多肽P-15对大鼠成骨细胞附着增殖分化的影响

目的研究多肽P-15对小牛骨表面生长的大鼠成骨细胞附着、增殖、分化的影响。方法对照组和实验组分别采用单纯无机小牛骨粉（anorganic bone mineral,ABM）和复合P-15的无机小牛骨粉接种大鼠成骨细胞进行体外培养。四甲基偶氮唑蓝[3-（4,5-dimehyl-2-thiazolyl）-2,5-diphenyl-2H-tetrazoliumbromide,MTT]比色法检测大鼠成骨细胞在2组骨粉表面附着、增殖的速度,倒置相差显微镜观察成骨细胞在2组骨粉表面及周围的增殖情况,用对硝基苯磷酸二钠盐（p-nitrophenyl phosphate,PNPP）法检测2组成骨细胞碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）活性。结果成骨细胞体外培养24h,实验组与对照组MTT比色法检测的光密度值分别为1.597±0.035、1.239±0.063,差异有统计学意义（P〈0.01）。培养72h,实验组和对照组PNPP法检测的ALP活性分别为（35.533±1.051）金氏单位/100mL和（34.645±1.187）金氏单位/100mL,实验组略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多肽P-15加快了大鼠成骨细胞在骨粉表面粘附、增殖的速度,但对大鼠成骨细胞的分化无明显促进作用。     

羟磷灰石颗粒体外堆压间隙显微CT研究

目的    通过显微CT体外评价,比较3种不同直径羟磷灰石颗粒外部间隙分布情况,探讨材料外部间隙对临床运用的影响。方法    2014年3—4月于广州科学城显微CT实验室对颗粒直径分别为0.25 ~ 1 mm、0.4 ~ 1 mm、1 ~ 2 mm的3种人工骨材料进行体外固定,采用显微CT扫描,评价各自的间隙排列。结果    1 ~ 2 mm组羟基磷灰石颗粒压实堆积后显微CT下显示材料颗粒排列松散,颗粒团块间存在较大空隙,间隙率为61.75%;0.25 ~ 1 mm和0.4 ~ 1 mm组材料颗粒排列较为均匀,颗粒团块间存在间隙较小,间隙率分别为27.33%和42.44%。结论    显微CT可用于颗粒移植材料的微观物理参数评估,0.25 ~ 1 mm组羟磷灰石颗粒压实后颗粒团块内部排列紧密,临床上有利于植骨后稳定成骨空间。     

种植体周围光固化树脂成形牙龈的初步临床研究

采用光固化树脂塑形成品种植体愈合基台,辅助牙龈成形,2周后常规取模,制作永久修复体。18例患者戴牙即刻及随访3个月获得满意美学效果,光固化树脂塑形愈合基台成形牙龈方法临床简便可行。     

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目的通过显微CT体外评价,比较3种不同直径羟磷灰石颗粒外部间隙分布情况,探讨材料外部间隙对临床运用的影响。方法 2014年3—4月于广州科学城显微CT实验室对颗粒直径分别为0.25~1 mm、0.4~1 mm、1~2 mm的3种人工骨材料进行体外固定,采用显微CT扫描,评价各自的间隙排列。结果 1~2 mm组羟基磷灰石颗粒压实堆积后显微CT下显示材料颗粒排列松散,颗粒团块间存在较大空隙,间隙率为61.75%;0.25~1 mm和0.4~1 mm组材料颗粒排列较为均匀,颗粒团块间存在间隙较小,间隙率分别为27.33%和42.44%。结论显微CT可用于颗粒移植材料的微观物理参数评估,0.25~1 mm组羟磷灰石颗粒压实后颗粒团块内部排列紧密,临床上有利于植骨后稳定成骨空间。     

