硼替佐米治疗复发多发性骨髓瘤致肿瘤溶解综合征1例

正华中科技大学同济医学院附属同济医院马艳飞1戴振宇王迪徐斌肖毅*,武汉430030     

诊断性ERCP典型病例分析

随着ERCP(逆行性胰胆管造影)技术的不断提高,其越来越多地用于临床治疗,已成为消化道微创治疗不可缺少的手段。目前ERCP仍是临床上非常重要的诊断方法,有着其他方法不可替代的重要性和优越性。我们拟通过临床上遇到的典型病例,阐述ERCP的诊断性作用。     

甲状腺手术术后伤口出血的诊疗体会

我院2000年至2011年甲状腺手术1325例中发生术后出血12例,发生率为0.91%,报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组12例,其中男1例,女11例,年龄25～67岁,结节性甲状腺肿11例,甲状腺癌1例,再次手术者10例,放置引流管8例,皮下出血1例,伤口活动性出血11例.颈丛麻醉2例,全麻插管10例.     

开远市结婚登记人群预防HIV平行传播和垂直传播的研究

目的:探索结婚登记人群HIV/AIDS的流行情况,为开展新婚夫妇HIV/AIDS预防和阻断工作提供有效方法和科学依据。方法:采用流行病学现场研究方法进行研究。结果:结婚登记人群自愿检测HIV抗体有2532例,确认HIV抗体阳性28例,感染率为11.1‰。不同年龄、性别、婚姻状况、职业人群HIV抗体阳性率的差异有统计学意义(P<0.05),以31~40岁年龄组、男性、再婚者、经商人员、无业人员的HIV抗体阳性率居高。回顾性队列研究表明,静脉吸毒暴露者、不洁性行为暴露者感染HIV的危险度分别是其相对应非暴露者的114.091倍和109.087倍。非条件Logistic回归分析表明,结婚登记人群HIV/AIDS感染与婚姻状况、静脉吸毒史、不洁性行为史呈正相关,与性别、文化程度呈负相关。结论:结婚登记人群HIV/AIDS疫情呈散发,HIV在夫妻和母婴之间传播的可能性大,建议积极开展结婚登记人群HIV/AIDS自愿咨询检测工作,并建立法制化婚检制度。通过此项研究掌握了结婚登记人群HIV的感染率;通过干预,女性感染者对生育或不生育有了选择权;降低了目标人群HIV抗体阳性配偶间平行传播;降低了孕产妇HIV的感染和阳性孕产妇选择不生育,从而降低了HIV的母婴垂直传播;提高了HIV的母婴阻断率;提高了目标人群对艾滋病知识的普及率和行为形成率。     

牙槽骨微穿孔术在成人拔牙正畸治疗中的临床应用效果研究

目的 探讨牙槽骨微穿孔术（micro-osteoperforations,MOPs）在成人拔牙正畸治疗中的临床应用效果。方法选取2021年1—12月于徐州市中心医院口腔科就诊的需拔除4颗第一前磨牙行正畸治疗的成人患者40例。患者排齐牙齿后,采用自身对照设计,将上颌左右侧随机分为研究组（行MOPs）和对照组（行传统正畸治疗）。分析比较2组拔牙间隙关闭时间、尖牙累计移动距离,并采用数字评分法（numerical rating scale,NRS）评估疼痛程度。结果 研究组拔牙间隙关闭时间为（3.42±0.19）个月,明显短于对照组[（6.78±0.40）个月],差异有统计学意义（t=-47.614,P <0.001）。关闭间隙治疗4、8、12周后,研究组的尖牙累计移动距离依次为（1.92±0.19）、（3.81±0.26）、（5.39±0.20）mm,对照组依次为（0.94±0.13）、（1.86±0.15）、（2.71±0.21）mm;相同治疗时间组间比较,差异均有统计学意义（均P <0.05）。2组关闭间隙治疗第1、7天的NRS评分较关闭间隙治疗前明显增高,差异均有统计学意...     

诊断性ERCP典型病例分析

随着ERCP（逆行性胰胆管造影）技术的不断提高，其越来越多地用于临床治疗，已成为消化道微创治疗不可缺少的手段。目前ERCP仍是临床上非常重要的诊断方法，有着其他方法不可替代的重要性和优越性。我们拟通过临床上遇到的典型病例，阐述ERCP的诊断性作用。     

骨桥蛋白在胆管癌中的表达及其与抗药性的关系

目的:探讨肝胆管癌组织中骨桥蛋白的表达及其与抗药性的关系.方法:(1)采用实时定量PCR检测胆管癌及正常胆管组织骨桥蛋白mRNA的表达,并分析其表达与临床病理特征的关系;(2)应用靶向RNA干扰骨桥蛋白基因的技术构建骨桥蛋白低表达的细胞模型,并以CCK-8法检测5-FU对RBE胆管癌细胞增殖的抑制作用.结果:(1)胆管癌中骨桥蛋白的阳性表达率明显高于正常胆管组织(P＜0.01),骨桥蛋白mRNA表达水平与胆管癌的分化程度、肿瘤分期和淋巴结转移有关,上述指标的分组差异有统计学意义(P＜0.01),而与年龄、性别、肿瘤类型和病理类型等无明显关系,各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)经沉默骨桥蛋白基因的RBE胆管癌细胞的骨桥蛋白mRNA表达显著降低(P＜0.01);且5-FU和顺铂抑制肿瘤细胞生长的IC50均显著降低(P＜0.01).结论:骨桥蛋白在胆管癌的发生、发展及产生抗药性方面起着一定的作用.     

甲状腺手术中喉返神经的显露方法及疗效研究

目的 分析甲状腺手术中喉返神经的显露对预防喉返神经损伤的效果.方法 150例甲状腺疾病患者采用解剖显露喉返神经方法行甲状腺腺叶切除或次全切除,解剖显露喉返神经270条.结果 术中发现喉不返神经6例,其中喉返神经损伤2条,术后恢复良好,顺利出院.结论 在甲状腺良恶性疾病手术中,熟悉喉返神经正常解剖及变异,常规解剖和显露可大大降低并发症,减少喉返神经的损伤.     

出血致腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因探讨-附3例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除术术中出血原因和处理办法。方法回顾分析1995年5月至2006年12月我院1000余例腹腔镜胆囊切除术中3例因术中出血导致中转开腹的临床资料。结果3例患者中转开腹后出血均得到有效控制,无术后并发症,治愈出院。结论出血是腹腔镜胆囊切除术中常见的并发症,如果腹腔镜胆囊切除术术中发生难以控制的出血,中转开腹是必要的措施,止血措施不当可能致严重的胆管损伤。     

酷似结肠恶性肿瘤的艾滋病肠镜检查一例

患者男,49岁,入院前2个月因“持续性右下腹胀痛伴腹泻、呕吐”在当地医院就诊,查B超疑有阑尾包块,抗炎治疗无好转,体质量减轻约20k。入院前1d外院腹部CT提示：升结肠壁环状增厚,考虑结肠肿瘤可能性大。患者有不洁性接触史。入院后查体：全身消瘦,未扪及肿大淋巴结,体温37．5℃,腹部平软,右下腹部稍压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢。结肠镜检查：升结肠起始部及回盲部见黏膜不规则隆起,表面破溃、质脆,并累及回盲瓣和回肠末端（图1）。病理结果：溃疡性病变,见大量渗出、坏死,未见结核分支杆菌（图2）。PPD试验阴性,