小鼠结核病初期T淋巴细胞亚群穿孔素和颗粒酶B的检测

目的了解结核病初期T淋巴细胞亚群内穿孔素和颗粒酶B的表达水平。方法将30只小鼠随机分为2组：对照组和试验组各15只。实验组经尾静脉途径接种结核菌株H37Rv 0.1 mg。感染6周后,应用流式细胞仪检测外周血中T淋巴细胞亚群内细胞因子（穿孔素和颗粒酶B）的表达。结果CD8^＋T、CD4^＋CD8^＋（DP）T淋巴细胞内颗粒酶B阳性细胞百分率比对照组显著升高（P〈0.05）;CD4^＋T淋巴细胞内颗粒酶B阳性细胞百分率以及CD8^＋T、CD4^＋T、DPT淋巴细胞内穿孔素阳性细胞百分率与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论在结核病初期,CD8^＋T、DPT淋巴细胞内颗粒酶B阳性细胞增多,而CD4^＋T淋巴细胞内颗粒酶B阳性细胞和CD8^＋T、CD4^＋T、DPT淋巴细胞内穿孔素阳性细胞无显著变化。     

结核病小鼠T淋巴细胞亚群及其表达的四项细胞因子分析

目的 探讨T淋巴细胞(简称T细胞)表达穿孔素(PFN)、颗粒酶B(GzmB)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)与结核免疫的关系.方法 60只MK小鼠按随机数字表法分成结核病组和健康对照组,每组30只.以CD3PerCP、CD4FTTC、CD8APC单抗标记T细胞亚群,以藻红蛋白标记PFN、GzmB、IFN-γ、IL-2单抗标记细胞因子,以流式细胞仪检测分析总的淋巴细胞、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD8+;双阳(DP)T细胞计数和各亚群占淋巴细胞百分率,观察各T细胞亚群内表达PFN、GzmB、IFN-γ、IL-2的阳性细胞计数和各自占淋巴细胞百分率.采用t检验进行统计学分析.结果 (1)CD4+CD8+、DP T细胞均能不同程度地表达PFN、GzmB、IFN-γ、IL-2.PFN、GzmB的表达以CD8+T细胞占优势.IFN-γ、IL-2的表达以CD4+T细胞占优势.(2)T细胞亚群细胞计数结果与T细胞亚群占总淋巴细胞百分率结果,所反映的T细胞免疫变化趋势可能相似,也可能不同甚至相反.(3)两组间表达PFN的T细胞差别不明显,但结核病组表达GzmB的各个T细胞亚群计数和CD3+%、CD8+%、DP%高于对照组(t值为-3.72～4.13.均P<0.05).(4)结核病组表达IFN-γ的CD3+、CD4+T细胞计数高于对照组;但结核病组表达IL-2的CD8+、DP T细胞计数和CD3+%、CD4+%、CD8+%、DP%均低于对照组(t值为2.62～3.46,均P<0.05).结论 、CD,4+、CD8+、DPT细胞均能不同程度地表达PFN、GzmB、IFN-γ、IL-2;联合评价T细胞各亚群计数和其占淋巴细胞百分率更能判断免疫学状态.     

卡介苗免疫治疗应用基础与临床研究进展

自从Robert Koch使用Mtb培养滤液疫苗（旧结核菌素）治疗人类结核病出现“郭霍现象”（Koch phenomenon）、许多患者临床表现恶化、少数患者死亡之后,结核病疫苗治疗研究受到重创,直到化疗药物的出现人们仍然未找到有效的免疫治疗方法。化疗药物的治疗效果和结核病控制策略的成功曾经使人们欣喜若狂,但20世纪80年代后结核病低流行率的西方国家结核病重新抬头和上升,随后全球耐多药结核病和广泛耐药结核病流行形势严峻,人们发现,化疗和管理还不能解决结核病治疗的全部问题,结核病的免疫治疗再次成为人们研究的热点。卡介苗（BCG）曾在人类抗结核病的斗争中发挥了重要的免疫保护作用,至今仍是我国预防儿童结核病的重要武器之一。由于BCG在结核病预防中的肯定作用,笔者从1988年以来一直致力于结核病化疗同时加用BCG免疫治疗研究。     

基于关联分类算法的医学图像数据挖掘

目的 利用关联分类算法,构造医学图像分类器,对未知类型的脑肿瘤图像进行自动判别和分类,以帮助临床医生进行脑疾病的诊断和治疗.方法 对医学图像经过预处理后进行特征提取,再将提取的特征离散化后放到事务数据库中作为关联分类规则的输入,然后利用改进的Apriori算法构造医学图像分类器.结果 构造了医学图像分类器,用已知类型的图像训练分类器挖掘满足约束条件的关联规则,然后利用发现的关联规则对未知类型的医学图像进行分类以判断脑肿瘤的良恶性.结论 利用关联分类算法可以有效地挖掘医学图像特征,进而构造图像分类器,实现脑肿瘤良恶性的自动判别.     

