原位肝移植术后缺血型胆道病变20例

目的探讨原位肝移植术后缺血型胆道病变（ITBL）的病因及预防、诊断和治疗的措施。方法回顾性分析1999年2月至2005年4月间291例次原位肝移植后发生ITBL患者的临床资料。结果291例次原位肝移植术后共发生ITBL 20例（6．9％）。术后发生ITBL的高危因素为：原发病为重型乙型肝炎、供受者ABO血型不符、供肝冷保存时间超过12h和术后肝动脉病变。其发生率分别为12．5％（9／71）、20．0％（2／10）、11．1％（9／81）和60％（3／5）。采用药物、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）介入、胆道外科手术及再次肝移植等方法治疗，有效率为80．0％（16／20）、治愈率为50．0％（10／20），与ITBL相关的病死率为10．0％（2／20），与ITBL相关的移植物功能丧失发生率为20．0％（4／20）。结论针对ITBL的高危因素进行相应处理是预防ITBL的有效措施。胆道造影和核磁共振胆胰管成像对诊断ITBL有很高的敏感性和特异性。根据不同的病因和病变程度采用适当的方法治疗ITBL，可获得良好的疗效。     

EB病毒与鼻咽癌相关的分子机制研究新进展

EB病毒在鼻咽癌发生发展中的作用机制仍不清楚。文章就EB病毒编码的潜伏基因表达、功能及鼻咽癌发生发展过程EB病毒存在的依据进行综述，着重讨论EB病毒编码潜伏基因表达产物的功能、EB病毒持续存在的部位、EB病毒与鼻咽癌组织学类型及肿瘤细胞表型的关系、肿瘤组织淋巴间质的可能作用。     

2005中国消化外科学术会议暨中日消化道肿瘤论坛会议纪要

由中国人民解放军西南肝胆外科医院、《消化外科》编辑部主办,解放军401医院、山东大学齐鲁医院、上海第二医科大学仁济医院、青岛大学医学院附属医院协办的“2005中国消化外科学术会议暨中日消化道肿瘤论坛”于2005年9月15-18日在青岛黄海饭店隆重召开。此次大会共收到会议论文200余篇,参会日本专家9名,国内知名专家40余名,会议代表200余人。本次大会就目前中日消化道肿瘤领域的临床和科研所取得的新进展以及现存问题进行了深入研讨,取得了丰硕的学术成果,现简述如下:1肝细胞癌日本东京女子医科大学Ken Takasaki(高崎健)教授演示了一种肝…     

釉质发育不全乳牙的超微形态研究

目的：观察不同类型乳牙釉质发育不全的超微表面形态，分析其在分类、致病机制、龋齿易感性中的意义。方法：将发育不全的乳牙固定脱水，临界点干燥，喷金镀膜，日立S－450扫描电子显微镜观察，加速电压20kV。结果：发育不全釉质中存在不同程度形态缺损，病报部位还存在矿化不良。结论：釉质发育不全不仅有釉质量的减少，而且有质的改变，因而可能提高了发育不全釉质对龋齿的易感性。     

肝移植后单一拉米夫定干预下HBV再感染及其相关因素分析

目的　探讨在单一拉米夫定 (LMV)干预下乙型肝炎相关性肝病肝移植后HBV再感染的发生 ,并分析其发生的易感因素。方法　随访 1999～ 2 0 0 3年接受肝移植并采用单一LMV防治HBV再感染的 6 3例乙肝相关性肝病患者 ,术后定期进行乙肝标志物、肝功能及HBVDNA定量检测 ,调查HBV再感染发生率并采用Logistic回归分析方法就术前诊断、病毒学资料及抗病毒治疗等分析其可能的易感因素。结果　在不同时期共出现HBV再感染 17例 ;各时间段HBV再感染率分别是 :6个月内9.5 % (6 / 6 3,其中 5例术后HBV标志物一直未阴转 ) ,6个月～ 1年 13.2 % (7/ 5 3) ,1～ 2年 2 7.8% (10 /36 ) ,2～ 3年 4 1.2 % (7/ 17) ,3年以上 6 0 .0 % (3/ 5 ) ;患者术前HBVDNA阳性及长期服用LMV与术后再感染呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,而术前诊断、性别、年龄及血清HBsAg和HBeAg状态与HBV再感染则未发现显著相关性。结论　单一LMV预防HBV再感染对大多数肝移植者仍有效 ,但随术后存活时间的延长HBV再感染率呈现上升 ;术前使HBVDNA阴转及建立针对LMV耐药性变异的监测对防治再感染是必要的。     

