ADHD儿童自我意识水平及其影响因素研究

目的 研究注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童自我意识特征,探讨自我意识与反应控制能力、注意能力及智商之间的关系。方法 选取2019年9月至2020年12月苏州大学附属第三医院儿童心理咨询门诊就诊的ADHD儿童50例作为ADHD组,同时段选取某小学3～5年级健康学生50例作为对照组,填写Piers-Harris儿童自我意识量表,完成韦氏智商测试和反应控制注意力测试,对两组数据进行比较分析和相关分析。结果 除躯体外貌与属性外,ADHD组儿童自我意识量表总分、行为、智力与学校情况、焦虑、合群、幸福与满足项目、反应控制及注意商数得分均低于对照组,差异均有统计学意义（P?0.05）;ADHD组自我意识总分与听觉注意商数和综合注意商数呈正相关（P<0.05）;行为与听觉注意商数、视觉注意商数和综合注意商数呈正相关（P<0.05）;智力与学校情况与言语智商和总智商呈正相关（P<0.05）;躯体外貌与属性与言语智商呈正相关（P<0.05）;焦虑与操作智商呈正相关（P<0.05）;合群与听觉注意商数和综合注意商数呈正相关（P<0.05）;幸福与满足与听觉注意商数、综合注意商数和操作智商呈正相关（P?0.05）。结论 ADHD儿童存在反应控制和注意力缺陷及自我意识水平低下,自我意识与注意能力与智商尤其是言语智商密切相关。     

注意缺陷多动障碍儿童静息功能磁共振低频振幅成像与症状评分相关研究

目的 运用功能磁共振(fMRI)静息态低频振幅(ALFF)方法 比较注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童静息脑活动与正常儿童的差别;结合症状评分量表探讨ADHD症状严重程度与静息自发脑活动是否存在相关性.方法 学龄期ADHD32例,年龄及受教育程度匹配的正常儿童30名,分别采集两组儿童的静息状态fMRI脑血氧水平依赖(BOLD)信号,ALFF处理两组BOLD图像,进行双样本t检验获取显著性激活脑区图(P＜0.01).对ADHD组每个儿童症状评分量表(RS-Ⅳ)总分与提取的相应显著性脑区ALFF值进行相关分析获得相关显著脑区.结果 ADHD与正常组比较,ALFF值减低脑区:右额上回(BA9,t=-4.61),左额上回内侧(BA10,t=-3.63),左额中回(BA46,t=-4.09)及左前扣带回(BA24,t =-4.02).ALFF值增加脑区:左眶额叶内侧(BA11,t=3.52),右楔叶(t=3.93),右枕中回(BA19,t=3.82),右侧小脑(BA37,t=3.77),右颞中回(BA37,t=3.76),左旁中央小叶(BA6,t=3.77).ADHD组ALFF与RS-Ⅳ总分相关显著脑区:左额上回内侧(P=0.009,r=0.492),右楔叶(P=0.024,r=0.433).结论 静息状态下ADHD的前额叶自发活动水平低下,某些功能相关脑区活动增强可作为补偿机制;左额叶及右楔叶的静息自发活动水平与ADHD症状严重程度呈正相关.     

注意缺陷多动障碍儿童静息态的脑功能磁共振成像研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童静息态脑功能磁共振成像的特点.方法 对15名正常学龄期儿童(对照组)和14例ADHD儿童(ADHD组)进行静息态功能磁共振成像(fMRI)扫描,采用局部一致性(ReHo)作为测最指标.结果 ADHD组在双侧顶下小叶(Z=3.73,Z=3.34)、双侧楔叶(Z=3.42,Z=3.86)、左侧额中回(Z=3.24)、左侧颢中同(Z=3.24)、左侧楔前叶(Z=3.45)及右侧岛叶(Z=3.09)、右侧小脑(Z=3.42)等区域的ReHo值低于对照组,而双侧额下回(Z=3.19,Z=2.93)的ReHo值高于对照组.结论与对照组比较,静息态下ADHD患者与执行控制功能、注意认知功能及默认网络功能等相关区域存在异常.     

