超声刀辅助下腮腺良性肿瘤功能性包膜外切除术的临床效果评价

目的 探讨超声刀辅助下功能性包膜外切除术（harmonic scalpel assisted extracapsular dissection,HS-ECD）治疗腮腺良性肿瘤的临床效果。方法 回顾分析2013—2017年3家医疗机构使用HS-ECD术式进行治疗且资料齐全的132例腮腺良性肿瘤患者,根据肿瘤位置分为浅叶耳屏前、浅叶下极、腮腺深叶组,收集术中、围术期各项指标和并发症发生率,以及随访期内肿瘤复发率。采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计学分析。结果 深叶组手术时间与术后引流时间较长,术中失血量与引流量较多（P<0.01）;深叶组面神经损伤概率较高（P=0.022）,耳大神经损伤、腮腺筋膜损伤及肿瘤包膜破裂3组间无显著差异（P>0.05）;深叶组术区皮肤感觉减退及涎瘘发生率较高(P=0.004、0.043);创口感染与味觉出汗综合征的发生率组间无显著差异（P>0.05）;深叶组暂时性面瘫发生率显著升高（P<0.01）,永久性面瘫发生率组间无显著差异（P=0.052）;肿瘤复发率3组间无显著差异（P=1.000）。结论 HS-ECD术式对腮腺良性肿瘤患者效果良好。术中切口缩小,组织损伤减轻;术后面型良好,功能保存完善,术后并发症发生率有效降低,肿瘤复发率控制良好。     

生物功能性全口义齿修复对无牙颌患者脑血流量的影响

目的 通过检测无牙颌患者进行生物功能性全口义齿修复后不同时间点大脑中动脉血流速度的变化,探讨生物功能性全口义齿修复治疗对脑血流量的影响作用。方法 选择临床无牙颌患者,进行生物功能性全口义齿修复治疗,应用TCD经颅多普勒彩色超声诊断仪分别对患者进行义齿修复前和修复后当天、3个月、6个月在平静和咀嚼运动状态下的大脑中动脉收缩期峰流速（VS）、舒张期末峰流速（Vd）及平均峰流速（Vm）值检测。结果 平静状态下,修复治疗后6个月,Vm、VS和Vd均出现显著提高（P＜0.05）。在咀嚼运动状态下,咬合重建修复后3个月,VS 和Vm均出现明显提高;治疗后6个月,Vd也显著提高（P＜0.05）。结论 生物功能性全口义齿修复治疗可以提高无牙颌患者大脑中动脉血流速度,对改善患者脑血流量和脑功能有促进作用。