制率为97％。1、2、3、4、5、年总生存率分别为94％、86％、82％、80％、74％。1、2、3、4、5、年无瘤生存率分别为88％、82％、80％、78％、。75％。随诊超过6年的24例中，无瘤生存14例；3例随诊满8年生存3／3，8例满7年生存．4／8，13例满6年生存7／13。结论分次立体定向放射外科治疗鼻咽癌放疗后鼻咽残存肿瘤有肯定临床价值；选择合适病例能获满意疗效；剂量分割方式有个体化特点；晚期组织损伤应引起高度重视；重视肿瘤控制与周边正常组织结构损伤与修复的平衡关系。     

15%EDTA与1%次氯酸钠溶液组合溶解牙髓效果研究

目的研究15%EDTA+1%次氯酸钠溶液对牙髓组织的溶解性能。方法选取临床上拔除的活髓牙共60颗,劈冠取出完整牙髓,将牙髓随机分为4组,每组15个,电子天平称质量后,将4组牙髓同时分别放入15%EDTA(A组)、1%次氯酸钠(B组)、15%EDTA+1%次氯酸钠(C组)和蒸馏水(D组)中,记录4组牙髓组织完全溶解的时间,用溶解速度(质量/时间)作为评价指标。结果 A组、B组、C组牙髓均溶解,其中C组牙髓溶解速度明显大于A组和B组(P均<0.05),D组牙髓无溶解。结论 15%EDTA联合1%次氯酸钠对牙髓溶解性能明显高于单独应用17%EDTA和1%次氯酸钠溶液,临床上可考虑将其应用于根管冲洗及残髓处理。     

颌面部慢性血管神经性水肿临床观察

目的 探讨颌面部慢性血管神经性水肿的临床表现及治疗方法。方法 总结15例患者的临床表现;采用静脉滴注葡萄糖酸钙和维生素C,局部注射强的松龙的治疗方法。结果 颌面部慢性血管神经性水肿临床表现为：病变区反复肿胀,间歇期不能恢复至正常,非压陷性肿胀,皮肤色泽基本正常。治疗后15例患者中6例痊愈,7例好转,无效2例。均随访2年,随访期间痊愈和好转患者均无明显复发,治疗效果满意。结论 掌握了颌面部慢性血管神经性水肿的临床特征后,该病诊断容易,治疗效果满意。     

52例原发鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤疗效分析

目的：分析原发鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤疗效及放疗在其治疗中作用。方法回顾分析2001—2014年间我院收治原发鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤52例临床资料,其中单纯手术18例,手术联合放疗31例（手术＋术后放疗24例、术前放疗＋手术7例）,单纯放疗3例。使用倾向配比评分法对手术联合放疗组与单纯手术组配对分析。中位随访时间59个月。全组5年LC、DMFS、DFS、OS分别为49％、48％、22％、45％。配对后手术联合放疗5年LC 明显高于单纯手术（88％∶43％,P＝0．028）,但5年DMFS相近（67％∶57％,P＝0．955）、DFS相近（58％∶24％,P＝0．131）、5年OS也相近（67％∶67％, P＝0．727）。术前放疗＋手术组、手术＋术后放疗组手术切缘阴性率分别为100％和50％（ P＝0．004）。结论手术联合放疗可提高原发鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤LC率,术前放疗增加手术切缘阴性率。     

模拟口腔环境下的乳牙脱矿及再矿化研究

目的:采用流速控制装置模拟口腔环境,为乳牙脱矿及再矿化研究提供参考。方法:收集并制备40个乳牙牙釉质标本,随机分为4组,实验组为屈臣氏苏打汽水组、统一鲜橙多组、可口可乐组,人工唾液为对照组。每组5个涂氟,5个未涂氟。流动装置进行脱矿及再矿化。扫描电镜观察釉质表面超微结构。结果:随着饮料pH值降低,釉质表面的矿物溶解程度逐渐加重;涂氟后脱矿程度减轻,表面有矿化物质沉积。结论:本实验采用一种流动装置进行研究,成功展示了动态环境下酸性饮料对乳牙牙釉质的动态脱矿作用及多乐氟的再矿化作用,具有良好的实际意义。     

以数据挖掘为核心的医院数据管理平台建设初探

以建设基于精细化管理的医院决策支持系统为目的,利用数据仓库等信息化技术对各业务系统数据进行采集、清洗、整合,建立数据中心进行综合管理,保证数入一门、数出一门。有效消除信息孤岛、解决数据混乱状态、缓解信息化应用瓶颈。以数据挖掘为手段以病种为核心着重分析医疗核心指标及医保的总额预付管理两个主题,通过深入分析明确管理目标、缩小管理范畴、抓住主要矛盾,提高医院科学管理水平。