宫腔镜联合经阴道妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的 通过与子宫动脉栓塞联合清宫术对比,探讨宫腔镜联合经阴道妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效性。方法 回顾性分析2016年10月至2020年10月广东省第二人民医院诊治的52例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。根据治疗方式的不同将其分为宫腔镜联合经阴道妊娠病灶切除术组（A组）及子宫动脉栓塞联合清宫术组（B组）,比较两组的基本资料及治疗结局。结果 两组患者的剖宫产次数、停经时间、局部肌层厚度、分型、治疗前血红蛋白及血h CG等差异均无统计学意义（P>0.05）。两组的围手术期出血量、大出血率、治疗成功率与再次入院率差异均无统计学意义（P>0.05）。A组的住院费用显著低于B组（P<0.001）。两组的住院时间、阴道流血时间、血h CG降至正常时间及月经恢复时间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 宫腔镜联合经阴道妊娠病灶切除术是一种治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效方法,与子宫动脉栓塞联合清宫术相比,具有花费更低的优点。     

建立残疾儿童社区康复网络

由医疗单位为主体的残疾儿童社区网络,对智残及脑瘫患儿如何进行社区家庭康复训练受到各阶层人士的高度重视。自2003年6月起,我们在这方面进行了探索,现将有关资料总结如下。1对象与方法1.1对象所在地总共13个街道的122250名0～18岁户籍少年儿童。1.2方法由区卫生局直接领导,区所在地残联及区妇幼保健所组成残疾儿童网络领导层,并由其各自所辖的街道及地段医院组成网络成员,见表1。参加调查的相关人员先集中进行筛查和诊断方法的应用培训,然后于2003年6月1日～30日对13个街道户籍儿童逐一入户调查,调查表由残联和妇幼保健所统一制定。残疾的…     

九型人格教学模式在实习护生带教中的应用效果观察

九型人格也称为性格形态学,Guardjieff首先将其传入西方,它描述了人类所具有的九种性格,解释了不同性格之间的相互关系;目前被广泛应用于企业管理、教育等领域[1].临床实习对护生来说是将理论知识应用于实践和自身角色转化的重要过程[2].因护生存在着个体差异,需要带教老师短时间内了解对方性格,找到适合的带教模式,制定不同的带教方案和计划.九型人格教学模式,能帮助带教老师掌握实习护生的性格特征,促进双方沟通[3].为进一步探讨九型人格在实习护生带教中的优势,笔者应用不同的教学模式对60位实习护生进行带教.现报告如下.     

原发性肉碱缺乏症新生儿17例的血液肉碱谱及 SLC22A5基因变异分析

目的对福建宁德地区的新生儿进行串联质谱筛查, 分析17例疑似原发性肉碱缺乏症(primary carnitine deficiency, PCD)新生儿的血游离肉碱(C0)以及SLC22A5基因的变异, 了解本地区的发病情况, 并探讨C0水平与基因型的相关性。方法选取2016年9月至2021年6月在宁德市9个县(市、区)出生的148 043例新生儿为研究对象, 进行血游离肉碱和酰基肉碱谱分析, 对其中血C0 < 10 μmol/L或C0在10 ～ 15 μmol/L的新生儿进行SLC22A5基因检测, 分析其游离肉碱水平与基因变异之间的相关性。结果共确诊17例PCD, 折算新生儿患病率为1/8 707。共发现12种SLC22A5基因变异, 其中热点变异为c.760C>T、c.1400C>G、c.51C>G。相比于其他位点, 携带c.760C>T变异者的C0值显著偏低(P<0.01)。结论宁德地区新生儿PCD的患病率较高, 需制定干预措施积极防控。携带c.760C>T变异者C0水平明显偏低, 可为临床诊断提供一定的依据。     

氟西汀治疗冠心病心绞痛伴抑郁症的临床观察

目的　观察氟西汀对冠心病伴抑郁患者的临床效果。方法　 4 6例冠心病心绞痛伴抑郁患者 ,比较常规内科治疗及合用氟西汀治疗前后患者心绞痛级别 ,心绞痛次数 ,ST -T改变 ,心率变异性 (HRV)及心律失常。结果　抗缺血联合抗抑郁治疗 ,较单纯抗缺血治疗 ,在缓解心绞痛症状和改善心电图变化方面均有显著差异。结论　冠心病心绞痛伴抑郁患者需在常规内科治疗基础上联合抗抑郁治疗。     