儿童注意缺陷多动障碍沙盘特征研究

目的 以沙盘为工具探讨注意缺陷多动障碍( attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童独特的内心世界,尝试总结其沙盘具有诊断意义的特征.方法 ADHD儿童28例,正常儿童24名,采用沙盘这一研究技术,对ADHD和正常儿童的初始沙盘作品进行比较分析.结果 1.ADHD与正常儿童在各类沙具的使用数量上比较,ADHD使用交通工具明显多于正常儿童[(5.04±6.60)个,(1.38±2.12)个,t=2.73],使用石头明显少于正常儿童[(0.00±0.00)个,(8.00±12.33)个,t=-3.18],均差异有统计学意义(P＜0.01).2.ADHD与正常儿童在沙盘场面上比较,更倾向于对抗场面(x2=12.96,P＜0.01),动态性场面(x2 =13.37,P＜0.01).3.ADHD与正常儿童比较,较少有明确自我像,差异有统计学意义(x2=4.75,P＜0.05).4、用沙情况ADHD与正常儿童比较差异无统计学意义(x2=3.46,P＞0.05).结论 ADHD儿童的初始沙盘具有典型特征,可作为一种辅助诊断依据及干预治疗的手段.     

脑电生物反馈治疗抽动障碍的临床疗效观察

目的 探讨抽动障碍儿童脑电生物反馈治疗前后症状缓解程度及脑电的变化,对生物反馈治疗的临床疗效进行评价.方法 对19例短暂性抽动症、20例慢性抽动症、15例Tourette综合征患儿,进行40次的脑电生物反馈治疗,并于治疗前后分别采用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)和脑电θ/β、θ/SMR功率比值的变化进行疗效评定.结果 ①经40次脑电生物反馈治疗后,短暂性抽动症显效17例,有效2例;慢性抽动症显效14例,有效6例;Tourette综合征显效2例,有效12例,无效1例;3组抽动障碍患儿总有效率达93.33％.②短暂性抽动[前(10.32 ±0.82)分,后(5.91 ±5.74)分]、慢性抽动[前(12.35±1.50)分,后(4.00 ±2.22)分]、Tourette综合征[前(25.33 ±2.80)分,后(13.73 ±4.22)分]治疗后YGTSS总分较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01).③短暂性抽动治疗后θ/β功率比值[前(2.52 ±0.38),后(2.33±0.32)]、慢性抽动[前(2.43±0.39),后(2.21 ±0.30)]、Tourette综合征[前(2.64±0.35),后(2.39±0.26)]较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.01).④短暂性抽动治疗后θ/SMR功率比值、慢性抽动、Tourette综合征较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑电生物反馈治疗对三个亚型抽动障碍患儿均有效,并且能够提高患者大脑的SMR波和改善脑功能活动.     

不同亚型注意缺陷多动障碍儿童家庭环境与行为比较

目的 对注意缺陷多动障碍(ADHD)常见亚型的家庭环境与冲突处理能力进行比较,寻求ADHD行为问题的危险因素,探讨不同亚型认知损伤的差异.方法 选择ADHD注意缺陷型(ADHD-Ⅰ型)和混合型(ADHD-C型)各39例、正常儿童38名,进行Conners父母问卷(PSQ)、家庭环境量表(FES-CV)的评定和空间整合Simon-Stroop任务的完成.结果 1.量表:①PSQ:ADHD-Ⅰ型和ADHD-C型的品行问题[(0.65±0.32)分,(1.05±0.44)分]、学习问题[(1.58±0.58)分,(1.97±0.52)分]、冲动-多动[(1.06±0.46)分,(1.56±0.60)分]及多动指数[(1.01±0.31)分,(1.45±0.40)分]与正常组[(0.42±0.24)分,(0.77±0.49)分,(0.58±0.40)分,(0.55±0.34)分]比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两亚型间上述4个评分差异有统计学意义;②FES-CV:ADHD-Ⅰ型和ADHD-C型的亲密度[(6.75±2.27)分,(6.61±2.03)分]、情感表达[(5.03±1.54)分,(5.06±1.91)分]、矛盾性[(3.28±1.70)分,(4.61±2.56)分]、知识性[(3.83±2.30)分,(3.61±1.81)分]、娱乐性[(3.70±2.12)分,(3.47±2.32)分]、控制性[(4.78±2.23)分,(4.81±2.07)分]与正常组[(8.06±1.71)分,(6.03±1.54)分,(2.36±1.44)分,(4.86±1.91)分,(4.83±2.29)分,(3.67±1.90)分]比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两亚型间矛盾性评分差异有统计学意义.2.行为学:Simon不一致(Siin)和Stroop不一致(Stin)条件,ADHD-Ⅰ型和ADHD-C型的反应正确率(Siin:0.76±0.13,0.69±0.13;Stin:0.82±0.10,0.78±0.08)和反应时[Siin( 876.4±97.34) ms,( 893.8±130.1) ms;Stin(864.4±91.82) ms,(860.2±125.0) ms]与正常组[Siin(0.81 ±0.11)ms,(810.4±136.1) ms;Stin(0.87±0.08) ms,(797.4±136.1 )ms]比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两亚型间Siin及Stin的正确率差异有统计学意义.3.Pearson相关分析:FES-CV某些环境因素与ADHD儿童的行为特点存在不同程度相关性.结论 不良的家庭环境是ADHD儿童发生行为问题的危险因素,且ADHD-C型的家庭、行为问题较ADHD-Ⅰ型突出.ADHD两亚型均存在冲突信息的处理能力不足,损害程度有所不同,ADHD-C型较ADHD-Ⅰ型重.     

