社区晚期肝癌患者临终关怀的探讨

目的减轻患者的痛苦,提高生命质量,使患者平静安详地度过人生的最后旅程。方法对我科收治的50例晚期肝癌患者,从基础护理、心理护理、止痛、营养支持及家庭的心理安抚5个方面实施临终护理。结果减轻了患者身心痛苦及家属的悲痛,使患者在无痛苦、无遗憾中离去。结论临终关怀适应广大人民群众对生命价值和生活质量新观念的需要,符合革命人道主义精神,能够充分展示医学模式转变过程中医护人员为患者及其家属服务的崇高医德风。     

我院ICU病房2011-2012年痰液真菌培养及耐药结果分析

目的了解我院ICU患者真菌感染及其耐药情况。方法对2011年1月至2012年12月我院ICU住院患者的痰液标本的真菌培养及其耐药结果进行回顾性分析。结果真菌检出率由2011年的10.6%升到2012年的25.0%;296株真菌标本中,白色念珠菌占58.1%,热带念珠菌26.4%,光滑念珠菌10.1%。药敏结果显示,两性霉素B没有发现耐药菌株,白色念珠菌和热带念珠菌对抗真菌药物的耐药性较低,光滑念珠菌对伊曲康唑的耐药率在40%以上。结论真菌感染呈上升趋势,特别是免疫力低下的ICU患者,应做到早预防,早治疗,加强对高危患者的真菌培养及药敏试验,合理使用抗真菌药物。     

白消安在非亲缘异基因造血干细胞移植预处理中的应用

背景：口服白消安剂型胃肠道吸收不稳定,影响异基因造血干细胞疗效且毒性增加。静脉剂型白消安位国内最近几年用于临床,但在非亲缘异基因移植预处理中应用的相关报道甚少。目的：探讨静脉剂型白消安在非亲缘异基因造血干细胞移植预处理中应用的疗效并观察其毒副作用。方法：14例非亲缘异基因干细胞移植采用静脉剂型白消安联合环磷酰胺预处理方案,18例亲缘异基因千细胞移植采用口服白消安联合环磷酰胺预处理方案,观察两组造血重建、植入率等疗效指标及胃肠道反应、口腔黏膜炎、出血性膀胱炎、肝功能损害、移植物抗宿主病等相关毒性指标。结果与结论：两组患者植入率均为100％。静脉剂掣组肝脏毒性、口腔黏膜炎发生率明显低于口服剂型组（14％VS．67％,7％VS．55％）,差异均有显著性意义（P〈0．01）,而胃肠道反应、出血性膀胱炎、造血承建、急性移植物抗宿主病、局限性移植物抗宿主病等方面差异均无显著性意义（P,0．05）。结果可见静脉剂型白消安应用于非亲缘异基因造缸干细胞移植预处理可获得满意疗效,且毒副反应少。     

吲哚布芬与阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征有效性及安全性比较的Meta分析

目的 系统评价吲哚布芬与阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的有效性及安全性差异。方法 计算机检索CNKI、Wanfang Data、CBM、VIP、Pub Med、The Cochrane Library、Embase等数据库,检索时间截止至2021年12月,查找吲哚布芬（试验组）与阿司匹林（对照组）治疗ACS有效性及安全性比较的随机对照试验,对符合纳入条件的研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果 共纳入9项研究,合计762例患者。Meta分析结果显示,试验组患者主要不良心血管事件发生率（RR=0.60,95%CI:0.43～0.84,P<0.01）、主要出血事件发生率（RR=0.50,95%CI:0.28～0.90,P<0.05）、不良反应发生率（RR=0.48,95%CI:0.33～0.71,P<0.01）均低于对照组,心绞痛症状有效率高于对照组（RR=1.15,95%CI:1.00～1.32,P<0.05）;两组患者脑卒中发生率、血小板聚集率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 基于目前...     

