三子六君汤结合西医治疗AECOPD合并营养不良疗效分析

目的:观察三子六君汤对痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并营养不良患者各项指标的影响。方法:选取AECOPD合并营养不良患者160例,随机分为治疗组与对照组,每组各80例。对照组患者给予规范化西医治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用三子六君汤治疗,两组均治疗14天。观察两组治疗前后各指标的变化情况。结果:治疗组患者各项指标上明显好于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在西药规范化治疗的基础上配合三子六君汤,能够改善患者营养状况,改善肺通气功能及缺氧状况,同时能显著提高患者生活质量。     

陈夏六君子汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养指标的影响

目的 :观察陈夏六君子汤加减联合西医基础治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者营养指标的影响。方法:将符合纳入标准的63例COPD急性加重期患者随机分为观察组和对照组。对照组30例仅给予西医基础(抗生素、解痉、化痰、抗炎、肠内营养支持等)治疗;观察组33例在对照组西医基础治疗上加用陈夏六君子汤的中药煎剂治疗。观察治疗前、治疗14天后患者体重指数(BMI)、三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)等指标的变化情况。结果:观察组治疗14天后患者BMI、TSF、MAMC较前有所改善,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Alb有增高趋势,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PA较前明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:陈夏六君子汤加减联合西医基础治疗能改善COPD急性加重期患者营养状况,为营养支持治疗提供新的思路。     

天麻素抑制脂多糖诱导的人脐静脉内皮细胞的自噬

目的 探讨天麻素(Gas)在脂多糖 (LPS) 诱导的人脐静脉内皮细胞 ( HUVECs) 自噬中的作用。方法 用不同浓度的Gas(5、10、20、50μmol/L) 预处理 HUVECs 1h,再加入1mg/L LPS共培养 12 h后,分别提取细胞总蛋白及mRNA,采用 Western blotting 及 RT-PCR 检测 Beclin-1、ATG5 及 LC3的表达变化;采用丹酰尸胺( MDC) 染色检测细胞中自噬小体(autophagosome)的表达变化;采用MTT检测 HUVECs 生存率的变化。 结果 LPS 诱导 HUVECs 产生自噬;Gas 预处理后自噬水平明显降低且呈剂量依赖性;与此同时细胞的生存率明显增加。 结论 LPS诱导 HUVECs 产生自噬;Gas 通过抑制由LPS 诱导产生的自噬,提高 HUVECs 的生存率。     

自体牙移植术大鼠动物模型的建立

［摘要］ 目的 建立自体牙移植术的标准化大鼠动物模型,并分析其优缺点。方法 选取5周龄SD大鼠,全麻下先后拔除左上第三磨牙（供牙）和左上第二磨牙（患牙）。预备左上第二磨牙牙槽窝后将供牙放入其中试植,调整方向和咬合后进行树脂粘接固定。术后进行口内愈合情况、影像学及组织学检查。结果 大鼠可以接受自体牙移植手术操作。术后8周口内移植牙固定良好,术区软组织无红肿。组织HE染色可见移植牙牙根和牙槽骨初步愈合,CT显示有少量成骨。该模型具有实验周期较短、成本较低、可重复性较好、以及可以接受多种类型的检查和检测的优点。其缺点包括：个体偏小,实验操作空间小,精细化程度要求较高,以及有些操作不能彻底进行或无法完成。结论 大鼠可以用于自体牙移植术标准动物模型。     

大鼠复合型放射性下颌骨骨坏死动物模型建立及观察

目的依据颌骨放射性骨坏死（ORNJ）新的临床诊断标准,探讨建立可模拟ORNJ不同临床分期的复合型动物模型的方法。 方法健康SD雄性大鼠36只,随机分为6组：a₁、b₁、c₁为实验组,a₀、b₀、c₀组为对照组;根据生物学等效公式,实验组采用电子直线加速器对大鼠左侧下颌区进行照射,7 Gy/次,1次/d,照射5 d;照射后6周,处死a₁、a₀组大鼠,并拔除b₁、b₀、c₁、c₀组大鼠左侧下颌磨牙;照射12、18周后,分别处死b₁、b₀组大鼠和c₁、c₀组大鼠并取下颌骨标本。对所有标本进行组织学观察和micro-CT扫描与骨组织形态学分析。使用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。 结果实验组照射区可见a₁组门齿生长障碍、b₁组死骨暴露、c₁组咬合错乱,化脓性感染与病理性骨折等症状;对照组无症状。组织学观察可见,实验组照射区骨髓腔与牙周膜内,炎性细胞浸润、纤维组织增生,b₁、c₁组还可见游离死骨;实验组门齿牙根与皮质骨渐进性破坏,c₁组部分大鼠门齿牙根结构消失,周围皮质骨不连续;实验组空白骨陷窝增多,骨陷窝内骨细胞减少。micro-CT结果显示：相对骨体积（BV/TV）：a₁（0.401 ± 0.053）、a₀（0.615 ± 0.037）、b₁（0.309 ± 0.041）、b₀（0.717 ± 0.040）、c₁（0.200 ± 0.026）、c₀（0.724 ± 0.041）,实验组相对骨体积（BV/TV）均低于对照组;实验组间BV/TV值相比,a₁> b₁>c₁,P_a1、b1=0.012、P_b1、c1=0.034、P_c1、a1=0.004,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论建立了一种能够模拟出轻度无症状（a₁）、中度死骨暴露（b₁）与重度联合症状（c₁）三种不同ORNJ分型的复合型动物模型,为针对性研究ORNJ治疗方法提供了实验平台。     

