高血压性脑出血术后护理

探讨高血压性脑出血术后护理,通过对100例高血压性脑出血术后的患者从环境、饮食、生活、心理及出院后家庭护理几方面进行护理,使患者得到更优质的服务,促进疾病的恢复。     

高血压性脑出血术后护理

探讨高血压性脑出血术后护理,通过对100例高血压性脑出血术后的患者从环境、饮食、生活、心理及出院后家庭护理几方面进行护理,使患者得到更优质的服务,促进疾病的恢复。     

急性冠状动脉综合征患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值水平对冠状动脉病变程度及院内主要不良心血管事件的评估价值

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与冠状动脉狭窄程度及院内主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法收集2018年4月至2020年4月于新疆医科大学第一附属医院初次行冠状动脉造影ACS患者(426例)的临床基本资料、实验室参数,根据住院MACE情况,将纳入的患者分为MACE组(104例)和无MACE组(322例)。根据Gensini评分的三分位数,将患者分为三组:低Gensini组(≤34分,143例),中Gensini组(34~58分,142例),高Gensini组(>58分,141例),使用t检验、方差分析、卡方检验、非参数Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallish H检验、logistic回归分析和受试者工作特性曲线等统计方法对数据进行分析。结果MACE组NLR[4.48(2.42,7.47)比2.82(1.79,4.70),P<0.001]和PLR[133.21(92.88,190.25)比101.03(75.33,134.01),P<0.001]显著高于无MACE组,差异有统计学意义。在基于Gensini评分分组的三组中,低Gensini组、中Gensini组、高Gensini组NLR[3.59(1.56,3.58)比3.47(1.94,5.73)比3.71(2.13,6.21),P<0.001]、PLR[93.98(66.03,127.94)比110.90(88.26,140.79)比120.37(84.58,174.54),P<0.001]比较,差异均有统计学意义。logistic回归分析显示,NLR(OR 1.189,95%CI 1.003~1.409,P=0.046;OR 1.102,95%CI 1.005~1.208,P=0.039)、PLR(OR 1.008,95%CI 1.002~1.014,P=0.021;OR 1.004,95%CI 1.002~1.009,P=0.042)是院内MACE和高Gensini评分的独立危险因素。NLR预测院内MACE发生的截断值为4.516,敏感度为50.00%,特异度为74.53%,曲线下面积(AUC)为0.633(95%CI 0.585~0.679,P<0.001);PLR预测院内MACE发生的截断值为153.103,敏感度为45.19%,特异度为84.78%,AUC为0.666(95%CI 0.619~0.711,P<0.001)。NLR预测高Gensini评分(>58分)的截断值为3.802,敏感度为49.62%,特异度为66.44%(AUC=0.600,95%CI 0.552~0.647,P<0.001);PLR预测高Gensini评分的截断值为153.543,敏感度为37.40%,特异度为84.75%(AUC=0.616,95%CI 0.567~0.662,P<0.001)。结论NLR、PLR作为一种新的炎症标志物,与ACS患者院内MACE的发生和冠状动脉狭窄的严重程度有显著的独立相关性。NLR、PLR作为一种容易获得且价格便宜的炎症指标,可作为有效的炎症标志物广泛应用于鉴别高危患者,从而有助于指导个体化治疗以改善ACS预后。     

新辅助放化疗对中晚期直肠癌患者的疗效评价

目的评价术前同步放化疗、单纯放疗和单纯化疗对中晚期直肠癌的治疗效果。方法收集该院结直肠外科2008年1月至2010年12月93例接受全直肠系膜切除术(TME)治疗的Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌患者的临床病例资料,根据不同术前处理方式分为单纯放疗组(11例)、单纯化疗组(16例)、同步放化疗组(16例)和单纯手术组(50例)。术后进行随访,比较各组5年生存率和中位生存时间。结果单纯放疗组中位生存时间为75.6个月,单纯化疗组中位生存时间为66.4个月,同步放化疗组中位生存时间为63.9个月,单纯手术组中位生存时间为58.6个月;4组患者生存率差异无统计学意义(P0.05),但单纯手术组的中位生存时间相比其他3组更短。结论术前治疗对于延长直肠癌患者生存期有一定的价值,但是术前治疗能否改善5年生存率尚需进一步临床研究。     

急诊急救护理在急性心肌梗死患者中的应用

目的：探讨急性心肌梗死行急诊急救护理的措施和效果。方法选取2011年6月至2013年5月我院急诊收治的急性心肌梗死患者78例作为观察组，采用急诊急救护理，选取同期我院常规收治的急性心肌梗死患者78例作为对照组，采用常规护理，观察两组心绞痛发生率、护理前后心功能指标变化和焦虑、抑郁评分以及并发症发生率。结果观察组心绞痛发作次数明显少于对照组（P＜0．05）；两组护理后心功能指标有明显提高（P＜0．05），且观察组提高水平明显优于对照组（P＜0．05）；两组护理后焦虑和抑郁评分均有明显下降（P＜0．05），且观察组下降水平明显优于对照组（P＜0．05）；观察组并发症发生率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论对急性心肌梗死患者行急诊急救护理能够有效缓解患者的心绞痛，提高心功能，缓解患者的焦虑和抑郁症状，减少并发症的发生，效果显著。     

PDCA循环改进对提升急诊患者满意度和减少医院医疗纠纷的影响

目的探讨PDCA循环改进对提升急诊就诊患者满意度和减少医院医疗纠纷的影响。方法采用问卷调查分别调查北京世纪坛医院急诊科PDCA循环改进前、后各150例患者对医疗服务的满意度,比较PDCA循环改进前、后院急诊患者满意度和医院医疗纠纷发生情况。结果PDCA循环改进后院急诊患者满意度明显优于PDCA循环改进前,差异有统计学意义（P〈0．05）;PDCA循环改进后医院医疗纠纷发生率明显对于PDCA循环改进前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PDCA循环改进能够明显提升院急诊患者满意度和减少医院医疗纠纷,提升医疗质量,值得推进一步广。     

卡培他滨联合铂类化疗对晚期结直肠癌患者肿瘤细胞恶性生物学行为的影响

目的探讨卡培他滨联合铂类化疗对晚期结直肠癌患者肿瘤细胞恶性生物学行为的影响。方法选取2017年1月至2019年6月间在盘锦辽油宝石花医院接受治疗的晚期结直肠癌患者87例作为研究对象,回顾治疗方案并将其分为接受单纯卡培他滨化疗的对照组45例、接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗的观察组42例。化疗前、化疗后比较两组病灶组织中增殖、侵袭、凋亡相关基因表达量的差异。结果化疗前,两组病灶组织中增殖、侵袭、凋亡相关基因表达量的差异无统计学意义(P 0. 05)。化疗后,观察组病灶组织中增殖相关基因CTHRC1、FAK mRNA的表达量低于对照组,Mst1 mRNA的表达量高于对照组;侵袭相关基因BCL6B mRNA的表达量高于对照组,FMNL3、MAP1LC3B、WWTR1 mRNA的表达量低于对照组;凋亡相关基因Survivin、Bcl-x L、Livin mRNA的表达量低于对照组,Caspase-3mRNA的表达量高于对照组(P 0. 05)。结论晚期结直肠癌患者接受卡培他滨联合奥沙利铂化疗,较单纯卡培他滨化疗在抑制癌细胞恶性生物学行为方面更具优势。