多学科协作模式在颞下颌关节强直肋骨肋软骨重建术患者护理中的应用

目的 ：探讨多学科协作模式(multi-disciplinary team,MDT)在颞下颌关节强直肋骨肋软骨重建术患者护理中的应用效果。方法：选择2022年1月—2023年2月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科因颞下颌关节强直行肋骨肋软骨重建术的66例患者为研究对象,以随机数列分为对照组（31例）与实验组（35例）。对照组给予常规护理,实验组实施MDT协作模式,比较2组患者术后恢复情况、术后口腔健康状态、术后生活质量及出院患者护理满意度的差异。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果：实验组患者住院时间显著少于对照组(P<0.05),术后口腔健康状态、生活质量及出院护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论：MDT协作模式优于传统常规护理模式,有利于促进颞下颌关节强直行肋骨肋软骨重建术患者的术后康复,提高患者术后生活质量和护理满意度。     

颞下颌关节强直治疗进展

颞下颌关节强直以张口受限为特点,易合并颌骨畸形和睡眠呼吸暂停低通气综合征,是临床治疗较为困难的一种疾病,容易复发。文章结合颞下颌关节强直的分类对其治疗进展做一综述。     

两种标准型人工颞下颌关节置换系统与中国人骨性结构的适应性差异比较研究

目的　比较两种标准型人工颞下颌关节置换系统（Biomet和自主设计）与中国人骨性结构的适应性差异。方法    选择2010年1月至2016年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科收治的颞下颌关节全关节置换病例54例（63侧关节）,采用计算机辅助外科技术为其选型和模拟安装Biomet标准型人工颞下颌关节置换系统与自主设计的标准型人工颞下颌关节置换系统,采用ProPlan CMF 1.4软件测量两种置换系统关节窝骨修整量、下颌支骨修整量和关节窝植骨量,并进行比较。结果　自主设计的标准型人工颞下颌关节置换系统的关节窝骨修整量、下颌支骨修整量和关节窝植骨量分别为（150.20 ± 125.86）、（103.86 ± 64.07）和（95.88 ± 74.72）mm3,均显著少于Biomet标准型人工颞下颌关节置换系统的（281.82 ± 188.26）、（229.45 ± 159.35）和（263.03 ± 187.00）mm3,二者比较差异均有统计学意义（均P＜0.001）。结论　自主设计的标准型人工颞下颌关节置换系统更适合中国人的骨性结构,具有去骨量和关节窝植骨量少的优点。     

中老年人牙隐裂治疗的临床观察

<正>牙隐裂是中老年人常见的一种牙体硬组织疾病,主要由于牙冠表面的非生理性细小裂纹或外伤造成裂纹,常延伸到牙本质结构。早期症状不明显,偶有遇冷热刺激或定点咀嚼时引起牙痛。患者若不及时就诊,即可发生牙髓炎、根尖炎或牙劈裂,不仅影响牙齿的咀嚼功能,严重的还能造成牙体缺损,甚至导致患牙拔除[1]。因此,及早对牙隐裂进行正确的诊     

西方口腔颌面外科发展简史

西方口腔颌面外科学的发展与解剖学、外科学和牙医学的发展密不可分。本文概述了西方口腔颌面外科学发展的历史,重要人物及贡献、学科和二级专业的形成以及期刊的出现发展等,为广大读者提供参考。     

肋骨移植治疗生长期患者单侧颞下颌关节强直合并颌骨畸形效果评价

目的 评价肋骨移植治疗生长期患者单侧颞下颌关节强直合并颌骨畸形的效果。方法 对2010年1月—2014年12月采用肋骨移植同期治疗单侧颞下颌关节强直合并颌骨畸形的生长期患者进行CT影像学分析,采用ProPlan CMF 1.4软件对术前、术后1周和随访1年以上的下颌支高度、肋骨长度和颏点偏斜程度进行测量和比较。采用SPSS 17.0软件包对数据进行配对t检验。结果 6例患者纳入研究,年龄3~7岁,平均5岁。肋骨术后平均延长下颌支高度6.2 mm,颏点偏斜平均矫正5.3 mm;术后平均随访2.7 a,肋骨平均生长6.9 mm,健侧下颌支平均生长4.4 mm,患侧4.3 mm（P>0.05）。结论 肋骨移植可以同期治疗颞下颌关节强直及合并的颌骨畸形,具有生长潜能,但是长期效果有待于进一步观察。     

两种标准型人工颞下颌关节假体的临床应用效果比较研究

目的　对比研究自主研发标准型人工颞下颌关节假体与Biomet标准型人工颞下颌关节假体的临床应用效果。方法　选择2016年1月至2017年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科进行人工颞下颌关节置换的患者35例，均由同一位主刀医生完成手术安装自主研发标准型人工颞下颌关节假体（自主研发组，12例）或Biomet标准型人工颞下颌关节假体（Biomet组，23例），并有1年以上临床和影像学随访资料。对两组患者手术前后最大张口度、疼痛评分、饮食受限评分、下颌运动功能评分及生活质量评分进行比较，并进行CT影像学评价。结果　经过术后平均14.3个月的随访发现，两组患者的最大张口度、疼痛评分、饮食受限评分、下颌运动功能评分及生活质量评分均较治疗前显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。 尽管两组患者在术前上述指标比较差异均无统计学意义，但术后自主研发组患者最大张口度［（39.18 ± 6.06）mm］显著大于Biomet组患者［（32.39 ± 5.35）mm］（P＜0.05），其他指标两组间差异均无统计学意义。CT检查显示，两组患者均无假体移位、断裂和异位成骨等。结论　自主研发标准型人工颞下颌关节假体临床应用效果稳定，能显著改善患者的最大张口度、饮食受限、下颌运动功能和生活质量，缓解疼痛。