ProTaper机用锉在乳磨牙一次法根管治疗中的应用

探讨比较ProTaper机用锉结合根管测量仪与手持K型锉结合X线片在乳磨牙一次法根管治疗中的临床效果。选择5～8岁左右两侧下颌第2乳磨牙同患慢性牙髓炎的患儿50名,随机一侧应用ProTaper机用锉为观察组,对侧应用K锉为对照组。比较2组拔髓时间及疼痛情况、根管预备的时间和根充效果,并比较2组术后6 h、24 h、48 h和7 d时的VAS疼痛评分。观察组与对照组比较拔髓和根管预备时间短,疼痛少（P＜0.01）;根充效果观察,观察组根管糊剂的连贯性、致密性、恰填率高于对照组（P＜0.01）;术后6 h、24 h、48 h疼痛评分有显著性差异（P＜0.01）,术后7 d的疼痛评分无显著性差异（P＞0.05）。ProTaper机用锉应用于乳磨牙一次法根管治疗切实可行,可以缩短治疗时间,减少术后反应,提高工作效率和治疗效果。     

反转式高速涡轮机拔下颌阻生牙改良术式探讨

目的反转式高速涡轮机结合微创拔牙刀改良术式拔牙法与去骨劈冠法拔除下颌近中阻生牙临床应用效果比较。方法对212例近中阻生智齿,随机分为两组,每组106例,分别采用反转式高速涡轮机、微创拔牙刀改良术式拔牙法（实验组）和传统的去骨劈冠法（对照组）两种方法拔除,通过握手法比较两者的畏惧率,记录智齿拔除的时间、断根率、拔牙窝的完整性、术后患者疼痛程度及干槽症的发生情况。结果实验组畏惧时间[（2.0±0.6）min vs（19.0±3.6）min]、手术时间[（23.5±3.6）min vs（36.7±6.7）min]均少于对照组（P均〈0.05）,牙窝完整率[96.2%vs 85.8%]、视觉模拟疼痛评分[（7.9±3.5）vs（2.3±1.5）]均高于对照组（P均〈0.05）,断根率[5.7%vs 17.9%]及干槽症发生率[2.8%vs 9.4%]均低于对照组（P均〈0.05）。结论反转式高速涡轮机结合微创拔牙刀拔除下颌近中阻生牙改良术式可提高治疗效果,减少并发症发生率,具有明显优势。     

磁性和球帽附着体在下颌无牙颌种植修复中的临床效果比较

目的：比较磁性附着体和球帽附着体在下颌无牙颌全口种植修复中的临床效果。方法选择下颌无牙颌患者128例,按照随机双盲法将患者分为A、B两组,每组64例,两组均进行常规的口腔检查,根据全口曲面断层片了解牙槽骨骨质情况,建立模型,制定种植及修复计划。其中A组采用磁性附着体作为修复治疗措施;B组采用球帽附着体作为修复治疗措施。两组患者在修复1年后对患者牙周组织健康及满意度进行考察,牙周组织健康按照临床检查标准进行检查。结果 A组与B组的牙龈健康状况差异具有统计学意义（P=0.00）,A组牙龈健康状况高于B组;两组患者基牙松动度统计学分析结果表明,A组基牙松动度情况低于B组（P=0.00）。两组患者的满意度方面美观性差异无统计学意义（c2=1.875,P>0.05）;固定性、咀嚼能力、舒适性方面A组均优于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论磁性附着体种植修复的固位能力明显高于球帽附着体种植修复,能够更好地保护牙周组织的健康,使患者对义齿舒适性满意度更高。     

精密附着体应用于长瓷桥失败案例临床分析

目的：探讨精密附着体修复长瓷桥失败案例的可行性和临床效果。方法：对9例长瓷桥失败案例，拆除并采用精密附着体修复追踪3～24个月，评价修复后的功能和外观、固位及稳定、咀嚼效率及对基牙的影响。结果：9例患者觉得异物感小，咀嚼功能和固位稳定性良好，口腔检查基牙无松动，X线检查基牙区及缺牙区牙槽骨未见明显吸收。结论：精密附着体应用于长瓷桥失败导致复杂的牙列缺损可达到良好的修复效果。     

MTA应用于显微根尖手术治疗慢性根尖周炎的效果观察

目的 观察三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)应用于显微根尖手术治疗慢性根尖周炎的效果.方法 无法行常规根管再治疗的慢性根尖周炎患者64例91颗患牙,随机分为观察组和对照组.观察组患者32例48颗,行显微根尖手术,应用MTA进行倒充填治疗.对照组患者32例43颗,行传统外科根尖手术联合银汞合金充填治疗.术后每隔3个月定期复诊,随访12个月,通过临床和X线检查评估根尖周病损愈合情况,进行疗效判定.结果 观察组痊愈27颗,改善17颗,成功率91.67%(44/48);对照组痊愈19颗,改善12颗,成功率72.09%(31/43).观察组治疗成功率明显高于对照组(x2=5.997,P=0.014).结论 MTA应用于显微根尖手术治疗慢性根尖周炎效果满意.