改良的第一跖骨远端缩短截骨术治疗坶外翻

作者介绍了第一跖骨远端缩短截骨术加形状记忆加压骑缝钉内固定治疗外翻１７例（２６足）的结果。本组患者年龄３０～６５岁，平均４１．０岁。术后平均１８．２天，患者能作轻工作或家务，平均４０．３天恢复正常行走活动和原工作。１６例（２５足）足部疼痛消失，仅１例足痛转移至第二跖骨头下。足外形明显改善，前足宽度平均减少０．９２ｃｍ。Ｘ线片提示所有截骨都达到骨性愈合。平均外翻角从３０．１°减少到１６．０°，平均第１、２跖骨间夹角从１１．２°减少到６．５°。本法不需外固定，截骨处固定牢靠，骨愈合快，患者可以早期负重。     

医院三公经费内控管理的思考

“三公经费”是我国事业单位经费中一项主要组成部分,医院作为事业单位,“三公经费”的管理也尤为重要。目前,我国医院的“三公管理”尚且存在一些问题有待解决,该文先就目前三公经费现状与不足三公经费问题成因分析进行简单概述,再对加强医院三公经费管理的对策进行进一步分析。     

A histomorphometric and molecular study on stress adaptability of freeze-dried bone allograft

Objective To Investigate stress adaptability of freeze-dried bone allograft.Methods Cortical and cancellous allograft were transplanted to each side of the midshaft diaphyseal ulna in two groups of 28 animals. The left transplanted allograft w as free from fixation and bore a normal physiological load, while the right tran splanted allograft was protected from loading by a simple external fixator and b ore less load. Animals were sacrificed at the 2nd, 4th, 8th, 16th week after tr ansplantation and specimens were taken out for bone histomorphometry studies an d analysis of collagen gene expression by in situ cDNA-mRNA hybridization.Results Labeled surface(LS) and bone mineral apposition rate(MAR) of the normally loaded graft-host bone interface were significantly higher than that of the less load ed side at the 4th,8th,16th week after transplantation. Parameters reflecting t he internal repair process of the allograft, such as LS in cortical and cancello us bone or MAR in cortical bone of the normally loaded side were significantly h igher than those of the less loaded side at the 16th week after transplantation . The result of in situ hybridization indicated that more osteoblast-like cell s expressing the type Ⅰ collagen gene were found in the interface or interior o f normally loaded grafts. Conclusion The stimulus of physiologic load can accelerate the early union of allograft-ho st bone interface and later new bone creep substitution to the necrotic allograft.     

经结肠镜治疗大肠息肉158例分析

目的 为了探讨结肠镜下高频电切除息肉手术的安全性及可行性。方法 对所有结肠镜检查中发现息肉的病例，病理检查确诊为非恶性的息肉进行高频电切除，能回收的息肉送病理科作组织分型。结果 所有患者均在内镜下顺利切除息肉，有8例惠者出现时出血，无一例发生迟发性出血及穿孔。结论结肠镜下高频电切除大肠息肉安全、有效、省时、创伤少。     

原发性老年骨质疏松症非口服药物治疗研究进展

原发性骨质疏松症已严重威胁老年人的健康,影响老年人的生活质量。近年来国内外学者对老年性骨质疏松症的治疗方法进行了大量的研究,发现其治疗方法主要有口服药物治疗和非口服药物治疗。口服药物治疗虽取得了一定疗效但对于老年人而言存在着一些弊端,不利于在老年患者中进行推广应用。该文通过对相关文献的查阅,对原发性老年性骨质疏松症的非口服药物治疗现状与研究进展进行综述,为原发性老年性骨质疏松症的治疗制定更加科学化、规范化方案提供理论参考。     

GATA3在不同分子分型乳腺癌组织中的表达及与预后关系

目的研究GATA结合蛋白3(GATA3)在乳腺癌组织中的表达与临床病理指标的关系,探讨 GATA3在乳腺癌不同亚型中的表达及预后意义。方法回顾性分析209例乳腺癌患者的临床病理资料。采用免疫组织化学法检测GATA3、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)、雄激素受体(AR)、Ki-67增殖指数的表达,采用χ²检验分析GATA3在乳腺癌不同亚型中的表达,采用Kaplan-Meier法进行生存资料分析。结果GATA3的低表达与肿瘤低分化、淋巴结转移、TNM分期等指标相关(P<0.05)。乳腺癌组织中GATA3表达与ER,PR,AR表达呈正相关,与Ki-67增殖指数呈负相关(P<0.05)。GATA3在三阴性乳腺癌中表达率(17.5%)低于非三阴性乳腺癌中表达率(71.0%)(P<0.05); GATA3在Luminal A型、Luminal B型、Her-2过表达型、三阴性乳腺癌组织中表达率分别为89.8%,79.1%,43.4%及17.5%(P<0.05)。在 Luminal型乳腺癌不同临床分期中,GATA3(+)组患者的无病生存期较GATA3(-)患者更长(P<0.05)。结论 GATA3表达与乳腺癌分子分型有关,且参与乳腺癌的发展、转移,可作为判断预后的辅助指标。     

切开挂线术治疗复杂肛瘘中的临床疗效观察

目的探讨切开挂线术治疗复杂肛瘘中的临床疗效。方法将60例复杂性肛瘘患者,随机分为两组,每组30例,分别标记为挂线组、结扎组。挂线组采用切开挂线术治疗,结扎组采用括约肌间瘘管结扎术治疗,比较两组术后疗效。结果挂线组愈合率为83．33％,结扎组愈合率为76．67％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结扎组患者愈后肛门功能评分明显低于挂线组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论切开挂线术治疗复杂性肛瘘效果良好,能有效地保护了肛门括约肌的功能,提高患者的生活质量。     

氨基葡萄糖基吡啶基脲类化合物的合成

采用异氰酸酯法,以D-氨基葡萄糖盐酸盐为原料,乙酰化合成1,3,4,6-四-O-乙酰基-α-D-氨基葡萄糖硫酸盐,在三光气的作用下与氨基吡啶反应得到三种脲类化合物。所有目标化合物均经过IR、1H NMR、13C NMR及质谱表征。该合成方法工艺简单,操作易行,进一步发展了异氰酸酯法的脲合成,可望用来合成一系列含取代基的糖基吡啶基脲类物质。