应用锥形束CT研究下颌第二磨牙根管数目和构型

目的采用锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）观察下颌第二磨牙根管数目及构型,为根管治疗提供影像学参考。方法随机调取700颗下颌第二磨牙的CBCT资料,统计下颌第二磨牙牙根数目、根管数目和构型,以及C型根管的发生率。结果下颌第二磨牙c形牙根的发生率为36．O％;2根牙的根管构型：61．1％近中根管为Ⅳ型,96．1％远中根管为I型;C形根管在根管口及根尖1／3处类型变化多。结论下颌第二磨牙牙根和根管解剖形态多样,CBCT清晰的三维影像能为根管治疗提供参考。     

他汀类药物促进骨生成作用的基础及临床研究

他汀类药物对机体可产生多种效用,不仅能降低血清胆固醇,减少心血管疾病的发生,减弱肾损伤,而且大量基础及临床试验研究证实该药物可明显地刺激骨生成。然而,他汀类药物促进骨生成确切的作用机制仍是一个备受争论的课题,在促进成骨的同时,其药物副作用及与其它药物的协同与抑制作用更值得进一步深入探讨。本文总结分析了近年来他汀类药物基础及临床研究的文献,综述了他汀类药物的作用机理及安全性,以供骨修复领域作临床参考。     

乳牙滞留拔除后即刻种植的临床研究

目的探讨乳牙滞留患者拔牙后即刻植入种植体的临床特点及可行性。方法 10例15颗滞留乳牙拔除后即刻植入Ankylos或X ive根形种植体,术后单冠修复,随访1年,评价疗效,调查患者满意度。结果临床检查15颗种植体均无动度,X线片上种植体周围无透视影像区,种植后无持续性疼痛、感染、感觉异常。按Jem t种植义齿美学标准评分,平均分（10.53±1.92）分,患者对功能及美学效果满意。结论乳牙滞留患者可以采用拔牙后即刻种植以取得良好的美学效果。     

MTA修复上颌第二前磨牙根折1例

MTA较少用于修复折断的牙根断面。本文报道1例上颌第二前磨牙根部折断10年后,使用MTA连接牙根断面,并用锥形束CT评估其断面连接效果。     

Vitapex治疗根尖囊肿的临床疗效分析

目的:比较Vitapex糊剂作为根管消毒药物治疗较大根尖囊肿的临床疗效。方法:将临床诊断为根尖囊肿的52例患牙随机分为两组,每组26例,以氢氧化钙糊剂为对照组,根管内封氢氧化钙1周后即AH-plus糊剂和牙胶尖充填,6个月和12个月复诊。Vitapex糊剂为实验组,根管内封Vitapex 6个月,复诊时再以AH-plus糊剂牙胶尖充填,继续观察6个月,即12个月时复诊。比较6个月复诊及12个月复诊时实验组及对照组的治疗效果。结果:6个月复诊时,氢氧化钙组的成功率为73.1%,Vitapex组的成功率为76.9%。两组间无显著性差异。12个月复诊时,氢氧化钙组的成功率为69.2%,Vitapex组的成功率为92.3%,两组间有显著性差异。结论:根尖囊肿采取Vitapex多次封药,可以促进根尖病变愈合,提高疗效。     

种植支抗压低对(牙合)伸长牙同期种植修复缺失后牙的临床研究

目的研究种植支抗压低对伸长牙同期种植修复缺失后牙的临床效果。方法 8例后牙缺失伴对牙伸长的成年患者,利用支抗种植钉作为骨支抗,对16颗对伸长牙进行正畸压低矫治,矫治结束前8～12周植入种植体,矫治结束时即刻进行上部结构修复。随访1年,观察临床效果。结果 8例患者16颗伸长对牙压低矫治成功,平均压低疗程为7个月,缺失牙种植义齿修复后咀嚼功能正常;1年后随访,压低后的天然牙与种植义齿咬合稳定,X线片显示矫治压低的对牙和种植义齿均未出现明显的骨吸收。结论种植支抗压低对伸长牙同期种植修复缺失后牙,缩短了疗程,有利于早期建立稳定的咬合关系,是一种可行的临床治疗选择。