慢性乙型肝炎与代谢综合征的关系

在亚洲,慢性乙型肝炎(CHB)是导致肝硬化和肝细胞癌的最常见原因,目前已证实可促进肝纤维化和肝硬化发生的危险因素包括:年龄大,男性,饮酒,合并感染丙型肝炎病毒(HCV)、工型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒,ALT升高,高HBV DNA载量,基因C型等~[1].Iloeje等~[2]一项随访超过10年的前瞻性研究显示肝硬化发生与HBV DNA载量相关.     

瞬时肝弹性测定在慢性乙型肝炎中的应用

在亚洲,慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是肝硬化与肝癌常见的病因。随抗病毒治疗进展,肝癌已成为一种潜在可预防的疾病,一项荟萃分析证实干扰素与核苷（酸）类似物能够减少慢性乙型肝炎中肝癌的发病风险,定期肝癌监测能够检查到早期和潜在可切除的肝癌,改善患者生存率。肝纤维化是炎症坏死的自然创面愈合过程,是导致肝硬化基本的致病过程。既往肝纤维化评估在很大程度上受阻于肝活检的局限性,引入瞬时肝弹性测定这一可靠及非侵入性肝纤维化检测方法,在病毒性肝炎难以研究的领域洒下了新的曙光。     

乙肝解毒胶囊治疗慢性乙型肝炎随机双盲阳性对照临床研究

目的：观察乙肝解毒胶囊治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效及安全性。方法：60例CHB患者随机分为治疗组（乙肝解毒胶囊）及对照组（当飞利肝宁），每组30例，剂量为4粒／次，3次／d。共6个月，治疗期间检查患者肝功能、乙肝病毒标志物（HBV—M）及HBV DNA的变化。结果：6个月后，治疗组HBeAg、HBV DNA阴转率及HBeAg／HBeAb转换率比对照组明显改善（P〈0．05或0．01），治疗组HBV DNA下降幅度明显大于治疗组（P〈0．05）。治疗3个月和6个月后，HBV DNA水平下降幅率〉2log10 copies／ml的比例治疗组明显高于对照组（P〈0．05或0．01），两组患者的肝功能均有明显改善，但无明显差别（P〉0．05）。结论：乙肝解毒胶囊为有效、安全的抗HBV药物，值得进一步研究及临床应用。     

非酒精性脂肪性肝病的无创评估

非酒精性脂肪性肝病在中国和亚洲其他地区发病率很高。非酒精性脂肪性肝病已成为一个积极的诊断,而不是排除的疾病。诊断主要依据代谢综合征相关的肝脂肪变,除外饮酒史及其他肝病,尤其慢性丙型肝炎。单纯脂肪变预后良好。一些患者可发展为组织学炎症坏死和纤维化,即非酒精性脂肪性肝炎（NASH）,可能进而进展为肝硬化和肝细胞癌,因此鉴别单纯性肝脂肪变和NASH成为诊治非酒精性脂肪性肝病的临床医生的一项重要工作。     

乙型肝炎抗病毒治疗2014年国内外进展

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非酒精性脂肪性肝病的治疗

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及其主要类型一非酒精性脂防性肝炎（NASH）,不仅是肝酶持续异常的首要病因,而且可导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌以及肝衰竭。随着亚洲地区肥胖症和糖尿病患者的不断增多,近期NAFLD或NASH的患病率仍将不断攀升并呈现出低年龄化的发病趋势。为此,亚太地区NAFLD工作组起草了NAFLD诊疗指南,无疑这将对本地区NAFLD的诊断和治疗起到重要指导作用。[第一段]     

健康成人口腔微生物组成及功能的宏基因组学研究

目的 基于宏基因组学测序探究健康成人唾液和龈上菌斑微生态的物种组成及功能基因代谢途径,为口腔疾病的生物学防治提供参考.方法 采集健康成人唾液和龈上菌斑样本,分别提取样本总DNA,构建宏基因组文库,对合格的文库进行宏基因组学测序,并对测序数据进行生物信息学及统计学分析.结果 健康口腔样本主要菌门为变形菌门(32.51％)...     

2型糖尿病患者龈上菌斑致龋菌分布与功能研究

目的 探讨2型糖尿病患者口腔微生物中致龋菌群落分布特征与功能基因,提高对2型糖尿病与龋病关系的认识。方法 试验组选取空军军医大学第一附属医院内分泌科口腔健康的2型糖尿病患者（10例）;正常对照组选取社区人群中口腔健康且不患2型糖尿病受试者（10例）。采集口腔健康的2型糖尿病患者组和正常对照组的龈上菌斑样本,分别进行宏基因组学测序,对变异链球菌、乳酸杆菌、黏性放线菌、白色念珠菌等致龋菌进行生物信息学及统计学分析。结果 口腔健康的2型糖尿病患者龈上菌斑样本中变异链球菌、乳酸杆菌、黏性放线菌、白色念珠菌丰度稍低于正常对照组,但差异均无统计学意义（P>0.05）。KEGG Pathway功能代谢差异分析结果显示2型糖尿病患者龈上菌斑微生物的D-精氨酸和D-鸟氨酸代谢、生物膜形成-大肠杆菌代谢、己内酰胺降解、精氨酸生物合成等代谢通路较正常对照组丰富,而硫胺素代谢、硒化合物代谢、丙酮酸代谢等代谢通路较正常对照组降低。结论 口腔健康的2型糖尿病患者的致龋菌含量与正常对照组并无明显差异,功能基因差异代谢途径表明精氨酸代谢通路富集,有助于维持口腔微生态坏境的酸碱平衡。     

乙型肝炎表面抗原定量在抗病毒治疗中的意义

1在干扰素治疗中，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）定量对疗效的预测价值
　　1.1预测患者对干扰素治疗的应答①在干扰素治疗中，持续应答和最终转归的关系是非常密切的，干扰素治疗后出现持续应答的患者，其肝癌等肝病终末期事件的发生风险会大幅度降低；②在干扰素治疗过程中，疗效与治疗转归的关系非常明确，如何早期判断干扰素疗效，也被广泛关注。由于慢性乙型肝炎（CHB）患者对干扰素治疗的持续应答率（sustained response）为30%～40%，同时干扰素存在不良反应、使用不方便、费用等问题。因此，在治疗过程中，希望通过一些指标评价干扰素是否可能有效，如果有效，将会继续使用；如果效果不好，应尽早停药或调整其他治疗。