穿孔素的研究进展

穿孔素（perforin，又称成孔蛋白，poreforming protein，PFP）是一种存在于细胞毒性T细胞（CTL）和自然杀伤细胞（NK）胞浆的细胞毒颗粒巾的精蛋白。近年来，有关PFP的研究日益活跃，对PFP蛋白质结构、表达与调节机制、PFP介导的细胞毒效应在抗感染免疫中的作用以及PFP的免疫调节作用进行了广泛深入的研究，本文就这些方面的研究进展作一综述。     

双层探测器光谱CT多参数图像诊断咯血患者中体-肺循环分流的价值

目的:探索双层探测器光谱CT体动脉期光谱多参数图像诊断体-肺循环分流(BPS)的价值。方法:回顾性分析2019年12月至2020年12月山东省胸科医院28例经数字减影-血管造影(DSA)确诊BPS的咯血患者的光谱CT体动脉期重建的常规图像和光谱图像(单能级图像和碘密度图),以超选择性支气管相关体动脉造影为标准,比较光谱单能级图像和常规图像对BPS诊断的阳性率;同时,分别测量三组图像中主肺动脉干(ROI1)、BPS区域内异常显影的肺动脉管腔内(ROI2)及其叶根部肺动脉强化最明显区域(ROI3)的CT衰减值或碘密度,分析其变化趋势。同时,分析对侧正常肺动脉内与病变侧ROI2和ROI3分别对应的同级别同位置的肺动脉管腔(ROI4)及叶根部管腔(ROI5),分析其测量值及其与对侧变化的差异。结果:DSA图像共确诊39处BPS阳性肺动脉,其中光谱CT数据中体动脉期重建的40 keV单能级图像(40 keV virtual monoenergetic images, VMI40 keV)对肺动脉分支错期显影显示,BPS阳性率分别为76.9%(30/39)和69.2%(27/39)。病变侧三组图像...     

基于光谱CT的钙抑制技术评估颞下颌关节紊乱病患者关节盘位置

目的探索钙抑制光谱CT技术在评估颞下颌关节盘位置及测量关节盘后带厚度中的应用。方法对2019年2至7月解放军总医院海南医院放射科门诊就诊的23例颞下颌关节紊乱病患者[平均年龄23岁(12~62岁),男性14例,女性9例]行MRI斜矢状位、斜冠状位质子密度加权成像及光谱CT扫描,共纳入可评估关节45侧,依扫描设备分为MRI测量组及钙抑制光谱CT测量组。采用钙抑制算法对光谱CT进行去钙处理,并重建斜矢状位及冠状位钙抑制光谱CT图像。基于斜矢状位及冠状位图像评估关节盘位置,基于斜矢状位图像测量关节盘后带最大厚度。结果45侧颞下颌关节盘位置在MRI图像及钙抑制光谱CT图像上基本一致。MRI测量组与钙抑制光谱CT测量组所测后带厚度的组内相关系数为0.843(0.712,0.914),Bland-Altman图分析MRI与钙抑制光谱CT测量关节盘后带厚度的差值点[95.6%(43/45)]位于95%一致性界限内。Wilcoxon配对检验提示MRI测量组[2.57(1.76,3.65)mm]与钙抑制光谱CT测量组[2.67(1.74,4.56)mm]差异无统计学意义(P=0.07)。结论钙抑制光谱CT成像可以准确评估关节盘位置及关节盘后带厚度。     

双层探测器光谱CT碘密度值对不同功能状态下肾上腺的评估

目的 探讨双层探测器光谱CT碘密度定量对肾上腺不同功能状态的评估价值.方法 2018年6月～2020年8月间于我院完成肾上腺光谱CT增强扫描的检查者中,按照不同的肾上腺功能状态收集病例,分为三组:感染性休克(双侧肾上腺肿大)26例(A组);肾上腺增生(双侧或左侧)14例(B组);右侧功能性肾上腺皮质醇腺瘤(左侧肾上腺反...     

早期心脏康复五级活动对老年急性心肌梗死患者的恢复效果

目的：探讨对老年急性心肌梗死患者实施早期心脏康复五级活动,对日常活动能力的恢复效果。方法：以龙岩市第一医院2015年3月至2016年4月期间接诊的180例急性心肌梗死患者,随机分为两组,每组90例。对照组行常规康复治疗,观察组行早期心脏康复五级活动康复治疗,比较两组患者的绝对卧床时间、住院天数、日常活动能力恢复情况、并发症发生情况、发作次数、持续时间、复发率、自护能力评分。结果：观察组患者绝对卧床时间、住院天数均短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者发作次数、持续时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者6个月后复发率为5.56%,低于对照组的21.11%,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者日常活动能力恢复率为90.00%,高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者并发症发生率为4.44%,低于对照组的22.22%,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者干预后3个月、6个月、12个月自我护理能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。...     

冠脉正常者双层探测器能谱CT静息态心肌灌注成像的作用

目的 探讨双层探测器能谱CT在冠脉正常者静息态心肌灌注成像的作用。 方法 对156例疑似冠心病患者行双层探测器能谱CT冠状动脉血管造影及静息态心肌灌注成像检查,对28例冠脉正常者进行静息态心肌灌注成像的测量。根据美国心脏协会 17段心脏节段分析方法,分别在碘密度图、有效原子序数图像上测量心肌各节段(心尖除外)的碘密度值及有效原子序数值,同时记录主动脉根部的碘密度值及有效原子序数值,并对所得数据进行定量分析。 结果 左室中部层面各节段的碘密度值及有效原子序数差异有统计学意义(P均<0.001),基底部层面及心尖部层面心肌各节段的碘密度值及有效原子序数差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 双层探测器能谱CT可以定量分析心肌各节段的碘浓度和有效原子序数,冠脉正常者左心室中部层面各节段的灌注不同。