口腔颌面部间隙感染的临床特征及预后影响因素分析

目的 探讨口腔颌面部间隙感染患者表现的临床特征及患者预后影响因素。方法 选择2020年6月～2023年1月在海口市人民医院住院治疗的213例口腔颌面部间隙感染患者作为观察对象,观察患者住院期间预后情况,分析口腔颌面部间隙感染病原菌分布,收集患者临床资料,Logistic回归分析口腔颌面部间隙感染患者预后影响因素。结果 213例患者感染部位主要感染部位在下颌下间隙、眶下间隙、嚼肌间隙与颊间隙,其中下颌下间隙感染率最高,为34.74%(74/213),其次为眶下间隙感染,感染率为21.13%(45/213);感染来源主要为牙源性感染,其次为腺源性感染;213例患者中有197例培养出病原菌,共培养出病原菌204株,其中革兰氏阳性菌118株（57.84%）,主要以金黄色葡萄球菌与溶血链球菌为主;革兰氏阴性菌86株（42.16%）,主要以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;213例患者发生预后不良47例,其中呼吸梗阻13例,肺炎12例,心包炎3例,脓毒症4例,胸腔积液13例,2例死亡。与预后良好组比较,预后不良组年龄≥60岁、合并糖尿病患者比例、病程、住院时间、累及多间隙、多重致病菌感染患者比例及血清...     

耳后肌筋膜骨膜瓣设计和血管网的应用解剖学研究

目的:测量耳后肌筋膜骨膜瓣内耳后动脉的走行长度、分布宽度及范围,为临床应用提供理论依据。方法:取3例尸体头颅标本行血管铸型,其中1例行聚乙烯醇-氧化铋灌注后X线摄影,分别测量耳后动脉走行的长度、分布的宽度及范围。结果:耳后动脉走行平均最大长度12.54(11.54~13.70) cm;平均最大宽度分布6.74(5.54~7.93) cm;聚乙烯醇-氧化铋灌注造影测得耳后动脉走行平均最大长度为7.84(7.72~7.95) cm;平均最大分布宽度为4.57(4.28~4.85) cm。结论:在临床上,制取耳后动脉为蒂的耳后肌筋膜骨膜瓣平均最大切取面积为12.54 cm×6.74 cm。     

口腔齿槽冰帽在下颌阻生智齿拔除术后的疗效评价

目的: 探讨齿槽医用冰帽应用于下颌阻生智齿拔除术后的临床疗效。方法: 选取60例下颌阻生智齿患者,随机分为实验组与对照组,术前测量张口度、眼外眦至同侧耳屏中点距离、口角至同侧耳屏中点距离、颏前点至同侧耳根距离,手术采用切开、翻瓣、去骨及分冠手术步骤。术后实验组术区齿槽医用冰帽咬敷,对照组纱布压迫止血,冰袋外敷。术后48 h再次测量以上各面部标记点间距离并记录术后疼痛VAS评分,对比齿槽医用冰帽和冰袋的临床效果。结果: 两组患者在术后疼痛、面部肿胀方面有统计学差异(P＜0.05),在张口度方面无统计学差异(P＞0.05)。结论: 齿槽医用冰帽对下颌阻生智齿术后反应有疗效,优于面部冰敷。     

结内结外型并发淋巴瘤误诊为牙龈癌转移1 例

恶性淋巴瘤的早期诊断往往比较困难,发生于颌面部的淋巴瘤的临床表现与鳞癌非常相似,当病理诊断 不明确时容易使医生误判而导致误治。本例患者以牙龈肿块伴同侧颌下肿大就诊,其临床表现及术前MRI均非常倾 向于鳞癌伴转移,故未行术前病理检查。术中先行切除牙龈肿块,术中冰冻切片的病理报告为恶性小圆细胞瘤,考 虑到小圆细胞瘤恶性程度高,且颌下区已有明显转移灶,故行龈颌颈联合根治术。术后病理报告为恶性淋巴瘤,遂 知误诊误治该患者,本文分析误诊原因并寻找改进措施。