综合护理应用于心脏术后患者的效果分析

目的 分析综合护理应用于心脏术后患者的效果。方法 选取我院2020年6月至2021年12月收治的84例心脏术后患者为研究对象,随机法分为两组,各42例,对照组采取常规干预,在此基础上,观察组采取综合护理,比较两组患者干预效果。结果 观察组护理满意度（95.24%）高于对照组（78.57%）,并发症发生率（4.76%）低于对照组（21.43%）(P<0.05)。观察组监护时间、下床时间、住院时间均短于对照组,生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 对心脏术后患者采取综合护理效果较好,可显著提高其生活质量,缩短其康复进程,降低其并发症发生率。     

室性心律失常合并抑郁症状的临床分析与治疗

目的 :分析抗抑郁治疗对室性心律失常合并抑郁症患者的临床效果。方法 :63例心律失常伴抑郁症患者 ,随机分为观察组 (n =3 2 )和对照组 (n =3 1)。入组患者均给予常规抗心律失常治疗 ;观察组在抗心律失常的基础上给予心理治疗并口服百忧解 2 0mg/d ,共 12周。比较两组治疗前及 6、12周抑郁自评量表分值及心律失常情况。结果 :( 1)治疗前两组之间比较抑郁程度差异无显著性 ;治疗 6周 (P =0 0 12 )及 12周 (P <0 0 0 1)后 ,观察组抑郁程度显著低于对照组 ;与治疗前比较 ,对照组治疗后 6周差异无显著性 ,治疗 12周有差异 (P =0 0 3 ) ,观察组治疗后 6周 (P <0 0 0 1)及 12周 (P <0 0 0 1)抑郁情况均显著改善 ;治疗 12周后与 6周后比较 ,对照组无差异 ,观察组抑郁情况进一步改善 (P <0 0 0 1)。 ( 2 )两组间心律失常发生情况对比 ,抗抑郁治疗 6周和 12周观察组均显著优于对照组 (P <0 0 0 1)。 ( 3 )观察组 6个月后随访结果显示心律失常的发生明显少于对照组 (P <0 0 0 1)。结论 :抗抑郁治疗可明显提高室性心律失常伴抑郁患者的抗心律失常效果 ,减少复发率。     

室性心律失常合并抑郁症状的临床分析与治疗

目的　分析抗抑郁治疗对室性心律失常合并抑郁症患者的临床效果。方法　 6 3例心律失常伴抑郁症患者 ,随机分为观察组 (n =32 )和对照组 (n =31)。入组患者均给予常规抗心律失常治疗 ;观察组在抗心律失常的基础上给予心理治疗并口服百忧解 2 0mg/d ,共 12周。比较两组治疗前及 6、12周抑郁自评量表分值及心律失常情况。结果　①治疗前两组之间比较抑郁程度无显著差异 ;治疗 6周 (P =0 0 12 )及 12周(P <0 0 0 1)后 ,观察组抑郁程度显著优于对照组 ;与治疗前比较 ,对照组治疗后 6周无显著差异 ,治疗 12周有差异 (P =0 0 3) ,观察组治疗后 6周 (P <0 0 0 1)及 12周 (P <0 0 0 1)抑郁情况均显著改善 ;治疗 12周后与 6周后比较 ,对照组无差异 ,观察组抑郁情况进一步改善 (P <0 0 0 1)。②两组间心律失常发生情况对比 ,抗抑郁治疗 6周和 12周观察组均显著优于对照组 (P <0 0 0 1)。③观察组 6个月后随访结果显示心律失常的发生明显少于对照组 (P <0 0 0 1)。结论　抗抑郁治疗可明显提高室性心律失常伴抑郁患者的抗心律失常效果 ,减少复发率     

小鼠牙髓干细胞同种异体移植后体内免疫反应初探

目的:初步探究小鼠牙髓干细胞同种异体移植后的全身免疫反应。方法:牙髓干细胞分离获得自C57BL/6 小鼠牙髓组织,培养至第3 代,与纳米羟基磷灰石(n-HA)复合培养形成复合物,扫描电镜观察其生长黏附情况。40只4周龄的C57BL/6 小鼠随机分成两组。实验组将复合物移植入上背部皮下,对照组将纳米羟基磷灰石植入上背部皮下,术后均使用外科方法严密缝合创口。两组动物术后均观察4周、6周处死,分离脾脏,制成脾淋巴细胞悬液,流式细胞仪测定CD4⁺、CD8⁺的值。结果:牙髓干细胞在体外与纳米羟基磷灰石结合良好;免疫组化染色实验组4周、6周均可见牙本质涎蛋白(dentin sialoprotein,DSP)阳性表达;实验组与对照组相比,术后4周、6周CD4⁺/CD8⁺值均无明显差异。结论:牙髓干细胞同种异体移植后,尚不能够引起机体的免疫排斥反应,其在体内仍具有低免疫原性,有望成为组织工程同种异体种子细胞来源。