90锶敷贴治疗神经性皮炎和顽固性湿疹的疗效观察及体会

目的：探讨90锶敷贴治疗神经性皮炎和顽固性湿疹的临床疗效及注意事项。方法利用90锶敷贴器治疗神经性皮炎22例和顽固性湿疹8例，每个照射野敷贴3次，每次1400 cGy。结果经过一个疗程的治疗，神经性皮炎的痊愈率为77．3％，总有效率为90．9％；顽固性湿疹的痊愈率为37．5％，总有效率为62．5％。病程越短，治疗效果越好。结论90锶短期、较大剂量敷贴是治疗神经性皮炎和顽固性湿疹的有效方法，疗效确切，值得推广。     

脑电生物反馈治疗儿童抽动障碍的疗效分析

目的:研究脑电生物反馈治疗对儿童抽动症的临床疗效。方法:采用脑电生物反馈技术对17例抽动症患儿进行治疗。结果:17例抽动症患儿的运动性抽动、发声性抽动评分及抽动总评分均较治疗前有显著降低,均有统计学意义(P(0.05)。结论:脑电生物反馈治疗儿童抽动症具有良好的疗效,是治疗儿童抽动症的一种新方法。     

视听整合持续操作测试商数对注意缺陷多动障碍儿童脑电生物反馈疗效评估研究

Objective To investigate the curative effect of biofeedback treatment on attention-deficit/hyperactivity disorder ( ADHD ) patients using integrated visual and auditory continuous performance test ( IVA-CPT).Methods 23 ADHD patients undertaked 20 times of EEG biofeedback treatment using VBFB-3000A facility.Their executive and attention quotients were measured before and after treatment by IVA-CPT.Results The pre-therapy full scale of response control and attention quotients of ADHD were 58.26 ± 32.9 and 54.43 ±34.01 respectively.After the therapy, all the quotients got improved (response control 99.3 ± 12.6, attention 84.1 ± 15.9 ) except for stamina and speed quotients both in visual and in auditory.Conclusion Shortterm EEG biofeedback treatment is one of effective methods for ADHD patients,especially for hyperactive cases.     

正常儿童与成人反应抑制功能的fMRI比较研究

目的:采用fMRI结合持续性操作测试(CPT)探讨正常儿童反应抑制能力的特点.材料和方法:对正常儿童与成人各12名在执行CPT任务的同时进行全脑血氧水平依赖对比的fMRI扫描,数据处理后得到的两组脑功能活动图对比.结果:儿童组在中央额前叶和扣带回激活的强度和区域明显小于成人组,在小脑、右侧前额叶腹外侧皮层比成人组激活明显;儿童组在左侧岛叶、成人组在梭状回有激活.结论:儿童的执行功能随着中央额前叶和额前叶背外侧皮层的发育而逐渐完善,且其在执行反应抑制时依赖更多的脑区协调,提示儿童执行反应抑制与成人采取的策略可能不一致.