浅谈ICU重症患者的心理护理

进人ICU的患者因环境的陌生和病情危重,极易产生如焦虑、郁闷、恐惧、依赖、心理否认、幻觉和绝望等情绪障碍的表现,对护理治疗不利.如何在进行身心护理中,使患者处在最佳的心理状态,积极配合治疗和护理,是一个值得探讨的问题.     

盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床疗效观察

目的：观察盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院2013年6～12月收治的细菌性结膜炎80例患者的临床资料,随机分为对照组和实验组。实验组给予盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗,对照组给予氧氟沙星滴眼液治疗。治疗一周后,分别观察实验组和对照组患者结膜充血情况、眼部分泌物,询问患者主观感受。结果：盐酸左氧氟沙星滴眼液临床疗效评价40例,总有效率为92.5%,氧氟沙星滴眼液临床疗效评价40例,总有效率为87.5%,两组治疗后结膜充血情况、眼部分泌物、患者主观感受均比治疗前有明显改善,但实验组改善优于对照组。结论：盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎效果更为显著。     

江苏省张家港市肺结核患者疾病经济负担及影响因素分析

目的了解肺结核患者疾病经济负担及影响因素,为制定结核病控制策略、提高患者治疗依从性和治疗成功率提供依据。方法以江苏省张家港市为研究现场,采用整群抽样法抽取23个样本村,以2010年1月至2013年3月期间登记报告且已完成规定抗结核疗程的340例肺结核患者为研究对象,采用自行设计的问卷,调查患者的诊治经过和相关费用,描述疾病经济负担并分析影响因素。最终有274例患者参与调查,应答率80．6％（274／340）,问卷有效率100．o％。患者因病产生的经济负担包括直接费用和间接费用两部分。直接费用包括患者因病支出的医疗费（门诊费、住院费）、患者及其陪同家属支付的食宿交通费等。间接费用指患者及其家属因本次结核病造成的误工损失费。考虑费用一般呈非正态分布,故采用均数结合中位数（P25,P75）表示费用大小。组间费用比较采两样本秩和检验（Mann-Whitney U）。结果患者人均年收入19159．9元,年收入中位数（P25,P75）15000元（4530,27500）元。因病平均支出费用18793．3元,中位数（P25,P75）9965元（3200,24400元）。人均直接费用11936．9元,中位数（P25,P75）4590元（2024,14600）元,除去医疗保险支付部分,人均自付7448．0元,中位数（P25,P75）3315元（1200,8570）元。人均间接费用6856．4元,中位数（P25,P75）1575元（0,9000）元。影响患者疾病经济负担的因素包括住院治疗（未住院治疗者平均8512．9元,中位数3800元,有住院经历者平均24381．4元,中位数15500元,Z=-8．119,P〈o．001）;服用保肝药（未服用保肝药者平均9911．8元,中位数5900元,使用保肝药者平均17075．9元,中位数8150元,Z=-2．645,P=0．008）;使用二线抗结核药（未使用二线药者平均13294．5元,中位数6785元。使用二线药者平均18065．3元,中位数10325元,Z=—2．029,P=0．043）;诊断延误时间长（首诊至确诊小于14d者平均12656．5元,中位数6110元,大于14d者平均17457．7元,中位数11065元,z=-2．970,P=0．003）。结论张家港市结核病患者的疾病经济负担较重,患者负担的费用高低与住院治疗、使用保肝药和二线药物、诊断延误等有关。     

多发性牙颈部外吸收1例

患者女,30岁,因下颌前牙逐渐松动半年,伴有牙龈红肿,咀嚼无力,于2013－11－29来我院就诊。检查：31、41Ⅲ度松动,牙体无变色,颈部龈下可探及明显牙体缺损,唇侧牙龈轻度红肿,无牙周袋,无附着丧失。无叩痛和冷热刺激痛。32、42近中邻面颈部缺损,可探至牙本质中层,均无探痛、叩痛、刺激痛。35、37、45、46、47近中颈部可见牙体组织吸收。患者口腔卫生良好,身体健康,否认有口腔科治疗和外伤,无夜磨牙史,无全身性病和过敏史。     