肿瘤坏死因子基因多态性与非霍奇金淋巴瘤发病的相关关系

目的：探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)基因-308位和淋巴毒素(LTα)基因+252位基因多态性与非霍奇金淋巴瘤(NHL)发病的关系。方法：用聚合酶链反应(PCR)、限制性内切酶消化及电泳技术，对96例NHL患者和72名正常对照者的TNFα和LTα基因的单碱基突变多态性进行检测。结果：TNFα基因型和两个等位基因频率在对照组中的分布与NHL患者类似(P＞0.05)，而NHL患者的LTα(5.5)基因频率较对照组升高(NHL患者57.81％，正常人46.52％，P=0.04)。结论：TNFα基因多态性与NHL的发病无关，LTα(5.5)等位基因可能与中国汉族人NHL发病的易感性有关。     

新形势下的护患关系

从患者方面、护士方面、国家法律方面和其他客观因素分析新形势下影响护患关系的不同因素，提出相应的对策。强调建立和谐的护患关系应主要从医护人员人手，加强职业道德修养，加强继续再教育，不断提高业务素质。掌握良好的沟通技巧，同时需要社会、管理层、患者等各方面的配合。     

职业性接触对二氯苯对作业工人健康的影响

目的：研究职业性接触对二氯苯对作业工人健康的影响，为制订我国对二氯苯职业性接触限值标准提供参考依据。方法：344名对二氯苯作业工人接触对二氯苯浓度不同分为高水平、中等水平、低水平接触3个亚组，对其进行全面的医学检查，并与对照组进行比较。结果：高中浓度接触组神经衰弱与呼吸道刺激症状检出率均显著高于对照组，血清丙氨酸转氨酶活力及其异常率均显著高于对照组，并存在一定的剂量-效应关系，各组血液学指标及尿N-乙酰-β-d-氨基葡萄糖苷酶活力均未见显著性变化。结论：职业性接触对二氯苯具有肝脏毒性和中枢神经毒性以及呼吸道刺激作用。     

胃粘膜“一点癌”1例报告并国内17例文献复习

胃粘膜“一点癌”属于微小胃癌的范畴。由于其病灶微小，内镜下白眼所见无明显特异性，加之需要手术切除大体标本病理检查后方能确诊，所以仍很罕见。我们近期确诊1例，并复习近年文献报道的17例，分析如下。1临床资料病历报告患者男，76岁。因心前区憋闷不适2个月于1997年1月25日住院。既往冠心病史并于4年前安装了胸内心脏起搏器；6年前胃镜检查诊断为慢性胃炎。本次住院胃镜检查结果：胃窦粘膜稍粗糙，散在少许脐状小隆起，中心糜烂。食道下端齿状线资门例约0．5cm×0.5cm做隆起，充血糜烂，病理诊断：胃窦部浅表性胃炎，食道下端贫门腺…     

细胞外信号调节激酶在大鼠胰腺纤维化中作用的研究

目的研究细胞外信号调节激酶（ERK1/ERK2）在大鼠胰腺纤维化中的作用。方法通过对大鼠胰管内注射2%三硝基苯磺酸（TNBS）的方法制备大鼠胰腺纤维化模型。采用免疫组化技术检测第四周胰腺组织中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、血小板衍化生长因子（PDGF）、磷酸化细胞外信号调节激酶1、2（P-ERK1/P-ERK2）的含量。结果 PDGF、P-ERK1/P-ERK2、α-SMA在模型组的表达均强于对照组（P〈0.01）。α-SMA与PDGF、P-ERK1、P-ERK2定量分析成正相关（P〈0.05）。结论 ERK1/ERK2信号传导通路在慢性胰腺炎发生纤维化过程中具有重要作用。     

经皮穿刺动脉导管药盒系统介入治疗糖尿病足32例疗效观察

目的研究经皮动脉穿刺导管药盒系统治疗糖尿病足的疗效。方法 64例糖尿病足患者,随机分观察组和对照组,每组32例,观察组患者行经皮穿刺动脉药盒系统埋植术,并经动脉导管系统行前列地尔注射液、丹参注射液灌注治疗。对照组静滴上述药物。14d为1疗程,共治疗2个疗程。结果观察组治愈20例,有效8例,无效4例,总有效率87.5%;对照组治愈6例,有效9例,无效17例,总有效率67.2%;二组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮穿刺动脉动脉导管系统灌注药物对糖尿病足有明显治疗作用,且微创、疗效满意,值得推广应用。