经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术加肝部分切除术四例体会

非寄生虫性肝囊肿是发生在肝脏的一种常见良性病变,一般可不进行治疗,但如患者出现疼痛不适、囊肿超过5cm或迅速生长以及同时出现出血、破裂等情况时[1],通常采用肝囊肿开窗术+肝部分切除术治疗.现在腹腔镜下肝囊肿开窗术被公认为治疗非寄生虫性肝囊肿的标准方案[1-2].2010年1月至2011年12月我院采用经脐单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery,SILS)治疗非寄生虫性肝囊肿4例,报道如下.     

六味地黄丸对自发性2型糖尿病大鼠血浆脂联素水平的影响

目的 观察六味地黄丸对自发性2型糖尿病大鼠模型血浆脂联素水平的影响.方法 自发性2型糖尿病大鼠OLETF鼠40只,随机分为六味地黄丸干预组和对照组,LETO鼠10只作为正常对照组.干预组从8周龄起以六味地黄丸2.4 mg·kg-1·d-1灌胃给药,其余两组以等量清水灌胃.定期OGTT试验,监测各组大鼠摄食及体质量增长情况,每周称量大鼠体质量和摄食量.于8、32和40周龄时分批宰杀大鼠.检测血浆脂联素、血浆胰岛素水平.结果 与对照组相比,干预组的血浆脂联素水平均明显增加.对照组血浆脂联素水平与LETO组相比显著降低.结论 OLETF鼠血浆脂联素水平与胰岛素敏感性呈正相关.六味地黄丸早期干预能明显增加OLETF鼠血浆脂联素水平,改善OLETF鼠胰岛素抵抗.     

阿拓莫兰辅助治疗慢性肺源性心脏病14例疗效观察

我院2003年1月-2005年6月，用阿拓莫兰治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期（主要临床症状以呼吸衰竭为主，有或无心衰）患者14例，疗效满意，现报告如下。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚用于人工流产的镇痛效果

目前,国内对10周内的早期宫内妊娠实行人工流产主要采用负压吸引术,手术时因宫颈扩张、手术操作等机械性刺激,患者常觉疼痛难忍,严重者可发生人工流产综合征.为减少患者的恐惧和焦虑情绪,减轻其痛苦,控江医院于2003年2月起将小剂量芬太尼复合丙泊酚用于人工流产镇痛,效果满意,现报道如下.     

人健康和炎性牙槽骨成骨细胞COX-2、PGE2、OPG,RANKL的表达

目的：初步探讨COX-2、PGE2、OPG和RANKL在牙周炎发病机制中所起的作用及其相互关系。方法：采用组织块法对人健康和牙周炎性牙槽骨进行体外培养和传代,加入含100μg/LrhOPG的不含胎牛血清的DMEM2mL。严格按照ELISA试剂盒说明进行操作,获得各指标的检测数值。结果：牙周炎组RANKL、PGE2、COX-2的表达较健康组明显增高,OPG的表达较健康组明显降低。加入rhOPG后,牙周炎组RANKL、PGE2、COX-2的表达明显降低;OPG表达明显增加。健康组RANKL、PGE2、COX-2表达明显降低;OPG表达增加。结论：RANKL、PGE2、COX-2可促进牙周炎的发生、发展,而OPG对牙周炎的发生、发展可起抑制作用,同时表明人工重组OPG可能协同其内源性OPG来共同抑制RANKL、PGE2、COX-2的活性。     

