蒙西药结合治疗口戈拉萨病5例

蒙医所称口戈拉萨病类似于西医的脑溢血,是多发于中老年的急危重症之一.近年来其发病率不断上升.蒙医对本病的治疗以清热通脉为原则.西医治疗则以降颅压、止血、对症支持治疗为主.临床观察结果表明:单纯蒙医药或单纯西医药治疗各有其利弊,而蒙西药结合治疗的疗效较好.笔者自1999年3月～2003年11月筛选5例口戈拉萨病进行蒙西药结合治疗,效果较好,现报告如下.     

戊型病毒性肝炎的临床特点与流行病学分析

为进一步探讨戊型病毒性肝炎的临床特点及其在本地区的流行情况,2002~2004年,我们对收治的109例戊型肝炎病例的临床资料进行回顾性分析,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料近3年来,我们收治的戊型病毒性肝炎共109例,其中男93例,女16例,男:女之比为5.81:1。年龄21~83岁,平均(     

肝移植术后早期与晚期急性肾损伤的危险因素

目的探讨肝移植患者术后早期(术后48 h内)和晚期(术后48 h~7 d)急性肾损伤(AKI)发生的危险因素。方法前瞻性收集2018年6月至2020年6月我院SICU收治的256例肝移植患者临床资料,包括基础疾病及术前、术中和术后多个临床变量数据,研究终点为肝移植术后7 d内AKI的发生率,根据AKI的发生情况与发生时间,将患者分为非AKI组(162例)、早期AKI组(65例)和晚期AKI组(29例)。结果①与非AKI组比较,早期AKI组患者术前血肌酐(SCr)及终末期肝病模型(MELD)评分较高,手术时间较长,术中尿量较少,术后谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平较高(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前MELD评分(OR 1.437,95%CI 1.263~1.712,P <0.05)、术中尿量(OR 1.503,95%CI 1.103~2.057,P <0.05)及术后AST水平(OR 1.634,95%CI 1.094~2.215,P <0.05)是早期发生AKI的危险因素。以上三个危险因素联合预测早期AKI发生的AUC为0.816(95%CI 0.752~0.869,P <0.05)。②与非AKI组比较,晚期AKI组患者术前SCr、术后去甲肾上腺素剂量、术后血乳酸水平、FK506血药谷值浓度、术后AST和ALT水平较高(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术后血乳酸水平(OR 1.593,95%CI 1.146~2.072,P <0.05)、FK506血药谷值浓度(OR 1.663,95%CI 1.167~2.204,P <0.05)及脓毒症(OR 2.746,95%CI 1.186~4.837,P <0.05)是晚期发生AKI的危险因素。以上三个危险因素联合预测晚期AKI发生的AUC为0.820 (95%CI 0.745~0.811,P <0.05)。结论肝移植术后早期与晚期发生AKI的危险因素有所不同;术前MELD评分、术中尿量及术后AST水平是早期AKI发生的独立危险因素,而术后血乳酸水平、FK506血药谷值浓度及脓毒症是晚期AKI发生的独立危险因素。     

迷走神经刺激改善大鼠脓毒症诱发的肾功能损伤

目的 评价迷走神经刺激对脓毒症大鼠肾功能的影响,并探讨其作用机制。方法 随机将40只雄性SD大鼠平均分为4组：假伤组、脓毒症组、迷走神经刺激(vagus nerve stimulation, VNS)组及α7烟碱型乙酰胆碱受体(alpha7 nicotinic acetylcholine receptors, α7nAChR)拮抗剂组。假伤组大鼠仅行开腹暴露盲肠后还纳腹腔;脓毒症组大鼠行盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and perforation, CLP)构建脓毒症模型;VNS组大鼠于CLP术后即刻予左侧颈部迷走神经电刺激20 min; α7nAChR拮抗剂组大鼠CLP术前30 min腹腔注射甲基牛扁亭(methyllycaconitine, MLA)(2 mg/kg),余操作步骤同VNS组。术后24 h检测血尿素氮、血肌酐、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(interleukin-6,IL-6)水平;收集测定24 h尿量,检测尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-ass...     

新型农村合作医疗制度中政府职能探析

2002年,中共中央和国务院下发的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出,到2010年,要在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗体制。新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合制度”）作为一项政府主导下的医疗保障制度,具有明显的公共产品的性质,政府对它的建立和发展都负有义不容辞的责任。政府必须明确自己的角色定位,纠正责任缺位、越位及不到位行为,才能在新农合制度发展中高效率高质量地发挥作用,推动新农合制度的可持续发展。     

利多卡因胶浆宫腔封闭用于人工流产

我院妇科门诊2005年8月～2006年8月采用利多卡因胶浆宫腔封闭后行人工流产术168例,取得满意效果,现报道如下.     

浅谈新时期神经外科ICU的综合管理

神经外科ICU以它先进的现代医疗护理管理的组织形式，对于辅助临床治疗并能及时发现潜在危险．减少并发症．降低死亡率，提高医疗护理质量，起着决定性作用。如何使用现代综合护理管理方法，对提高ICU的质量控制和护理水平尤为重要。我院神经外科ICU用于收治本科急重症患者．具有专科性强、高精仪器品种多、患者病情危重、变化快等特点。管理者通过长期的临床研究和探索，总结出一套综合的管理方法．现报告如下：     

人工股骨头置换术后的康复训练指导

随着现代医学的发展 ,人工股骨头置换已成为治疗股骨颈骨折的首选方法 ,而精湛的手术配合完善的术后康复护理是获得理想效果的关键。为此 ,1996年 2月至 2 0 0 1年 12月我们设计了一套合理的、适合患者的康复训练程序 ,通过临床实践 ,在防止关节僵硬、肌肉萎缩和下肢静脉血栓形成 ,恢复日常生活动作的协调等方面具有满意的早期疗效。现介绍如下。1　临床资料本组 6 8例中男 16例 ,女 5 2例 ,32～ 86岁 ,平均 6 9岁。患者均有不同程度的疼痛 ,患肢缩短 ,功能障碍。随机分为术后康复训练组 (训练组 )4 2例和未作训练组 (对照组 ) 2 6例。训练…     

压疮的护理

压疮从病因、病理生理学角度反映出由于受压而引起的病理学改变。现多采用压迫性溃疡或压疮（pressure U lcer,Pressure Sore）一词,它更能准确的概括本病的实质。现将近年来压疮的护理进展报告如下。