成骨细胞和成纤维细胞黏附及增殖：不同宽度表面均一平行沟槽的影响

背景：生物相容性材料表面的微结构可影响真核细胞的黏附和增殖。目的：观察纯钛表面的微结构对成骨细胞和成纤维细胞黏附及增殖的影响,探索优化种植体体部及穿龈部位的材料形貌特征。方法：在光滑的钛片表面设计并制备深度为2μm,宽度分别为100,50,20,10,5μm的5种均一平行微米沟槽,以光滑钛片作为对照,测定样品的粗糙度和亲水接触角。在体外对不同形貌的钛片分别进行成骨细胞MG63和成纤维细胞L929复合培养。结果与结论：微米沟槽钛片的亲水性和粗糙度较光滑钛片均有所增加。不同尺度的沟槽对不同细胞黏附和增殖的影响不同,均一平行沟槽结构普遍促进成纤维细胞的黏附和成骨细胞的增殖（P〈0.05）;而当沟槽的尺寸接近细胞的形态和大小时对细胞行为有负面影响。     

下颌下腺瓣对口咽部组织缺损患者面形修复效果及口腔功能的影响

目的 探讨下颌下腺瓣对口咽部组织缺损患者面形修复效果及口腔功能的影响。方法 选取63例口咽部肿瘤切除术所致的口咽部组织缺损患者作为研究对象,所有患者均应用下颌下腺瓣进行修复。记录患者围术期指标(手术时间、皮瓣制作和吻合时间、术后经口进食时间),观察患者术后皮瓣成活情况和皮瓣黏膜化情况、外观满意度及并发症发生情况,比较患者手术前后吞咽功能(洼田饮水试验)、发音功能(基频、基频微扰、振幅微扰、最长发音时间)、咀嚼功能(咬合力、咀嚼效率)、疼痛程度(疼痛视觉模拟量表评分)及张口度。结果 63例患者的手术时间、皮瓣制作和吻合时间、术后经口进食时间分别为(6.54±1.23)h、(1.07±0.21)h、(19.65±4.51)d。63例患者的皮瓣在术后1周均成活,均未出现皮瓣边缘坏死与皮瓣坏死,皮瓣在术后1个月或2个月内逐渐黏膜化,黏膜表面质地、外观逐渐趋于正常。所有患者术后面形恢复良好,外观满意度为88.89%(56/63);有7例患者发生颈部血肿,10例发生切口感染,术后并发症发生率为26.98%(17/63)。患者术后洼田饮水试验评级优于术前,基频微扰、振幅微扰均低于术前,基频、最长发音...     

SRIA测定不同孕周FE3正常值及其产前监护价值

应用固相放射免疫分析（ＳＲＩＡ）检测７２２名中、晚期正常孕妇血清中ＦＥ３含量，结果显示正常孕妇２０－４２周血清ＦＥ３值随孕周的进展而逐渐上升，３８周达高峰，此后逐渐下降。１例无脑儿和另１例小阴茎，其母血清ＦＥ３值均明显低于周期正常值下限，说明其对导演胎儿具有诊断价值。     

Seminar教学法在社会医学教学实践中的尝试

Seminar教学法是在教师的指导下以学生为主进行讨论的一种授课方式。文章以社会医学的教学实践为依据,从教学形式、教学内容、教学效果以及存在问题等方面进行了综合分析,通过探讨社会医学教学改革的尝试以期提高教学水平。     

基本药物电子监管政策实施影响因素研究——基于南京市的实证调研

目的探索影响医药企业实施药品电子监管政策的关键因素,为相关部门制订和完善监管政策提供依据。方法构建药品电子监管实施影响因素指标体系,运用因子分析法进行定量分析,筛选影响药品电子实施的关键因素。结果实证分析发现影响电子监管政策实施的关键影响因素包括：药品管理法、专门规章、初次投入、标签成本、招标采购、技术标准和信息安全。结论政府部门在药品电子监管推进过程中,应针对上述关键因素制订相应的政策措施,以促进药品全品种、全过程电子监管目标如期实现。     

医科大学学生对健康教育学的认识与评价

文章通过自行设计的调查问卷,采用整群抽样的方法调查部分医学生对目前健康教育学课程的认知以及对教学安排、内容、效果等的评价,探索健康教育学教学方法和手段的改革.结果表明,大部分学生对健康教育学有学习兴趣,课前有一定的了解,但对健康教育实质认识不足,一定程度上影响学生对学习这门课程是否有助于将来工作的判断,从而影响学习态度和学习效果.部分学生希望适当增加学时数且期待教学方法和手段的多样化.