上海市医疗机构中药委托代煎管理信息化建设研究与思考

目的:为医疗机构中药委托代煎信息化管理能力的提升及其监管模式的完善提供参考.方法:基于代煎服务相关政策分析和文献研究,回顾上海市医疗机构中药委托代煎服务相关规范性文件、法规,分析信息化在上海市医疗机构委托代煎管理环节的应用,并针对信息化建设的现状提出几点思考与建议.结果 与结论:《上海市中医药条例》等相关法规文件,对医...     

人参皂苷Rg1抑制脂多糖诱导BV-2小胶质细胞增殖

目的探讨人参皂苷Rg1(Rg1)对脂多糖(LPS)诱导BV-2小胶质细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)和细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的调控作用及其对活化的BV-2小胶质细胞增殖的调控作用。方法体外培养BV-2小胶质细胞并分为空白对照组、LPS不同时间(1,3,6,8,12 h)处理组及Rg1不同浓度(10、20和50μmol/L)预处理组。采用Western blotting检测细胞增殖相关因子PCNA蛋白和cyclin D1蛋白的表达变化;RT-PCR检测细胞增殖相关因子PCNA和cyclin D1 mRNA的表达变化;免疫荧光染色法观察细胞内cyclin D1蛋白表达变化。采用流式细胞术检测细胞周期的变化。结果 LPS诱导BV-2小胶质细胞PCNA和cyclin D1mRNA和蛋白表达上调,并呈时间依赖性;不同浓度Rg1预处理下调LPS诱导的BV-2小胶质细胞PCNA和cyclin D1的mRNA和蛋白表达。结论Rg1通过下调LPS诱导的BV-2小胶质细胞PCNA和cyclin D1的表达水平来调控细胞周期进而抑制活化的小胶质细胞的增殖。     

小青龙汤加味治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察小青龙汤加味治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组。对照组仅给予西药综合治疗;观察组在西药综合治疗的基础上服用小青龙汤加味的中药煎剂。两组均治疗4周。观察两组治疗后的疗效及咳嗽症状消失时间。结果:两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05),但观察组显效率明显高于对照组(P<0.05),且咳嗽症状消失的平均时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:小青龙汤加味对咳嗽变异性哮喘有良好的治疗作用,与西药合用可取得更好的治疗效果,尽早缓解患者的症状。     

新型冠状病毒肺炎疫情下25例口腔颌面外科急诊患者临床分析

目的:总结分析在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行期间,第四军医大学口腔医院口腔颌面外科收治的急诊患者情况、收治流程、手术方法与感染防控措施,为制订COVID-19流行期间的口腔颌面外科急诊治疗规范提供参考。方法:收集2020年1月23日—2月20日第四军医大学口腔医院口腔颌面外科收治的所有急诊病例,对患者情况进行统计分析,包括患者性别与年龄、疾病种类、致病原因、手术时间等,并探讨流行病学特点和意义,疫情期间口腔颌面外科急诊处置流程与手术要点。结果:疫情期间,口腔颌面外科共收治25例急诊患者,其中男10例,女15例;≥18岁13例,<18岁12例;颌面部挫裂伤11例,下颌骨骨折10例,间隙感染4例。24例患者行手术治疗,5例在病房治疗室局麻下行清创缝合术,医护人员按二级防护级别操作;其余19例均在负压手术室内完成手术,医护人员按三级防护操作。所有患者均成功治疗,诊疗期间未发生COVID-19感染。结论:COVID-19疫情期间,口腔颌面外科急诊以外伤为主,意外摔伤是主要致伤因素,儿童和女性急诊患者比例较大;交通事故是造成颌骨骨折的主要原因。收治口腔颌面急诊患者时,应注重采取防护措施。在仔细评估伤情、遵守治疗原则的基础上,可简化手术操作,缩短手术时间。口腔颌面外科医师应与感控专家和医院管理层建立顺畅的联系,尽可能降低COVID-19感染风险。