血管内皮生长因子受体-1促进肝癌细胞侵袭和转移的初步研究

目的 检测不同转移潜能的肝癌细胞中有无血管内皮生长因子受体-1(VEGFR-1)及其配体(VEGF)的表达以探讨VEGFR-1在肝癌侵袭转移中的作用.方法 分别用RT-PCR、ELISA和/或Western blot法检测四种肝癌细胞株MHCC97-H、MHCC97-L、SMMC 7721和HepG 2有无VEGFR-1 mRNA和蛋白表达,用VEGFR-1的特异性配体VEGF-B处理MHCC97-H细胞以研究VEGFR-1活化对肝癌细胞迁移、侵袭和增殖等的影响.结果 MHCC97-H、MHCC97-L和SMMC 7721有VEGFR-1 mRNA和蛋白表达,但4种肝癌细胞都有VEGFR-1的配体VEGF-A和VEGF-B的表达;VEGFR-1活化能促进肝癌细胞MHCC97-H侵袭和迁移;VEGFR-1依赖的侵袭和迁移能被VEGFR-1的中和抗体18F1阻断,VEGFR-1活化不能促进细胞增殖和存活.结论 VEGFR-1及其配体的表达与肝癌细胞的侵袭转移有关,肝癌中的VEGF过表达可以自分泌的方式激活表达VEGFR-1的肝癌细胞,VEGFR-1及其配体可能是防治原发性肝癌侵袭转移的新靶点.     

1 483名北京市居民对口腔癌及相关知识的认知情况调查

目的 调查北京市居民对口腔癌及相关知识的认知现状.方法: 采用方便抽样方法,对北京市居民(非医学相关人员)进行口腔癌及其相关防治知识的认知情况进行问卷调查.结果: 完成问卷调查共1 483份,其中男性663份(44.6%),女性820份(55.3%),年龄15~91岁.79.2%的被调查者能做到早晚各刷一次牙,仍有16.6%被调查者每天只刷一次牙.当被问及听说过哪些癌症时,肺癌知晓率最高,达94.3%,肝癌,胃癌次之,达92.5%,92.4%,口腔癌的知晓率最低,仅47.7%.口腔癌知晓率与户口(P=0.015),长期居住地(P=0.028),家庭人均年收入(P=0.024),刷牙频率(P<0.001),自我检查口腔频率(P<0.001)及是否嚼槟榔(P=0.015)有关.多数被调查者从电视节目(24.3%),手机新闻/电子杂志(22.0%),微信(11.3%)及与朋友或身边的人聊天(14.6%)获知口腔癌相关信息.知道吸烟是口腔癌危险因素的仅34.9%,且其认识与年龄(P=0.011),教育水平(P=0.007),刷牙频率(P<0.001)及自我检查口腔(P=0.002)有关.知道饮酒是口腔癌危险因素的仅23.5%,其认识与教育水平(P=0.002),长期居住地(P=0.022),刷牙频率(P=0.009),自我检查口腔频率(P=0.005)有关.知道嚼槟榔是口腔癌危险因素的只有35.1%,其认识与年龄(P=0.040),学历(P=0.002),户口(P=0.002),家庭人均年收入(P=0.005),刷牙频率(P=0.001),自我检查口腔(P<0.001),嚼槟榔(P=0.002)有关.知道口内长期不愈的溃疡,白色斑块,红色斑块是口腔癌早期症状的分别有35.7%,21.6%,16.9%.结论: 北京市居民对口腔癌及其相关防治知识的认识存在严重不足,尚有部分居民还未形成良好的个人口腔卫生习惯,需采取针对性措施提高大众对口腔癌及相关防治知识的认知情况,如利用各种新媒体形式对大众进行口腔卫生健康知识宣教,以减少口腔癌发病率,提高早期就诊率和患者生存率.     

CT表现在中风病辨证中的应用

中风病即西医之急性脑血管疾病，是一种中、老年人的常见病、多发病，严重危害和影响老年人的生活和身体健康．为使中风病的中医辨证更客观、更规范，从而提高中医辨证论治本病的疗效，许多中西医学者就中风病颅脑CT表现与中医辨证分型之间的关系进行了一系列研究。对这方面的相关研究做一回顾，可发现CT在中风辩证中有一定的诊断价值。     

“S”形根管的处理技术附病例报告

对“S”形弯根管进行预备时．要达到适当成形和彻底清理较为困难。鲜有文献专门报道这类不规则解剖形态根管的临床处理技巧。本文的目的在于详细说明如何安全有效地对“S”形根管进行根管治疗．并通过一例病例报告和治疗效果进行阐述。