两种材料联合Bio-Oss®骨粉在后牙区拔牙位点保存术中的应用效果研究

目的    评价浓缩生长因子（concentrated growth factor，CGF）膜和Bio-Oss®Collagen分别与Bio-Oss®骨粉联合应用于后牙区拔牙位点保存术中的效果。方法     选取2020年11月至2021年3月于四川大学华西口腔医院种植科就诊的需拔除后牙并行位点保存术患者24例，随机分为CGF组和Collagen组，每组12例。所有患者拔牙后均填入Bio-Oss®骨粉，CGF组使用CGF膜覆盖拔牙创，Collagen组使用Bio-Oss®Collagen覆盖拔牙创。术后1周拆线观察创口愈合情况，术后6个月测量拔牙位点牙槽骨骨量及软组织厚度。结果    术后1周，CGF组创口均愈合良好，Collagen组中有1例愈合不良，1/3骨粉流失。与术后即刻测量结果相比，术后6个月两组均发生一定程度骨吸收，CGF组垂直向骨吸收（0.98 ± 1.53）mm，显著低于Collagen组［（2.78 ± 1.60）mm］，其差异有统计学意义（t = 2.817，P < 0.05）；CGF组水平向骨吸收（1.83 ± 1.11）mm，与Collagen组［（1.81 ± 1.28）mm］相比，差异无统计学差异（t = -0.041，P > 0.05）。与术前比较，术后6个月CGF组垂直骨高度增加（5.15 ± 2.69）mm，Collagen组垂直骨高度增加（6.16 ± 2.91）mm，差异无统计学差异（t = -0.883，P > 0.05）。两组颊、腭侧软组织厚度均有所减小；但两组软组织变化量比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论    本研究的2种材料在后牙区拔牙位点保存术中的应用效果均较好，覆盖于Bio-Oss®骨粉均可促进创口愈合，延缓牙槽骨吸收，对维持拔牙位点牙槽骨高度具有一定临床意义，利于后期种植修复。     

三种材料封闭磨牙牙槽嵴保存术创的早期评价

目的：评价应用三种材料封闭磨牙牙槽嵴保存术创的早期临床效果。方法：纳入30颗磨牙样本，随机分为三组，即骨胶原（Bone collagen,BC）组、胶原基质（Collagen matrix,CM）组及自体游离龈移植物（Free gingival graft,FGG）组，分别进行牙槽嵴保存术创封闭，每组10颗。结合CBCT、口腔扫描观察软组织厚度、创口面积、牙槽骨高度及体积变化。结果：术后15 d Collagen组创口面积收缩量明显高于其他两组（P<0.05）。术后即刻、15 d、30 d软组织厚度CM组明显高于其他两组（P<0.05）。术后30 d牙槽骨垂直高度变化三组间差异无统计学意义（P>0.05）。术后30 d牙槽骨体积减少量Collagen组明显高于其他两组（P<0.05）。结论：在牙槽嵴保存术创面愈合早期应用胶原基质及自体游离龈移植物封闭创面能阻止游离龈收缩塌陷，有利于维持附着龈稳定及成骨空间。