脑瘤术后血小板进行性减少1例

患者,男性,４３岁。主因头痛３个月伴恶心、呕吐,并有持续性加重,到我院神经外科就诊。ＣＴ平扫显示顶额部实质性占位病变。手术后病理诊断：脑胶质瘤。术后患者意识清醒,恢复较好且能进流食,未见不良反应。医嘱观察,常规抗感染治疗。在术后第５ｄ,发现患者牙龈出血,呕吐物带血,且血小板呈进行性减少,第６ｄ患者皮肤出血点明显,考虑ＤＩＣ,随后给予静脉滴注浓缩血小板２Ｕ,并给全血４００ｍｌ。术后第９ｄ患者意识模糊,伴间歇性昏迷,随即患者自动出院。实验室检查：见表１。表１　术前术后血小板的变化项　　目术　前术　后…     

血红蛋白比色卡在诊断贫血和献血员筛查中应用效果观察

血红蛋白比色卡(HCS)是一种简单实用、准确可靠的筛查贫血献血员的装置,WHO推荐在没有(或无法使用)血红蛋白检测仪器作贫血筛查时,建议采供血机构推广使用HCS[1,2]。本实验一是将HCS用于临床医院检测贫血和血站献血员筛查,分析HCS法在检测贫血,筛查献血员时的准确性、有效性;二     

肺癌患者血浆D-二聚体检测的临床意义

目的:探讨肺癌患者血浆D-二聚体浓度的临床意义。方法:胶体金法检测132例不同病理类型的肺癌患者和30例健康体检者的血浆D-二聚体水平。结果:肺癌患者血浆D-二聚体水平显著高于正常对照组(t=1.992;P<0.05)。随着肿瘤的扩散转移,血浆中D-二聚体水平明显升高,肺癌转移患者血浆D-二聚体水平相对未转移组有明显差异(t=1.192;P<0.05)。不同病理类型的肺癌患者血浆D-二聚体水平差异无显著性。结论:肺癌患者存在着明显的凝血、纤溶激活状态。D-二聚体浓度异常升高的肺癌患者容易发生癌转移。不同病理类型肺癌患者的血浆D-二聚体水平无明显差异。血浆D-二聚体的检测对肺癌早期诊断、临床分期、预后判断可能有一定的帮助。     

肺癌脑转移术后凝血机制异常2例

病历摘要 例1.患者男,48岁,因肺癌行右肺切除术后9个月,头痛、伴恶心、呕吐并持续性加重3个月,就诊于我院神经外科。检查:患者情况较好。CT平扫显示额叶占位性病变,确诊为肺癌脑转移。查血小板计数155×10~9/L、pt 12s、APTT 27s、FIB 4.2p/L。经行脑瘤切除治疗并常规给予抗感染药物。术后患者神志清晰,恢复较好。术后第5天发现患者牙龈出血,急查血小板,血小板计数为39×10~9/L,第6天为20×10~9/L,并出现皮肤有出血点,其他情况好,给予浓缩血小板静滴,第7天血小板计数为17×10~9/L,查凝血机制常规,PT 1s、APTT 45s、FIB 1.7g/L、3P试验阳性、乙醇胶试验阳性、D-Diner 1000～2000~g/L,诊断为DIC,并对症治疗,于第8天患者神志不清,家属要求出院。 例2.患者男,48岁,因头痛、呕吐、抽搐就诊于我院神经外科。检查:病人全身情况较好,头颅CT检查发现颅内肿瘤,临床疑为转移癌,经检查确诊为肺癌转移。行右额叶脑转移瘤切除术。术前凝血机制常规检查均在正常范围内,术后第3天患者牙龈出血,立即进行一系列凝血机制检查:     

非霍奇金淋巴瘤迭合多发性骨髓瘤2例

例１,女性,５９岁。因发热盗汗１月余,发现颈部肿物２０天入院。入院后颈部肿物活检提示恶性淋巴瘤。实验室检查：Ｈｂ１００ｇ／Ｌ,ＲＢＣ３．４１×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ８．６×１０９／Ｌ,血小板１２０×１０９／Ｌ。血涂片未找到幼椎细胞。尿本周氏蛋白阴性。骨...     

恶性胸水D-二聚体和纤维蛋白原检测的临床意义

肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,也是全世界目前发病率和病死率最高的癌症。恶性肿瘤与血液高凝状态的关系一直受到人们的关注。研究表明[1],恶性肿瘤细胞本身可激活单核细胞合成和释放多种凝血物质,作用于凝血和纤溶的不同环节和阶段,造成肿瘤患者凝血和纤溶活性的亢进     

血小板数量的检测对胸腔积液患者的临床应用

恶性肿瘤与血液高凝状态的关系一直受到人们的普遍关注.研究表明[1],恶性肿瘤细胞本身可激活单核细胞合成和释放多种凝血物质,作用于凝血和纤溶的不同环节和阶段,造成肿瘤患者凝血和纤溶活性的亢进,血小板数量有明显升高.本文检测肺癌患者血小板数量,探讨其与肺癌和胸腔积液性质的关系,为恶性胸腔积液的诊断和评估提供一种切实可行的检测方法.     

D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探讨D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白(hs-CRP)3种指标的联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值及意义。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER),将125例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组);选取44例健康者作为对照组。分别测定各组中D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白含量。结果:各组组间D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白水平差异有统计学意义(F=160.32,F=94.17,F=40.89;P<0.01)。随着病情的进展,D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白含量逐渐增高,以CDN组D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白含量为最高。D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白水平分别与UAER呈显著正相关。结论:D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白水平与DN的发生、发展密切相关,联合检测对DN的早期诊断具有重要意义。     

纤维蛋白原和D二聚体检测在肺癌诊治中的临床应用

目的探讨胸腔积液和血浆纤维蛋白原（fibnnogen,Fib）及D二聚体（D—dimer,D—D）检测在肺癌诊断中的价值。方法选择恶性胸腔积液患者63例（研究组）与结核性胸腔积液患者60例（对照组）,同时检测其血浆及胸腔积液中的D—D、Fib水平并进行统计学分析。结果不同性别及年龄的肺煽患者胸腔积液及血浆中D—D、Fib水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）;不同吸烟量患者胸腔积液及血浆中D—D、Fib水平差异均有统计学意义（P均〈0．05）;研究组胸腔积液中的D—D和Fib水平明显高于对照组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）,两组间血浆中Fib水平差异有统汁学意义（P〈0．05）,而D—D水平差异无统计学意义（P〉0．05）;不同病理类型肺癌患者血浆及胸腔积液中D—D、Fib水平差异均兄统计学意义（P均〉0．05）。结论血浆和胸腔积液中D—D和Fib的检测对提高肺癌和恶性胸腔积液的检出率有罩要临床价值。     

恶性肿瘤患者血浆D-二聚体测定及临床意义

血浆D-二聚体(D-dimer)作为交联纤维蛋白的特异性降解产物,其浓度升高提示体内纤维蛋白溶解活性增强,是体内纤维蛋白溶解亢进的分子标志物之一.为进一步探讨其临床应用价值,本文测定70例恶性肿瘤患者血浆D-二聚体水平,了解其在肿瘤诊治方面的临床意义.