牙本质发育不全的研究进展与治疗策略

牙本质发育不全(dentinogenesis imperfecta,DI)是一种常染色体显性遗传病,根据1973年提出的Shields分类法可分为I、II、III型.I型的致病基因为COL1A1与COL1A2基因;II型与III型的致病基因为牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP...     

公交司机付出-获得不平衡与抑郁症状关系

目的 研究公交司机付出-获得不平衡与抑郁症状之间的关系.方法 付出-获得不平衡采用付出-获得不平衡(Effort-Reward imbalance,ERI)量表进行测量;抑郁情绪调查采用美国流调中心的抑郁自评量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale,CES-D)对浙江省307名公交司机进行横断面调查.采用单因素和多元Lo-gistic回归进行抑郁症状的影响因素分析.结果 公交司机抑郁症状阳性率为67.10%,其抑郁症状与工作中付出-获得不平衡、超负荷、性别、喜欢旅游和球类运动等因素有关(P<0.05).结论 公交司机工作中付出-获得不平衡对其抑郁症状有负面影响.     

先天性外耳道闭锁病人行骨锚式助听器植入术的护理

骨锚式助听器（bone—anchored hearing aids,BA—HA）主要包括3部分：一个钛质的植入螺丝,一个外部连接桥基,一个可拆分的声音处理器。它是通过骨传导方式改善听力效果的一种助听设备,其工作原理是：声音处理器拾取声音信号,将其转换为振动;桥基连接植入体和声音处理器,并将声音振动从声音处理器传送到植入体;钛金属植入体通过骨头将声音振动直接传送到耳蜗,绕过外耳或中耳中可能存在的听力障碍,主要应用于各种传导性听力损失的病人,效果很好。     

先天性外耳道闭锁病人行骨锚式助听器植入术的护理

<正>骨锚式助听器(bone-anchored hearing aids,BAHA)主要包括3部分:一个钛质的植入螺丝,一个外部连接桥基,一个可拆分的声音处理器。它是通过骨传导方式改善听力效果的一种助听设备,其工作原理是:声音处理器拾取声音信号,将其转换为振动;桥基连接植入体和声音处理器,并将声音振动从声音处理器传送到植入体;钛金属植入体通过骨头将声音振动直接传送到耳蜗,绕过外耳或中耳中可能存在的听力障碍,     

护理门诊医护一体化管理对头颈部肿瘤术后放疗患者的影响

目的 ：观察对头颈部肿瘤术后放疗患者开展护理门诊医护一体化管理的效果,为专科护士护理门诊工作提供依据。方法 ：于2022年3月至2023年3月选择北京市某三级甲等医院头颈部肿瘤手术后放疗患者92例为研究对象,随机分为实验组（n=47）和对照组（n=45）。实验组患者由主管医生和专科护士共同制定康复管理方案,对照组患者采用常规宣传手册及训练视频进行健康宣教并定期随访。分别于放疗前、放疗2周,放疗结束后1个月、3个月时,对两组患者的疾病知识水平、张口训练依从性、张口疼痛视觉模拟评分和张口受限评分进行比较。结果：干预后,两组患者的疾病知识水平、张口训练依从性、张口疼痛视觉模拟评分和张口受限发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ：护理门诊开展医护一体化管理能够提高头颈部肿瘤术后放疗患者疾病知识水平和张口训练依从性,改善患者张口疼痛症状,降低张口受限的发生率。     

线上线下相结合的TBL教学法在口腔修复学中的探索

为提高口腔修复学理论课程的教学成效,在2017级口腔医学四年级本科生开展线上准备度保证测试+线下小组/班级讨论相结合的TBL教学方法。学生对于此次课程满意度非常高(平均分9.79分),课程考试结果表明实施线上线下相结合TBL教学法组的学生平均成绩(77.2分)高于未实施TBL教学法组的学生(75.2分),但两组间不具有统计学差异。线上线下相结合的TBL教学法充分利用线上资源的同时避免了纯线上教学引起的问题,是一种可以提高学生自主学习能力、团队协作能力、沟通交流能力及临床思维决策能力的教学模式。     

无菌棉块在小儿静脉留置针留置中的应用

小儿应用留置套管针是临床常用的输液技术。但与成人相比,小儿存在着皮肤薄及语言沟通交流障碍的问题,临床上经常在拔针或更换套管针贴膜时,发现套管针的针柄下皮肤出现压红甚至破溃等现象。因此,我科于2010年1月—2010年6月改进了小儿留置套管针方法,并经121例患儿应用,效果满意。     