HLA-DRB1*07与慢性乙肝患者Th1/Th2因子表达水平的相关性

目的 :探讨广东地区汉族慢性乙型肝炎患者HLA DRB1 0 7与Th1 Th2因子表达水平的相关性。方法 :收集 12 0例广东地区汉族慢性乙肝患者新鲜抗凝血各 8ml,通过序列特异性引物套式PCR(PCR SSP)方法进行HLA DRB1 0 7检测 ,并同时用双抗体夹心法检测患者治疗前后外周血CD4 +T细胞分泌IFN γ、IL 2、IL 10和IL 4的水平。结果 :12 0例慢性乙肝患者HLA DRB1 0 7携带者 31例 ,携带率为 2 5 8% ,明显高于广东地区汉族人群的平均携带率 7 84 % ;HLA DRB1 0 7阳性患者IFN γ平均表达水平为 (1132 0 4± 75 36 )pg ml,IL 2平均表达水平为 (1184 0 6± 81 4 2 )pg ml,IL 4平均表达水平为 (876 79± 4 7 5 3)pg ml,IL 10平均表达水平为 (817 4 8± 2 4 4 0 )pg ml ;HLA DRB1 0 7阴性患者IFN γ平均表达水平为 (12 32 10± 198 13)pg ml,IL 2平均表达水平为 (12 0 8 17± 116 12 )pg ml,IL 4平均表达水平为 (6 81 99± 6 1 5 9)pg ml,IL 10平均表达水平为 (6 38 84± 76 17)pg ml。HLA DRB1 0 7阳性患者IL 4、IL 10表达水平高于阴性患者 (P <0 0 5 ) ,而IFN γ、IL 2表达水平与阴性患者差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :HLA DRB1 0 7(+)慢性乙肝患者Th2因子表达水平高于HLA DRB1 0 7(- )慢性乙肝患者。     

医院科研电子档案的管理及利用

随着计算机的普及与应用，改变了以往科研课题基金的申请、成果的申报，项目登记等形式，现大多采用电子表格及电子软件填写与生成，如何更好地管理、归档、保存与利用这些电子档案成为各医院科研单位必不可少的科研工作课题之一。     

经直肠超声引导穿刺硬化与注药治疗 前列腺囊肿的疗效对比

目的探讨经直肠超声引导穿刺硬化与注药治疗前列腺囊肿的疗效及临床应用价值。方法将28例前列腺囊肿患者平均分为2组,分别进行经直肠超声引导穿刺硬化治疗（硬化组）和注药治疗（注药组）。比较两组的一次穿刺有效率及18个月后的复发率。结果硬化组12例患者一次穿刺硬化治疗后囊肿显著减小,症状消失,一次硬化治疗有效率为85.71%（12/14）;注药组11例一次穿刺注药治疗后囊肿显著减小,症状消失,一次注药治疗有效率为78.57%（11/14）,两组一次穿刺治疗有效率差异无统计学意义（P=0.648）。随访18个月,硬化组1例（7.14%,1/14）复发,注药组4例（28.57%,4/14）复发,两组复发率差异无统计学意义（P=0.328）。结论经直肠超声引导穿刺前列腺囊肿准确可靠,硬化治疗与注药治疗均具有较高的临床应用价值。     

脾切除对肝前性门静脉高压大鼠肝脏种植型肿瘤的诱导型一氧化氮合酶mRNA表达和肿瘤微血管密度的影响

目的 观察脾切除对肝前性门静脉高压大鼠肝脏种植型肿瘤组织的诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达和肿瘤微血管密度(MVD)的影响.方法 采用门静脉部分结扎的方法 建立20只肝前性门静脉高压大鼠的模型,3周后将其随机分为2组:施行脾切除手术组(A组)、不施行脾切除手术组(B组),脾切除1周后在A、B组大鼠的肝脏上种植Walker256瘤株,2周后肿瘤组织取材.逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法 测定各组肿瘤组织标本的诱导型iNOS mRNA的表达量;免疫组织化学方法 染色进行肿瘤微血管计数;测定A、B组大鼠肝脏种植肿瘤的最长、最短径,计算肿瘤体积.结果 A、B两组iNOS mRNA表达量分别为2.32±0.24、2.98±0.28(P<0.05),A、B两组的肿瘤MVD分别为(18.76±1.21)/HP、(19.98±1.28)/HP(P<0.05),iNOS mRNA的表达量及肿瘤MVD的变化呈正相关(r=0.4751,P<0.05).结论 施行脾切除术可以降低肝前性门静脉高压大鼠肝脏种植型肿瘤iNOS mRNA的表达,导致一氧化氮(NO)的合成、释放减少,削弱了肿瘤血管生成的促进因素,使肿瘤组织MVD降低.该手术有助于降低肝脏肿瘤的侵袭能力.