成品桩树脂核技术在后牙残冠修复中的应用

目的:探讨采用钛合金成品桩结合树脂核技术修复后牙残冠的临床效果.方法:选择经过完善根管治疗的21例患者、26颗残冠进行根管预备,采用现代黏结技术将成品钛合金桩和流动树脂核材料粘固在一起,进行冠修复.结果:经过10年临床观察,21例患者中仅有4例患者的4颗牙修复失败,修复成功率达85％.X线片显示,经桩核冠修复后的残冠,其根尖周牙槽骨的硬骨板密度增强.结论:规范的根管治疗和有效的桩核加强可以恢复残冠的功能,有效保留患牙.     

遗传性乳光牙本质固定-可摘联合修复方法与效果评价

目的探讨应用固定-可摘联合修复技术对遗传性乳光牙本质患者进行咬合重建的制作方法及效果评价。方法对南京发现的1例遗传性乳光牙本质患者调查家族史,比对该病的遗传特征。对患者通过3个月暂时性修复体的试戴与咬合调整建立最适下颌位,在此位置进行固定-可摘联合修复体的设计和制作。修复后定期随访5年,可摘局部义齿主要从安全性、强度、适合性三方面进行评价。固定义齿参照改良的美国公共卫生署评价标准对修复体的临床修复效果进行综合评价。结果该患者家族中遗传性乳光牙本质连续三代出现,子代患病率50%,符合常染色体显性遗传特征。该患者进行固定-可摘联合修复后主观感觉咀嚼功能提高、舒适性良好、面型改善、恢复美观、无颞下颌关节不适。修复体检查结果显示固定部分边缘密合,牙龈颜色形态自然,无牙龈炎,修复体色泽自然逼真,未出现破裂、崩瓷、脱落、基牙冠折等并发症。结论采用固定-可摘联合修复技术治疗遗传性乳光牙本质患者,进行咬合重建的效果令人满意。     

金属表面处理对金-瓷结合强度的影响

本文对金属烤瓷修复体的金属四种不同的表面处理:粗化、清洗、除气,预氧化进行实验研究。提示金属烤瓷修复体的金属表面处理应完整地包括粗化、清洗、除气、预氧化。缺少任何一个步骤都会使金-瓷结合强度明显降低。     

牙列重度磨耗患者经热压铸瓷修复后的短期临床评价

用IPS e.max Press热压铸瓷对16例牙列重度磨耗患者(共398个牙单位)进行咬合重建.针对口腔具体条件,分别选择贴面、咬合罩面、全瓷冠桥修复,随访6 ～12个月,参照改良的美国公共卫生署评价标准进行评价,对数据进行非参数统计学分析.390单位修复体成功,成功率97.9％,所有修复体边缘密合、色泽自然、外形协调,在各评价项目均无统计学差异(P＞0.05).在筛选合适病例的前提下,用IPS e.max Press热压铸瓷为牙列重度磨耗患者进行咬合重建的短期效果良好.     

IPS-Empress 2高强度全瓷冠桥的临床应用

作为口腔修复材料,陶瓷具有极佳的生物相容性、优良的耐腐蚀性和高度的耐磨损性,它独特的美学性能是金属材料和其他大分子材料无法比拟的。牙科陶瓷修复体克服了金属烤瓷修复体不透光、颈缘效果差及缺乏自然牙活力的缺点,提高了前牙修复体自然、逼真的美学效果。特别是近几年来,一种新研制的高强度、高韧性的热压铸玻璃陶瓷IPS-Empress2     

改良式烤瓷粘接桥的临床研究

目的研究改良式烤瓷粘接桥的修复效果。方法2000—2001年选择100例前牙或单个后牙缺失的患者,采取改良式烤瓷粘接桥修复。结果120个修复体中,15个松动脱落,5个有继发龋,8个有基牙变色。结论改良式烤瓷粘接桥是一种较好的修复方式,应严格选择适应证,合理设计修复体。     

金属表现处理对金—瓷结合强度的影响

本文对金属烤瓷修复体的金属四种不同的表面处理：粗化，清洗，除气，预氧化进行研究。提示金属烤修复体的金属表面处理完整地包括粗化，清洗，除气，预氧化。缺少任何一个步骤都会使金－瓷结合强度明显降低。     