颈静脉球瘤切除并跨面神经移植患者的护理

报告了1例颈静脉球瘤切除并跨面神经移植患者的护理。术前重点做好血管的评估、皮肤准备,完善各项术前检查;术后做好生命体征及病情的严密观察、切口及引流的观察、并发症的观察与护理,做好口腔护理及面瘫的康复护理,这是保证手术成功的关键。     

构建聚乳酸-羟基乙酸电纺丝-壳聚糖电喷微球牙周仿生膜

文题释义： 离子交联法制备壳聚糖微球：离子交联法利用酸性环境下壳聚糖呈阳离子性,向壳聚糖溶液中边搅拌边滴加三聚磷酸钠,带负电的磷酸根离子与壳聚糖分子链上带正电荷的氨基通过静电吸附,从而形成微球。 牙周膜：是连接牙齿和牙槽骨之间具有方向性的结缔组织,宽度为0.15-0.38 mm,其内含具有一定方向性胶原纤维束,其一端埋入牙骨质,另一端伸入牙槽骨内,具有固定牙根和缓解咀嚼时所产生压力的作用,又称牙周关节;牙周膜能形成牙槽骨及牙骨质,被破坏后能重建。由此可见,牙周膜不是普通的纤维结缔组织,它具有方向性、附着点、可再生牙周组织(牙骨质、牙周膜、牙槽骨)。 背景：当牙齿脱离牙槽窝后,牙周膜断裂,残留在脱位牙根表面的牙周膜由三维变成二维,丧失了支架膜的作用,导致脱位牙再植后根骨粘连。如何研发一种能黏附牙根表面具有一定厚度及强度的三维缓释支架材料,是脱位牙牙周膜再生成功的关键之一。 目的：构建可黏附脱位牙根表面的缓释生长因子的三维仿生膜。 方法：采用静电纺丝技术制备聚乳酸-羟基乙酸电纺膜,研究电纺溶剂二氯甲烷与二甲基甲酰胺混合溶液、六氟异丙醇、三氯甲烷对电纺膜的影响,筛选最佳的电纺溶剂。采用电喷技术与离子交联法制备壳聚糖微球,研究壳聚糖相对分子质量(5万、10万)与质量浓度(10,20 g/L)、接受液三聚磷酸钠浓度(2%,5%,10%)、电压(14,28 kV)对壳聚糖微球的影响,筛选最佳的参数。构建含基质细胞衍生因子1壳聚糖微球(最优参数设计),检测其体外释放基质细胞衍生因子1α的速率。首先将聚乳酸-羟基乙酸电纺膜裹在牙齿根表面,然后在其表面滴加壳聚糖微球,在其外层裹一层薄薄的聚乳酸-羟基乙酸电纺膜,从而形成聚乳酸-羟基乙酸-壳聚糖微球-聚乳酸-羟基乙酸膜。 结果与结论：①利用电纺溶剂六氟异丙醇制备的聚乳酸-羟基乙酸电纺膜平均直径最小、空隙率最大;②当壳聚糖相对分子质量为5万、质量浓度为20 g/L时,微球的大小基本一致,平均直径366.6 μm,单分散性好、饱满、稳定;28 kV电压下形成的壳聚糖微球更符合脱位牙仿生膜的要求;利用5%三聚磷酸钠制备的壳聚糖微球表面微观结构孔径居中,最有利于临床牙周膜再生;壳聚糖微球可持续释放基质细胞衍生因子1α 1个月左右;③实验创建了一种黏附牙齿表面的具有缓释效能的聚乳酸-羟基乙酸-壳聚糖微球-聚乳酸-羟基乙酸三维仿生膜并筛选出构建此仿生膜的最佳参数,可在此模型基础上进一步研究组织工程手段对脱位牙再植的效果及机制。 ORCID: 0000-0003-3957-3423(封小霞) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

小儿肝母细胞瘤58例临床病理分析

目的分析儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)的病理形态学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法收集58例儿童HB的临床病理学资料,进行组织学分型,并收集相关预后数据。结果 58例HB中单纯上皮型33例,其中单纯胎儿型18例,包括低核分裂象8例、高核分裂象9例及局灶多形性1例;胚胎型11例,小细胞未分化型3例,过渡肝细胞肿瘤1例。上皮和间叶混合型25例,全部为不伴有畸胎样特征。其中胎儿上皮和间叶混合型6例,胚胎上皮和间叶混合型17例,过渡型肝细胞肿瘤和间叶混合型2例。14例获得随访的患者术后12例化疗有效。结论 HB的病理分型主要依靠组织学形态,依据组织学划分的预后具有一定临床意义。临床分期及组织学类型是影响患儿预后的最重要因素。