呼吸机相关性肺炎73例临床分析

为了解呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生及影响因素,对本院VAP患者的临床资料分析报告如下.     

无创正压通气治疗COPD 合并肺源性心脏病的疗效及对血浆C反应蛋白和脑钠素水平的影响

目的 探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺源性心脏病的疗效和对患者血浆C 反应蛋白（CRP）和脑钠素（BNP）水平的影响。方法 将2012 年1 月到2014 年1月收治的120 例COPD 急性加重期合并肺源性心脏病患者随机分为观察组（60 例）和对照组（60 例）,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予无创正压通气治疗。治疗前和治疗3d 后分别进行动脉血气分析,比较患者血pH 值、PaO2、PaCO2和动脉血氧饱和度（SaO2）在治疗前后的改变,并监测治疗前后血浆CRP和BNP 水平的改变。结果 治疗3d 后,两组患者的pH 值、PaO2、SaO2均较治疗前明显升高,PaCO2较治疗前明显降低,而观察组患者治疗后的动态血气分析指标的改善情况明显优于对照组,均有统计学差异（均P＜0.05）。两组患者的血浆CRP 和BNP 水平均较治疗前明显降低,而观察组患者治疗后的血浆CRP 和BNP 水平明显低于对照组,均有统计学差异（均P＜0.05）。结论 无创正压通气治疗COPD 合并肺源性心脏病,能够有效改善血气指标,提高SaO2和PaO2,同时降低血浆CRP 和BNP 的水平,值得在临床推广应用。     

CT三维重建在21例颌骨骨折治疗中的应用

目的 评价三维CT颌骨成像在颌骨骨折治疗中的作用。方法 通过21例颌骨骨折三维CT检查，通过外科手术验证三维CT的准确性。结果 三维CT重建能准确全方位地显示骨折情况。结论 三维CT不仅能准确地提供临床诊断，对术前手术方案的制定及术后骨折愈合评价有指导性意义。     

三株与沙门菌有共同抗原的奇异变形杆菌的检出与分析

沙门菌属多价血清和因子血清能与枸缘酸杆菌属、爱希菌属等多种细菌发生交叉凝集 ,引起菌种鉴定上的困难。但它与变形杆菌的交叉凝集却少见报道。我们在 2 0 0 1年 3月从来自大竹县的一起疫情标本中分离出三株奇异变形杆菌 ,它们均能与沙门菌属A -F多价血清、O19因子血清发生强凝集反应。现将结果和分析报告如下 :1　材料和方法1 1　标本来源 :大竹县防疫站移送的肠道增菌管 ,三株菌分别来自 16号病人、2 0号凉办海带、2 8号水管站工作人员。未检出其它相关病源菌。双份血清来自部分病人和餐饮服务人员。1 2　培养基 :SS、EM、克氏双糖铁…     

胸腺肽、糜蛋白酶联合治疗成人复发性腮腺炎的临床疗效

目的评价胸腺肽、糜蛋白酶联合治疗疗效。方法 40例患者分治疗组、对照组。治疗组,糜蛋白酶灌注液腮腺导管内给药,每天一次,同时颌下区皮下注射1个月为1个疗程。对照组,相同方法糜蛋白酶灌注液腮腺导管内给药,每天1次。结果治疗组痊愈率38.1%,有效47.6%,总有效率85.7%。对照组痊愈率15.8%,有效36.8%,总有效率52.6%。两组有效率有显著差异,P=0.026。结论胸腺肽、糜蛋白酶联合治疗成人复发性腮腺炎的临床疗效较好,是一种有效方法。     

小视野弥散加权成像在乳腺癌诊断中的临床应用

目的探讨小视野弥散加权成像在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法收集2017年1月~2018年12月确诊为乳腺癌患者的196例为观察对象,均实施单次激发平面回波扩散加权成像(SS-EPI DWI)和小视野弥散加权成像(rFOV DWI)检查;对两种检查方法的图像质量情况以及ADC值进行比较分析。结果rFOV DWI检查乳腺癌腺体病灶对比度评分(3.56±0.48),解剖结构(3.44±0.61),伪影(3.63±0.72),图像质量评分(10.67±0.95);与Ss-EPI DWI检查对比度评分(3.09±0.55),解剖结构(3.03±0.63),伪影(3.02±0.41),图像质量评分(9.14±0.97);两组比较(Z=-7.263、-6.115、-8.412、-7.803,P<0.001)有统计学意义。rFOV DWI检查乳腺癌腺体ADC值(1.182±0.24)×10-3 mm 2/s,与Ss-EPI DWI检查乳腺癌腺体ADC值(1.232±0.19)×10-3 mm 2/s,比较差异有统计学意义(t=10.902,P<0.005)。rFOV DWI检查正常腺体ADC值(1.871±0.25)×10-3 mm 2/s,与Ss-EPI DWI检查正常腺体ADC值(1.945±0.29)×10-3 mm 2/s,比较差异无统计学意义(t=2.893,P>0.005)。结论乳腺癌实施小视野弥散加权成像检查对病灶的解剖结构、对比度等图像质量更优,对于微小病灶的检出率更高,临床检查中更具有优势。     

铸造联合冠加桩钉修复后牙残冠残根

临床上经常遇到后牙严重损坏残根残冠的患者。对这种病况,以往多在拔除后行义齿修复,由于后牙承受(牙合)力较大,应用传统的固定义齿修复虽然对恢复咀嚼功能较好,但对基牙损伤较大。用可摘义齿修复,其咀嚼功能及使用效果不够理想,对于远端后牙缺失游离者,使用固定或可搞义齿修复其效果皆不理想。单纯采用多桩钉冠修复后牙残根残冠作为一种永久性修复体,效果也不够满意。自1995年始,作者为增强修复体的固位力,将患牙的一个邻牙做为基牙,采用铸造联合全冠加多桩钉修复,经48例临床观察,取得满意效果。     

自动变流在神经源性肺水肿机械通气中应用16例

神经源性肺水肿（NPE）起病急,而机械通气作为一项重要的治疗手段,应以降低气道压为目的,以减少对颅内压的影响,减少气压伤的发生.自动变流（Auto-flow）作为一种通气方式,可达到降低气道压力的目的.我院2000年2月～2004年12月对16例神经源性肺水肿患者辅用自动变流进行机械通气,现报告如下.     

连花清瘟胶囊治疗社区获得性肺炎38例观察

社区获得性肺炎(CAP)是呼吸科一种常见病,多发病,其治疗主要为抗炎、化痰、补液等对症支持治疗.笔者近年来在常规西医治疗的基础上加用连花清瘟颗粒,取得较为满意的疗效.现报告如下. 1 临床资料 选取2012年6月～2012年12月在我院呼吸科住院治疗的CAP患者70例,其西医诊断标准参照2006年10月中华医学会呼吸病学分会发布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》.