喷砂对不同树脂与纯钛粘结抗剪强度及粘结耐久力的影响

目的探讨喷砂处理对不同树脂与纯钛粘结抗剪强度及粘结耐久力的影响。方法用牙科铸钛的方法制作φ5 mm×5 mm及φ4 mm×2 mm的圆柱形钛段各96个,两种规格的钛段配对(共96对)。分成实验组和对照组。实验组钛粘接表面用50μm Al2O3喷砂,对照组钛表面不做处理。分别用Super-Bond C&B(SB)、Panavia F(PF)和Rely X Unicem(RU)按生产厂商提供的要求将大、小钛段成对粘接。分为SB未喷砂、SB喷砂、PF未喷砂、PF喷砂、RU未喷砂、RU喷砂6组(每组16对)。将以上每组中的一半样品(每组8对)置于37℃水浴箱内24 h,,另一半样品水储24 h后再进行5 000次冷热循环。将样品固定于MTS测试机上进行剪切强度的测试,计算粘结抗剪强度值。不同粘结剂组的粘结抗剪强度采用考虑交互作用的两因素方差分析进行统计学分析。结果冷热循环前,RU未喷砂组的粘接抗剪强度最低,SB喷砂组粘接抗剪强度最高,为(28.03±8.40)MPa,5 000次冷热循环后,PF喷砂组粘接抗剪强度最高,为(27.12±8.68)MPa,RU未喷砂组最低。冷热循环前,SB喷砂组和SB未喷砂组,RU喷砂组和RU未喷砂组的粘接抗剪强度值差异有统计学意义(P<0.05)。5 000次冷热循环后,RU喷砂组和RU未喷砂组的粘接抗剪强度值差异有统计学意义(P<0.05)。SB未喷砂组、SB喷砂组5 000次冷热循环前、后的粘接抗剪强度值差异有统计学意义(P<0.05)。其余各组5 000次冷热循环前、后的粘接抗剪强度值差异没有统计学意义(P>0.05)。结论喷砂能显著提高铸造纯钛与SB、RU的粘接抗剪强度及粘结耐久力,但不是和所有树脂与纯钛的粘接抗剪强度及粘结耐久力成正相关关系。     

超薄瓷贴面的临床应用

目的 探讨采用IPS e.max HT热压铸造陶瓷制作前牙超薄瓷贴面的临床美学修复效果.方法 选择要求进行前牙美学修复的患者12例,共62个牙齿,用直径1 mm球状车针在牙齿唇侧中部及切端标记出0.5 mm深度的凹槽,颈部采用0.3 mm浅凹形肩台设计的牙体预备.选择合适颜色的IPS e.max HT瓷块,热压铸造成厚度为0.3～0.5 mm超薄瓷贴面,经口内试戴、修形后,在位进行特殊的艺术化染色处理,采用Variolink Veneer树脂粘固剂粘结超薄瓷贴面,并根据改良的美国公共卫生署评价标准（USPHS）评价临床美学修复效果.结果 超薄瓷贴面半透性极佳,边缘完整性好,能够吸收牙龈和邻牙的色泽而产生良好的“变色龙”作用.经半年至3年的使用后,瓷贴面边缘无着色,未发生瓷体折裂和脱落现象.结论 采用IPS e.max HT热压铸造陶瓷制作超薄瓷贴面,具有制作简单、修复体强度高、磨除牙体组织少、美观效果好的特点,特别适用于氟斑牙、轻度四环素牙、自然磨耗牙齿的美学修复.     

多次热处理对Empress 2热压铸玻璃陶瓷强度及色泽的影响

目的 比较多次热处理对 Empress 2热压铸玻璃陶瓷材料的色泽及抗弯强度的影响和对支架瓷-饰瓷复合体的色泽的影响。方法 本实验有3个大试样组:A组试样为15个由支架瓷原料热压铸而成的直径9mm,厚(0.80±0.01)mm的碟形试样,每3个试样为一处理组;B组试样先依照A组试样的方法制作,再在其一个面上烧结饰瓷层使总厚度为(1.50±0.01)mm,共12个,每3个试样为一处理组;C组试样为20个由Empress 2支架瓷原料热压铸而成的规格为 2.0mm×3.0mm×25mm的试样,每 5个试样为一处理组。上述每个处理组都经过了不同次数的热处理后,A、B两组所有试样的色泽参数(L、a、b)由 ShadeEye NCC牙科色度仪测得;C组试样的三点抗弯强度都由MTS Synergie综合测试仪以及Testwork4软件测出。最后用单因素方差分析和t检验来比较各处理组间数据的差异(P<0.05)。结果A,B两组中各处理组间的色泽参数无显著差异;C组中各处理组间的抗弯强度也无显著差异。结论 一定次数的热处理不会对 Empress 2牙科陶瓷的色泽及抗弯强度产生影响。没有证据表明需要对 Empress 2热压铸玻璃陶瓷饰瓷烧结以及上釉等热处理工序的次数进行过于严格的限制。